Pankreatická insuficience
Úvod
Úvod Slinivka břišní se dělí na exokrinní a endokrinní žlázy. Exokrinní žlázy se skládají z acini a kanálků, které vylučují pankreatickou šťávu a kanálek je kanál, kterým je pankreatická šťáva odváděna. Pankreatická šťáva obsahuje hydrogenuhličitan sodný, trypsin, lipázu, amylázu a tak dále. Pankreatická šťáva je pankreatickým vývodem odváděna do dvanáctníku, kde tráví bílkoviny, tuky a cukry. Endokrinní žlázy se skládají z ostrůvků buněk různé velikosti, které vylučují inzulín a regulují metabolismus glukózy.
Patogen
Příčiny pankreatické insuficience:
1. Zdroj nákazy: Jediným zdrojem nákazy klíšťovou recidivující horečkou jsou pacienti, hlavním zdrojem nákazy klíšťovou recidivující horečkou jsou hlodavci, zdrojem nákazy mohou být i pacienti.
2. Cesta přenosu: Přenos recidivující horečky přenášené vši využívá tělesné vši a vši dětské jako přenosové vektory. Přenašeči recidivující horečky přenášené klíšťaty jsou různé druhy měkkých klíšťat. Klíšťata mohou nosit spirochety po celý život. a může procházet vejci. Klíšťata jsou proto nejen přenašeči, ale také skladovacími hostiteli pro patogeny.
3. Vnímavý dav: Vnímaví jsou muži, ženy, mladí i staří. Imunita po nemoci nevydrží dlouho. Mezi těmito dvěma typy recidivující horečky neexistuje zkřížená imunita.
Přezkoumat
Sérový chymotrypsin Glykolipidový nádorový marker Detekce Rakovinový antigen 19-9 (CA19-9) Lundův test Nádorový marker pankreatu (CA 19-9)
Test exokrinní funkce pankreatu: Test exokrinní funkce pankreatu je metoda testování funkce pankreatu.
Inspekce: Břicho je obvykle ploché, ale hemoragická nekrotizující pankreatitida může způsobit abdominální distenzi v důsledku střevní paralýzy, a pokud je komplikovaná cystami pankreatu nebo abscesy, mohou se vyskytnout omezené vybouleniny.
Palpace: citlivost, odrazová citlivost a svalové napětí se mohou lišit v závislosti na rozsahu a umístění léze. Za normálních okolností jsou různé stupně citlivosti v horní části břicha, ale lokalizace citlivosti souvisí s místem léze. Pokud je léze v hlavě pankreatu, je citlivost v pravém horním kvadrantu; pokud je léze v ocasu pankreatu, je citlivost v levém horním kvadrantu; pokud léze zahrnuje celou slinivku, celý horní břicho je citlivé. V případě hemoragické nekrotizující pankreatitidy je často přítomna abdominální exsudace, často s citlivostí celého břicha, odraženou citlivostí a svalovým napětím.
Poklep: Při střevní flatulenci je poklepový zvuk bubínkový, pokud je v břišní dutině exsudát, poklep je tupý a lze detekovat pohyblivou tupost.
Poslech: střevní ozvy jsou často oslabené, a když dojde k paralýze střev, může to být "tiché břicho".
Sérum, moč nebo paracentéza
Diagnóza
Zmatené příznaky pankreatické insuficience:
Pankreatická insuficience a neutralita u dětí je způsobena především hypoplazií slinivky břišní, především hypoplazií exokrinní tkáně, která se vyznačuje nedostatkem acinárních buněk, přičemž vývoj ostrůvků je normální, celkové množství pankreatické sekrece a obsah HC03 je normální. Zároveň je provázena dysplazií myeloidní myeloidní linie, občasným nedostatkem megakaryocytů, skeletální metafyzární chondrodysplazií a fokální ztrátou kalcifikace v epifýze. Pokud je toto onemocnění komplikováno plicní infekcí, je snadné jej zaměnit s cystickou fibrózou slinivky břišní. Pozornost je třeba věnovat také identifikaci akutní pankreatitidy a chronické pankreatitidy.
