tvorba hematomu
Úvod
Úvod Hromadění krve, otoky způsobené krevními stázami. Nachází se v novorozeneckém hematomu hlavy, intrakraniálním hematomu, epidurálním hematomu, subdurálním hematomu, luteálním hematomu, hematomu nosního septa. Hematom se často vyskytuje s primárním poškozením mozku a může nastat samostatně bez významného primárního poškození mozku.
Patogen
Příčina
Příčiny vzniku hematomu
(1) Hypoxie: Hypoxie plodu v děloze způsobuje snížení koncentrace kyslíku v krvi plodu, což způsobuje přetížení a otoky mozku a meningů a současně se zvyšuje koncentrace oxidu uhličitého v plodu, čímž se zvyšuje propustnost kapilární stěny, což vede k extravazaci krve. . Vývoj vaskulárních elastických vláken u nezralých dětí není dokonalý, vaskulární permeabilita se zvyšuje během hypoxie a faktory srážení se významně snižují během 1 až 3 dnů po narození, takže incidence je vyšší než u dětí s úplným narozením.
(2) Poranění: V důsledku mechanického poškození během porodu, jako jsou kleště, přitažlivost hlavy plodu, potíže s výstupem z závěru atd., Je lebka stlačena, což způsobuje prasknutí intrakraniálních krevních cév. Kromě toho, pokud je dodání příliš rychlé, může v důsledku rychlých změn vnějšího tlaku také způsobit novorozenecké intrakraniální krvácení.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Obecné vyšetření MRI měkkých tkání
Vyšetření tvorby hematomu
Klinické projevy se liší podle místa poranění a množství krvácení. Klinické příznaky jsou charakterizovány postupným výskytem asfyxie, vzrušení a inhibice.
(1) Asfyxie : Většina novorozenců má po narození různé stupně asfyxie nebo respiračních poruch, paroxysmální modřiny, charakterizované hlavně bledou asfyxií.
(B) období vzrušení: několik hodin po zotavení z novorozenecké asfyxie, zvracení, hlasité křičení, nepravidelné dýchání (pomalé nebo pauzy), zmizení polykajícího reflexu, následované paroxyzmální nebo tonickou paralýzou, doprovázené Existují strabismus, nystagmus, visící víčka, plnost kardie, silné předměty, reflexy kolen a mělké reflexy.
(3) Období potlačení: Pokud se stav neustále zvyšuje, bude potlačen vzrušením. Nicméně u některých pacientů s těžkým krvácením jsou bledí a duseni při narození, mohou být ve stavu letargie bez vzrušení, a dokonce i bez kómatu, nejíst, svalové křeče, pomalé dýchání, slabé srdeční zvuky, nepravidelné končetiny, chlad, hluboké a mělké Odraz zmizí. Těžký zemřel během kómatu.
Během vyšetření bylo zjištěno, že dítě má bledou pleť, podlitiny rtů, rychlé a nepravidelné dýchání, někdy vyboulené z kardie, částečnou ztuhlost krku, snížený svalový tonus a různé velikosti zornic nebo strabismus, nystagmus a visící víčka. K diagnostice lze použít B-ultrazvuk a CT.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Tvorba hematomu je matoucí
Hematom vlasové pokožky: nachází se v periosteum parietální kosti, neprochází švem, obvykle 2 až 3 dny po porodu, maximální doba regrese 3 až 8 týdnů, dotyk má pocit kolísání.
Edém vlasové pokožky: Nachází se v podkožní tkáni první exponované části, není omezen šitím, existuje při dodání a objevuje se 2 až 3 dny po narození a existuje lokalizovaný edém.
Klinické příznaky jsou charakterizovány postupným výskytem asfyxie, vzrušení a inhibice.
(1) Asfyxie: Většina novorozenců má po narození různé stupně asfyxie nebo respiračních poruch, paroxysmální modřiny, charakterizované hlavně bledou asfyxií.
(B) období vzrušení: několik hodin po zotavení z novorozenecké asfyxie, zvracení, hlasité křičení, nepravidelné dýchání (pomalé nebo pauzy), zmizení polykajícího reflexu, následované paroxyzmální nebo tonickou paralýzou, doprovázené Existují strabismus, nystagmus, visící víčka, plnost kardie, silné předměty, reflexy kolen a mělké reflexy.
(3) Období potlačení: Pokud se stav neustále zvyšuje, bude potlačen vzrušením. Nicméně u některých pacientů s těžkým krvácením jsou bledí a duseni při narození, mohou být ve stavu letargie bez vzrušení, a dokonce i bez kómatu, nejíst, svalové křeče, pomalé dýchání, slabé srdeční zvuky, nepravidelné končetiny, chlad, hluboké a mělké Odraz zmizí. Těžký zemřel během kómatu.
Během vyšetření bylo zjištěno, že dítě má bledou pleť, podlitiny rtů, rychlé a nepravidelné dýchání, někdy vyboulené z kardie, částečnou ztuhlost krku, snížený svalový tonus a různé velikosti zornic nebo strabismus, nystagmus a visící víčka. K diagnostice lze použít B-ultrazvuk a CT.
