axilární bolest
Úvod
Úvod Axilární oblast je umístěna mezi horní částí hrudníku a horní částí paže, když je horní konec unesen, oblast rozkroku je mělká, nazývá se axilární fossa. Bolest v oblasti rozkroku je příznak charakterizovaný různými typy bolesti způsobené bolestí kotníku. Bolest pod podpaží je způsobena hlavně duševním stresem, dlouhodobým držením těla, místním zánětem, hyperplazií prsu (hyperplázie mléčné žlázy je nejčastějším onemocněním prsu u žen a jeho výskyt je první v onemocnění prsu. Incidence tohoto onemocnění v posledních letech je Trend roste rok od roku, věk je stále mladší a mladší.
Patogen
Příčina
Příčina bolesti v oblasti sputa:
Bolest pod podpaží je způsobena hlavně duševním stresem, dlouhodobým držením těla, místním zánětem, hyperplazií prsu (hyperplázie mléčné žlázy je nejčastějším onemocněním prsu u žen a jeho výskyt je první v onemocnění prsu. Incidence tohoto onemocnění v posledních letech je Trend, který rok od roku roste, věk je stále mladší a mladší Hyperplasie mléčné žlázy je fyziologická hyperplázie a neúplnost normálního lobulárního prsního laloku, normální struktura prsu je narušena, patří k patologické hyperplazii, jedná se o druh onemocnění, které není zánět ani nádor. Častější u žen ve věku 30–50 let je maximální výskyt 35–40 let.), Ischemická choroba srdeční způsobená.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření CT hrudníku
Následující studie lze použít k rozlišení mezi syndromem předního scalenu, klíčníku, žebrového syndromu a syndromu menších svalů pectoralis:
1. Test předního scalenu: hlava se otočí na opačnou stranu léze a je natažena dozadu, nemocná boční paže je unesena a hluboce vdechována. Pokud se objeví výše uvedené příznaky a pulsace iliální tepny zmizí, je indikován syndrom předního scalenu.
2. Když je nemocný postranní lopatkový pás aktivní nebo pasivní dolů, zmizí výše uvedené příznaky a pulsace boční tepny, což naznačuje syndrom klíčníku a žeber.
3. Obě paže jsou zvednuty, uneseny a mírně na zadní stranu. Výše uvedené příznaky a pulsace sakrální tepny zmizely, což svědčí o malém syndromu hrudního svalu.
Je vidět u hyperplázie prsu a její příznaky jsou charakterizovány zejména periodickou bolestí v prsu. Zpočátku to byla bolestivá bolest a citlivost byla patrná v horní a střední horní části prsu, bolest se před menstruací každý měsíc zhoršovala a bolest se po menstruaci snížila nebo zmizela. Ve vážných případech byla před a po menstruaci pozorována přetrvávající bolest. Někdy bolest vyzařuje do kotníku, ramen, horních končetin a podobně. Pacienti často uvádějí hmotu v prsou, ale během klinického vyšetření se dotýkají pouze ztluštělé mléčné žlázy. Existuje jen velmi málo puberty prosté hyperplázie prsu, která se může léčit asi za 2 roky, a většina pacientů potřebuje léčbu.
To může být také viděno u neuritidy brachiálního plexu, který může mít anamnézu imunizace nebo anamnézu nachlazení. Většina pacientů byla dospělá s akutním nebo subakutním nástupem. Počáteční bolest byla lokalizována na jedné straně krku, supraclavikulární fosílii nebo rameni, například pálení a akupunktura, bolest byla přerušovaná a brzy se stala souvislou. Paroxyzmální zesílení. Rozsah bolesti sahá až k ipsilaterální horní části paže, předloktí a rukou, ale k ulnární straně. Když je brachiální plexus tažen, únos nebo zvedání horních končetin často bolest zhoršuje. Na brachiálním plexu (horní, dolní nebo axilární fossa) je patrná něha, která může mít ztrátu citlivosti nebo alergií. Svalová slabost je nejzávažnější u lopatky a proximálních svalů paže.
