Hypertrofie Ligamentum flavum
Úvod
Úvod Ligamentum flavum není kontinuální a ligamentum flavum na obou stranách má trhlinu ve střední linii. Začíná od předního a zadního aspektu nadřazené vrstvy a končí v zadní části spodní vrstvy. Hypertrofie ligamentum flavum může souviset s faktory, jako je chronická degenerace, trauma, zánět a metabolické poruchy. Může se vyskytovat v každém věku a rychle a ve větší míře postupuje. Častěji kvůli dlouhodobému sezení nebo ohýbání vede k hypertrofii, která často způsobuje stenózu páteře, závažné případy bolesti dolních končetin a bolesti a necitlivosti dolních končetin by měla jít do nemocnice na vyšetření CT nebo MRI, podle lehké a těžké volby léčebných možností.
Patogen
Příčina
Etiologie nebo patogeneze hypertrofie ligamentum flavum je nejasná a může souviset s faktory, jako je chronická degenerace, trauma, zánět a metabolické poruchy. Když se bederní obratle zvrhnou, je stres na ligamentum flavum velmi vysoký a elastická vlákna budou denaturována nebo rozbita. Dlouhodobý proces poškození a opravy nevyhnutelně způsobí fibrózu ligamentum flavum, což nakonec povede ke kalcifikaci ligamentum flavum.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Spinální MRI vyšetření CT a CT kostních a kloubních měkkých tkání
Hypertrofie ligamentum flavum je jednou z hlavních příčin lumbální spinální stenózy, která často představuje příčinu lumbální spinální stenózy spolu s koagulací a hyperplazií kloubního procesu a zahušťováním laminy. Bederní spinální stenóza způsobená jednoduchou hypertrofií ligamentum flavum je v klinické praxi vzácná, ale musí jí být dána vysoká priorita. Degenerativní ligamentum flavum je častější u starších lidí s dlouhým průběhem nemoci a může mít akutní zhoršení. Vyskytuje se mezi lumbální 4 ~ bederní 5 laminou, takže cauda equina a nervové kořeny jsou utlačovány. Nervový kořen může být ovlivněn bilaterálně nebo jednostranně. Klinické příznaky jsou podobné příznakům lumbální spinální stenózy. Bolest dolní části zad je často zmírněna nebo zmizí po odpočinku a může dojít k neurogenní intermitentní klaudikaci. Diagnóza MRI ligamentum flavum může být komplementární k CT, protože CT může detekovat kalcifikaci ligamentum flavum, hyperplázii kloubů malých fazet a další důvody a sagitální rovina MRI může přímo ukázat vzhled lézí pro ligamentum flavum zahrnující více spinálních kanálků. .
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika hypertrofie ligamentum flavum: Neurologické příznaky způsobené hypertrofií ligamentum flavum jsou často klinicky nesprávně diagnostikovány, jako je cerebrovaskulární onemocnění, myelitida, nádor míchy, periferní neuritida atd., Které je třeba pečlivě identifikovat. Hypertrofie ligamentum flavum je jednou z hlavních příčin lumbální spinální stenózy, která často představuje příčinu lumbální spinální stenózy spolu s koagulací a hyperplazií kloubního procesu a zahušťováním laminy.
Bederní spinální stenóza způsobená jednoduchou hypertrofií ligamentum flavum je v klinické praxi vzácná, ale musí jí být dána vysoká priorita.
Degenerativní ligamentum flavum je častější u starších lidí s dlouhým průběhem nemoci a může mít akutní zhoršení. Vyskytuje se mezi lumbální 4 ~ bederní 5 laminou, takže cauda equina a nervové kořeny jsou utlačovány. Nervový kořen může být ovlivněn bilaterálně nebo jednostranně. Klinické příznaky jsou podobné příznakům lumbální spinální stenózy. Bolest dolní části zad je často zmírněna nebo zmizí po odpočinku a může dojít k neurogenní intermitentní klaudikaci. Když je MRI diagnostikována s hypertrofií ligamentum flavum, může být komplementární s CT. Protože CT může detekovat kalcifikaci ligamentum flavum a proliferaci fazetových kloubů, může sagitální rovina MRI přímo ukázat léze ligamentum flavum zahrnující více spinálních kanálků. .
