zpocené podpaží
Úvod
Úvod Existují dva typy lidských potních žláz, jeden je malý, distribuovaný v celém těle, hlavní funkcí je potit a regulovat tělesnou teplotu, další velká žláza, zvaná parietální žláza, je distribuována ve zvláštních oblastech, jako jsou podpaží a genitálie. Mezi nimi je podpaží nejvíce. Kaše vylučovaná apikální žlázou je původně tekutinou bez zápachu, ale když se kaše rozkládá bakteriemi, které zůstávají v podpaží, stává se zápachovou tekutinou, běžně známou jako „tělesný zápach“. Bakterie u zpocených pacientů se snadno rozmnožují a chuť je extrémně silná, což způsobuje velké životní problémy.
Patogen
Příčina
Příčina pocení v podpaží:
Hyperhidróza je způsobena nadměrnou sekrecí malých potních žláz, která je charakterizována nadměrným pocením neobvykle v celém těle (obecná hyperhidróza) nebo lokální (lokalizovaná hyperhidróza). Hyperhidróza může být sekundární k určitým neurologickým onemocněním, metabolickým onemocněním, endokrinním poruchám, nádorům, lékům atd., Které se nazývají sekundární hyperhidróza; příčina primární hyperhidrózy není známa, nejčastějším místem je dlaň , podpaží a chodidlech, občas se vyskytují v hlavě a krku, kufru a telatách. Věk nástupu je většinou od počátku dětství, do adolescentů s přitěžováním a doživotím, kdy je stav závažný, ovlivňuje nejen práci, život a studium pacientů, ale také způsobuje psychologické bariéry pro pacienty a neodváží se účastnit běžných sociálních aktivit. Ačkoli je tradiční léčba četná, je často obtížné s ní pracovat, včetně astringentů, antiperspirantů, sedativ, hypnoterapie, psychoterapie, iontoforézy a akupunktury. Thoracic sympathetic ganglia nebo sympathetic resection trunk je v současné době jedinou účinnou a dlouhodobou metodou léčby hyperhidrózy, ale bylo obtížné přijmout pacienty s oboustranným traumatem a velkými řeznými jizvami a řeznými jizvami. V současné době má torakoskopická hrudní sympatektomie, kterou provádí oddělení hrudní chirurgie v Pekingské vojenské vojenské oblasti, malou trauma, dobrou expozici, přesné umístění, bezpečnost a spolehlivost, rychlé pooperační zotavení, uspokojivé a dlouhodobé výsledky a současně může dokončit oboustranný chirurgický zákrok. Přijmout. Nemocnice doposud úspěšně provedla videohometrickou torakoskopickou hrudní sympatektomii u několika pacientů, příznaky hyperhidrózy zmizely bezprostředně po operaci a byly propuštěny do 2 až 3 dnů bez komplikací. Po následném sledování se všichni pacienti mohli po propuštění podílet na normální práci a studovat, nedošlo k žádné recidivě a výsledky byly uspokojivé. Závěrem lze říci, že torakoskopická hrudní sympatektomie s podporou videa je v současné době nejbezpečnějším a nejúčinnějším prostředkem léčby hyperhidrózy. Jeden. Lokální hyperhidróza může mít za následek zvýšenou sekreci cholinacetátu v důsledku poškození sympatického nervu nebo abnormální reakce, což má za následek nadměrnou sekreci potu malými potními žlázami.
Hyperhidrózu lze od příčiny onemocnění zhruba rozdělit do tří kategorií. Za prvé, kvůli systémovým onemocněním, jako jsou endokrinní poruchy (hypertyreóza, diabetes, hypertrofická hypofýza, atd.), Onemocnění nervového systému, některá infekční onemocnění (malárie, tuberkulóza atd.) A dlouhodobá onemocnění způsobená fyzickou slabostí. Pokud jsou tato systémová onemocnění kontrolována, může být hyperhidróza vyřešena. Za druhé, mentální pocení je kvůli vysokému napětí a emocionálnímu rozrušení způsobeno sympatickými poruchami, perorální podání některých sedativ (jako atropin, Prubensin, směs belladonny atd.) Má dočasný účinek, ale existují ústa Suché a jiné vedlejší účinky. Třetím je chuťové pocení, které patří k jinému fyziologickému jevu, jako je pocení způsobené jídlem dráždivých potravin (chilli, česnek, zázvor, kakao, káva) .Tato situace obvykle nevyžaduje léčbu, pouze se musí vyhnout .