Zánět chrupavky chrupavky může také pociťovat axilární bolest. Obecně se vyskytují 2 až 4 žebra, je-li bolest silná, může být vyzařována do podpaží, prsu a ipsilaterální horní končetiny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace symptomů, které lze snadno zaměnit s bolestí v oblasti sputa :
(1) Příčina neuritidy brachialplexus není známa. Před onemocněním může být historie imunizace nebo anamnéza nachlazení. Většina pacientů byla dospělá s akutním nebo subakutním nástupem. Počáteční bolest byla lokalizována na jedné straně krku, supraclavikulární fosílii nebo rameni, například pálení a akupunktura, bolest byla přerušovaná a brzy se stala souvislou. Paroxyzmální zesílení. Rozsah bolesti sahá až k ipsilaterální horní části paže, předloktí a rukou, ale k ulnární straně. Když je brachiální plexus tažen, únos nebo zvedání horních končetin často bolest zhoršuje. Na brachiálním plexu (horní, dolní nebo axilární fossa) je patrná něha, která může mít ztrátu citlivosti nebo alergií. Svalová slabost je nejzávažnější u lopatky a proximálních svalů paže. Na začátku nemoci byl reflex sputa aktivnější, ale brzy zmizel nebo zmizel. Po několika týdnech mají svaly určitý stupeň atrofie. Někteří pacienti mají autonomní dysfunkci na distálním konci, jako je tenká kůže, otoky a abnormální pocení. Obvykle může být bolest zmírněna nebo zmizet během několika dnů a některé budou trvat i několik týdnů. Končetiny se začaly zlepšovat během několika týdnů nebo měsíců, ale nakonec se všechny významně zlepšily. Vyšetření mozkomíšního moku je normální. Poté, co se pacient na jedné straně zlepšil, onemocněla druhá strana.
(B) Syndrom bolesti v oblasti krku a hrudníku (bolestivý syndrom krční thaxicoutlet) Syndrom bolesti v oblasti krku a hrudníku, syndrom klíčníku, žebra a syndromu menšího svalu pectoralis jsou způsobeny nervy a krevními cévami v oblasti krku a hrudního dorzálního výstupu. Krční a hrudní hřbetní výstupní zóna se skládá z prvního žebra, horní hrudní kosti vpředu a prvního hrudního obratle vzadu. Brachiální plexus prochází mezi předními a středními scalenovými svaly a vstupuje do úzké oblasti mezi prvním žebrem a klíční kostí. Subclaviánská tepna a brachiální plexus jsou ve stejném směru a krk a hřbetní strana krku jsou spojeny s krkem a vstupují do horní končetiny podpaží. Pokud výše uvedená cesta podléhá anatomickým změnám a stenóze, může být brachiální plexus a krevní cévy podrobeny kompresi za účelem vyvolání symptomů. Častými příčinami jsou žebra krku, sedmé krční páteře jsou příliš dlouhé, svalová hypertrofie nebo fibroplasie nebo svalové křeče v předním měřítku, kontraktura, variabilita vstupu do axilů, pokles kapekulárního pruhu atd. Počátek je většinou 40 až 50 let, více žen než mužů a pravá strana je více než levá strana. Často nedochází k žádným zjevným pobídkám a symptomům. Zpočátku to byla bolest a necitlivost v horních končetinách, vyzařující z oblasti ramene do vnitřku paže a ulnární strany dlaně. Pálení, bolestivé, pálení, doprovázené necitlivostí. Tyto příznaky se často objevují v časných ranních hodinách, což způsobuje, že se pacient probouzí, nebo se objevují po sedavém, dlouhém šití a jiné práci. Prodloužení horních končetin, zvedání předmětů, výtažků atd. Může bolest zhoršovat, paže jsou přiváděny, lokty jsou ohnuté a symptomy mohou být zmírněny. Fyzikální vyšetření naleznete v ruce, senzaci ulnárního předlaktí a hyperestezii. Může dojít k oslabení svalů rukou a mírné atrofii svalů. Když je subclaviánská tepna stlačena, kůže ruky může být chladná, bledá kůže, modřiny a podobně.
