nepravidelné teplo
Úvod
Úvod Nepravidelné teplo znamená, že rozsah kolísání tělesné teploty během horečky je extrémně nepravidelný, trvání není nezbytně nutné a křivka tělesné teploty je nepravidelná. Tělesná teplota je obvykle kolem 38 ° C nebo kolísá mezi 37 a 40 ° C. Klinicky pozorováno u různých nemocí, jako jsou respirační infekce, mykoplazmatická pneumonie, tuberkulóza, pohrudnice, infekční endokarditida, revmatická horečka, leukémie atd., Lze také pozorovat při interferenci s drogami nebo při fyzickém chlazení. Obecně není třeba se ponořit, aby se ochladil. Měli byste hledat příčinu horečky a podle potřeby se s ní vypořádat.
Patogen
Příčina
Nepravidelná horečka je klinicky běžná u chřipky, bronchiální pneumonie, exsudativní pohrudnice, subakutní bakteriální endokarditidy, revmatické horečky, malárie falciparum, tuberkulóza; když zápal plic způsobuje komplikace jako empyém a sepse, teplo Tento typ lze změnit z regeneračního tepla na relaxační teplo a vytvořit nepravidelný typ tepla. Pacienti s horečkou navíc užívají určitá léčiva, jako jsou antipyretická analgetika, horečky způsobují léky adrenokortikálních hormonů, které mohou z původního typu tepla vytvořit nepravidelný typ tepla.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Měření tělesné teploty
V klinické praxi, když vidíte nepravidelné teplo, musíte se nejprve podívat na historii, symptomy a příznaky infekce, identifikovat chřipku, bronchiální pneumonii, exsudativní pohrudnici, subakutní bakteriální endokarditidu, revmatickou horečku, malárii falciparum, tuberkulózu. Nepravidelná horečka způsobená druhou: kontrola krevního oběhu, rentgenové vyšetření hrudníku, vyšetření bakterií sputum a revmatismu, tuberkulinový test atd. K určení příčiny a závažnosti nepravidelného tepla pro další léčbu Poskytněte základ.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Teplo zadržení
Teplota udržovaného horkého těla je obvykle nad 39 ° C. Rozsah změn tělesné teploty během noci je malý. Obecně je tělesná teplota ráno nižší než teplota odpoledne, ale kolísání během 24 hodin nepřesáhne 1 ° C. Tento typ tepla může trvat několik dní nebo týdnů a horečka se může postupně snižovat. Ústup nebo ústup. To je obyčejné v extrémních stádiích akutní horečky takový jako zápal plic, střevní tyfus, tyfus a tsutsugamushi.
(2) Relaxační teplo
Teplota relaxačního tepla je různá. Rozsah kolísání tělesné teploty je mezi dnem a nocí velký. Teplota těla může být během horečky nad 39 ° C a rozdíl tělesné teploty je během 24 hodin 1,5 ° C ~ 2,0 ° C nebo více, ale nejnižší teplota je stále nad normální tělesnou teplotou. Klinicky časté u sepse, těžké tuberkulózy, sepse, jaterního abscesu, bronchiální pneumonie, subakutní bakteriální endokarditidy, revmatické horečky, tyfu, maligní histiocytózy.
(3) Přerušované teplo
Přerušovaná horká tělesná teplota může najednou dosáhnout až 39 ° C nebo více, první averze k chladu nebo zimnici, po několika hodinách se tělesná teplota vrátí do normálu, pocení, po několika hodinách nebo 1 až 2 dnech se tělesná teplota náhle opět zvýší, opakované útoky, jako je vysoká horečka Střídá se bez tepla a nazývá se přerušovaným teplem. Je běžná u malárie, jako je malivie vivax nebo třídenní malárie, hnisající fokální infekce a pyelonefritida.
(4) Spotřeba tepla
Teplotní rozsah spotřebované tělesné teploty je výrazně vyšší než relaxační teplo a rozdíl tělesné teploty je mezi 3 ° C a 5 ° C během 24 hodin. Klinicky časté u sepse, těžké aktivní tuberkulózy atd.
(5) regresní horečka (opětovné zahřívání)
Regresní teplo znamená, že tělesná teplota náhle vzroste na více než 39 ° C a poté po několika dnech klesne na normální hodnotu. Po uplynutí určité doby se znovu zahřeje. Po několika dnech opět klesne na normální hodnotu, to znamená, že období vysokých teplot a období bez tepla trvá několik dní. Pravidelně se střídavě střídají, také známý jako re-topení. U myší je běžné kousat teplo nebo kombinovat jiné horečky na základě určitých horečnatých chorob.
(6) vlnité teplo
Tělesná teplota postupně stoupá na vrchol během několika dnů, poté postupně klesá na mírnou teplotu nebo normální teplotu a poté se znovu objeví, křivka tělesné teploty se zvlní, zvaná vlnitá horečka. Klinicky časté u brucelózy, maligního lymfomu, pohrudnice, cyklu a podobně.
(7) Reverzní teplo
Ráno nebo ráno je tělesná teplota vyšší, nižší odpoledne nebo večer a obecný zákon o horku (nižší ranní nebo ranní teplota a vyšší odpoledne nebo večer) se nazývá reverzní teplo. Klinicky časté u perzistentní sepse, Pseudomonas aeruginosa pneumonia, příležitostně pozorované u pacientů s tuberkulózou. Invertované teplo není také horké během dne, vysoká horečka v noci, jako je filarióza.
(8) Dvojitý vrchol tepla
Křivka s vysokou teplotou zahřívání má během 24 hodin dvě malé fluktuace a vytváří dvojitý vrchol, nazývaný bimodální teplo. Klinicky běžné u kala-azaru, malárie falciparum, sepse E. coli, sepse Pseudomonas aeruginosa.
(9) Dvoufázové teplo
To znamená, že první tepelný průběh trvá několik dní a poté po jednom až několika dnech antipyretického období nastane náhle druhý tepelný proces a po několika dnech je celé teplo úplně rozloženo, což se nazývá duplexní teplo. Je klinicky běžný u některých virových infekcí, jako je dětské obrna, lymfocytární plexus meningitida, horečka dengue, spalničky, neštovice, virová hepatitida a podobně.