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test endokrinní funkce test rychlosti absorpce štítné žlázy jód tyroxin (T4) globulin vázající se na tyroxin
Vyšetření a diagnostika axilárního pocení:
V současné době neexistují jednotná diagnostická kritéria pro hyperhidrózu. V roce 2004 uspořádal John Hornberger z Americké dermatologické asociace spolupracující skupinu více než 20 odborníků na vývoj diagnostického referenčního standardu.
Viditelnou hyperglykémií pouhým okem nelze potvrdit viditelnou příčinu déle než 6 měsíců a splňovat následující podmínky:
(1) Symetrická dvoustranná pocení.
(2) Alespoň jednou týdně.
(3) Věk nástupu je mladší než 25 let.
(4) Mají pozitivní rodinnou historii.
(5) Žádný pot během spánku.
(6) Ovlivňují každodenní práci a život.
Pokud je doprovázena horečkou, nočním pocením, hubnutím, je třeba věnovat pozornost možnosti sekundární hyperhidrózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace symptomů, které lze snadno zaměnit s axilárním potem:
1. Mírně zpocený: Mírně zpocený odkazuje na pot se zápachem. Obecně se předpokládá, že je výsledkem sekrece apokrinních žláz a místních bakterií. (1) Klinické projevy: Oteklý pot lze rozdělit do dvou typů: generalizovaný zápach a místní zápach. Systémový pot: Často se jedná o fyziologický jev související s rasou, který se projevuje také u lidí se špatnými návyky na zdraví. Některá jídla, jako je cibule, česnek, hořčice nebo určité léky, jako je pižmo, se mohou vyrábět i jednotlivci. Páchnoucí pot. Lokalizované puchýře jsou způsobeny hlavně podpažemi, nohama a perineem, jsou zpocené a páchnoucí a nejčastější. Vůně pachového potu je odlišná, většinou souvisí s pocením a v létě se zhoršuje, má nejsilnější zápach během puberty a s věkem klesá.
2, hyperhidróza rukou a nohou: často se omezují na palmar, někteří pacienti mají stále nadměrné pocení, obvykle u dětí nebo dospívání, muži i ženy mohou být nemocní, naposledy trvají několik let, někteří pacienti se mohou přirozeně snížit po 25 letech . Pot se může i nadále projevovat během nástupu nemoci, zejména pokud jste nervózní, emoční, hrůza, úzkost nebo zlost. Pocení může být nepřetržité nebo občasné. Pokud je to nepřetržité pocení, emoční faktory nejsou důležité. Pokud se jedná o občasné pocení, může to být způsobeno úzkostí, stresem nebo strachem. Většina hyperhidrózy rukou a nohou je způsobena abnormálními sympatickými nervy. Představení potí ruce a nohy, celé ruce a nohy jsou mokré, ačkoli to nemá přímý dopad na zdraví, ale vážně ovlivňuje učení, socializaci a práci. Některé případy mohou mít rodinnou historii.
3, menopauza a pocení: příznaky paroxysmální hyperhidrózy u žen s menopauzálním syndromem přinesly pacientům mnoho problémů, klinické použití léčby vlašskými ořechy na předpis, dosáhlo dobrých výsledků. Metoda spočívá v použití úplného jádra vlašských ořechů bez červů, dokonce i dvou vrstev žluté kůže, žvýkání 4–5 každé ráno a večer, obvykle trvá 5–7 dní, než je účinná, lze vyléčit 15–30 dní .
V současné době neexistují jednotná diagnostická kritéria pro hyperhidrózu. V roce 2004 uspořádal John Hornberger z Americké dermatologické asociace spolupracující skupinu více než 20 odborníků na vývoj diagnostického referenčního standardu. Viditelnou hyperglykémií pouhým okem nelze potvrdit viditelnou příčinu déle než 6 měsíců a splňovat následující podmínky:
(1) Symetrická dvoustranná pocení.
(2) Alespoň jednou týdně.
(3) Věk nástupu je mladší než 25 let.
(4) Mají pozitivní rodinnou historii.
(5) Žádný pot během spánku.
(6) Ovlivňují každodenní práci a život.
Pokud je doprovázena horečkou, nočním pocením, hubnutím, je třeba věnovat pozornost možnosti sekundární hyperhidrózy.
