Deviované oko
Úvod
Úvod Když je oční bulva zkosená, to znamená, že při pohledu na něco nebo v klidu není část "černého oka" oční bulvy v normální poloze, což způsobuje dvojitý nebo strabismus. Existuje mnoho druhů strabismu, nejčastější je vnitřní vychýlení oční bulvy, lékařsky známé jako esotropie, běžně známé jako „do oka“, „zkřížené oči“. Oční bulva je odkloněna směrem ven, zvaná exotropie, běžně známá jako „šikmé bílé oko“. Strabismus se samozřejmě nevztahuje pouze na situaci, ve které jsou relativní polohy obou očí zjevně zdeformovány, ale zahrnuje také případ, kdy je sklon malý, povrch není snadno rozeznatelný a binokulární vidění není normální, a případy, kde není šikmá poloha vůbec, ale oči jsou neobvyklé. . Pojem strabismus by proto měl být chápán jako abnormální poloha obou očí a abnormalita obou očí.
Patogen
Příčina
Příčina vychýlení oka:
Oční odchylka oka s diplopií je běžným znakem a příznakem oftalmologie a její příčiny jsou mnohé, zejména:
1, vrozené anomálie, jako je vrozená extraokulární paralýza svalů nebo ztráta.
2, trauma očního víčka nebo hlavy, jako je traumatická fraktura stěny způsobená uvězněním extraokulárního svalu, omezující jeho aktivitu; intrakraniální krvácení, zlomenina lebky a nervy, které inervují extraokulární sval.
3. Nádory na oběžné dráze, intrakraniální a nosohltanu Tyto nádory mohou přímo stlačovat nebo infiltrovat nervy, které podporují extraokulární svaly nebo extraokulární svaly samotné.
4, nitrooční a intrakraniální zánět, jako je orbitální celulitida, encefalitida.
5, vaskulární onemocnění akutní krvácení do očního víčka nebo intrakraniálního, útlak trombózy dominuje nervu extraokulárního svalu nebo lézi samotného extraokulárního svalu.
6, myogenní onemocnění, jako je myasthenia gravis, extraokulární myositida, oční choroby související s štítnou žlázou.
7, metabolická onemocnění, jako je diabetes, mohou způsobit ochrnutí okulomotoru nebo únosce.
8. Otrava, jako je záškrt, antitoxin tetanu a akutní otrava způsobená oxidem uhelnatým.
9. Duševní faktory jsou vidět, když se vyskytují křivice nebo únava zraku v důsledku dlouhých hodin jemné práce.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční a sakrální oblast CT vyšetření dvojitým zrakem vyšetřovací metoda oční vyšetření krycí metoda
Kontrola průhybu oční bulvy:
Děti se strabismem by měly nejprve zkontrolovat svůj zrak a provést podrobné oční vyšetření. Bez ohledu na to, zda je váš zrak normální nebo ne, měli byste vždy mít astigmatismus a v případě potřeby nosit brýle.
1. Kontrola binokulární funkce:
(1) Tříúrovňová situace, ve které se v zemi používá stejný stroj pro vidění ke kontrole funkce binokulárního vidění.
(2) Kvantitativní měření funkce stereoskopického vidění a stereoskopická ostrost se měří stereoskopickým kvantitativním obrazem stejného stroje nebo náhodným bodovým stereogramem Young's.
2. Refrakční vyšetření:
Atropin ochromil optometrii ciliárních svalů: pochopit, zda existuje amblyopie a vztah mezi strabismem a refrakcí.
3. Určení polohy očí a šikmého úhlu:
Zjistěte, jaký typ strabismu je. Velikost šikmého úhlu pohledu musí být zkontrolována z hlediska chirurgického provedení.
4. Kontrola pohybu očí:
Určete funkci extraokulárních svalů a zkontrolujte, zda jsou pohyby očí na místě.
5. Existuje kompenzační poloha hlavy:
Pomozte diagnostikovat, která extraokulární paralýza svalů.
6. Určete vyšetření svalů ochrnutí:
Pomocí testu červených čoček zkontrolujte pohybovou funkci oka, úhel pohledu každého oka a úhel pohledu každého oka v každém směru.
K určení mohou pomoci kontroly, jako je například metoda Hessovy obrazovky.
7. Test tahem:
(1) Odhadujte pooperační diplopii a snášenlivost pacienta po natažení oční bulvy do polohy ortho před operací.
(2) Pasivní tahový test může být použit k pochopení toho, zda dochází k mechanickému kontrakci extraokulárních svalů nebo svalového křeče.
(3) Aktivní kontrakční test k pochopení funkce svalu.
8. Obscure inspekce:
Kvantitativní stanovení bylo provedeno pomocí skrytého inklinometru. Detekce sběrných míst: Pomáhá diagnostikovat únavu svalů.
9. Stanovení poměru regulační sady / úpravy (AC / A):
Pomozte určit vztah mezi strabismem a úpravou a shromažďováním.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky oční sklovitosti:
Zdá se, že většina dětí mladších než jeden rok má esotropii. Protože je nosní nos širší, je pro orientální lidi běžné mít semiš, takže bílé oči vypadají velmi málo. Ve vzhledu jsou černé oční bulvy obou očí (rohovka) jako "oči se zkříženýma očima", které "bojují" přes nosní nos. Ve skutečnosti je poloha očí pozitivní. Tento jev pseudoesoterického pohledu je výraznější, když se dítě dívá na levou a pravou stranu. Můžeme to zkontrolovat baterkou. Normální oči vidí na rohovce světelné odrazy. Je-li poloha oka pozitivní nebo pseudo strabismus, je bod odrazu světla ve středu zornice, pokud je to skutečný strabismus, bod odrazu světla je mimo střed zornice. Naštěstí tento jev automaticky zmizí, jakmile dítě vyroste (protože nos je vyšší). To však způsobuje, že se rodiče nebo prarodiče mylně domnívají, že všechny situace esotropie automaticky zmizí. Kvůli tomuto chybnému konceptu mnoho rodičů zpozdilo čas, aby jejich děti šly k oftalmologovi, a vynechal zlatý věk léčby strabismu. Pravá esotropie s věkem automaticky nezmizí.
Intraokulární transtensorová šlacha a vnější transverzální svalová paralýza mohou vést k intraokulárnímu šikmému a vnitřnímu šikmu k ipsilaterální diplopii.
Děti se strabismem by měly nejprve zkontrolovat svůj zrak a provést podrobné oční vyšetření. Bez ohledu na to, zda je váš zrak normální nebo ne, měli byste vždy mít astigmatismus a v případě potřeby nosit brýle.
