přechodná proteinurie
Úvod
Úvod Dočasný nebo přechodný protein v moči označuje normální ledviny, ale přechodný protein v moči se vyskytuje během horečky, srdečního selhání nebo dehydratace. Po cvičení může dojít ke zvýšení dočasné exkrece proteinů v moči, zejména po adolescentním běhu na dlouhé vzdálenosti, plavání, fotbalu, basketbalu a dalších sportech je bílkovina v moči přechodně zvýšena.
Patogen
Příčina
Pokud má pacient dehydrataci, horečku, příliš chladné počasí, intenzivní cvičení, užívání léků proti bolesti nebo vysokou horečku, akutní onemocnění, těhotenství, vysoký krevní tlak atd., Může dojít k přechodné proteinurii.
Obvykle trvá několik hodin a obvykle nepřesahuje 24 hodin. Poté, co je močový protein odstraněn z původní příčiny, může být protein v moči změněn na negativní a protein zřídka převyšuje (++), ale když je moč koncentrovaná a měrná hmotnost moči je 1,030, může být kvantifikace proteinu vyšší.
Normální denní kvantifikace bílkovin v moči může být až 150 mg. Pokud je pitná voda velmi malá, moč je příliš koncentrovaná a objem moči je také snížen, množství proteinu obsažené v jednotkovém objemu je více, takže normální lidé mohou mít také protein moči. Naopak, pije-li příliš mnoho vody, je moč zředěna, i když je původní protein v moči pozitivní, může být negativní.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Močová rutinní kvantifikace moči
Vyšetření diagnózy přechodného proteinu moči:
Pokud je moč odebrána jednou za účelem kontroly moči, její klinický význam není významný, i když je výsledek pozitivní, nelze diagnostikovat jako onemocnění ledvin. Je však mnohem přesnější kontrolovat ranní moč a vyloučit ortostatickou proteinurii. Pokud množství pitné vody po večeři naznačuje, že první ranní bílkovina v moči pozitivně naznačuje, že může dojít k onemocnění ledvin, diagnóza stále závisí na kvantitativním vyšetření bílkovin v moči 24 hodin.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
(1) Posturální proteinurie: úzce souvisí se změnou polohy těla pacienta. U mladých lidí se často vyskytuje posturální proteinurie. Obecně platí, že pacientům chybí bílkovina ráno, ale po dlouhém období aktivity, chůze, namáhavém cvičení, stání nebo flexe se objeví proteinurie. Když pacient leží, měření zmizí. Obecně platí, že u pacientů mladších než 30 let je protein v moči méně než 2 gramy denně a Ccr (rychlost clearance kreatininu) je normální, pokud je pravidelně měřen a sledován pravidelný krevní tlak, je-li starší než 30 let, vyžaduje se pravidelný krevní tlak každých šest Zkontrolujte funkci moči a ledvin měsíce.
(2) Intermitentní proteinurie: Opakovaná infekce cystitidy, pyelonefritidy, bílkoviny v moči, jakmile je infekce potlačena, proteinurie zmizí, a vysoký krevní tlak, srdeční selhání a další onemocnění se občas objeví s onemocněním Sexuální močová vejce.
(3) Perzistentní (patologická) proteinurie: Obvykle, když dojde k poškození sféroidů ledvinami nebo tubulárním nevratným poškozením, bude přetrvávat proteinurie. Glomerulární onemocnění je nejčastější příčinou patologické proteinurie.
(4) Obezita: Pokud má pacient nadváhu, nadváha zvýší zátěž ledvin a způsobí proteinurii.
Obvykle trvá několik hodin a obvykle nepřesahuje 24 hodin. Poté, co je močový protein odstraněn z původní příčiny, může být protein v moči změněn na negativní a protein zřídka převyšuje (++), ale když je moč koncentrovaná a měrná hmotnost moči je 1,030, může být kvantifikace proteinu vyšší.
Normální denní kvantifikace bílkovin v moči může být až 150 mg. Pokud je pitná voda velmi malá, moč je příliš koncentrovaná a objem moči je také snížen, množství proteinu obsažené v jednotkovém objemu je více, takže normální lidé mohou mít také protein moči. Naopak, pije-li příliš mnoho vody, je moč zředěna, i když je původní protein v moči pozitivní, může být negativní. Proto, pokud je moč odebrána jednou za účelem kontroly moči, její klinický význam není významný, i když je výsledek pozitivní, nelze jej diagnostikovat jako onemocnění ledvin. Je však mnohem přesnější kontrolovat ranní moč a vyloučit ortostatickou proteinurii. Pokud množství pitné vody po večeři naznačuje, že první ranní bílkovina v moči pozitivně naznačuje, že může dojít k onemocnění ledvin, diagnóza stále závisí na kvantitativním vyšetření bílkovin v moči 24 hodin.
