splynutí stydkých pysků
Úvod
Úvod Tzv. Labiální fúze je vulva součástí některých malých dívek, zejména pyskovitých pysků, které se drží spolu a nerozdělují se normálně. Některé z laboratorních fúzí jsou částečně dodržovány, zatímco jiné jsou téměř zcela uzavřené. Proto výskyt labiální fúze často způsobuje různé stupně symptomů močových cest. Současně, pokud není pečlivě prozkoumána, je často přehlížena a považována za jiné podmínky. Klinicky mají tyto dívky často močení, časté močení nebo klesající moč. V případě kultury moči lze pozorovat bakteriální růst, přičemž E. coli je nejčastějším projevem akutního zánětu. Některé děti mají obstrukci močových cest, takže když je moč uvolněna, je přerušovaná a existuje situace, kdy je tok moči přerušen. Kromě toho se některé děti drží otvoru močové trubice, protože se stydké pysky drží pohromadě, takže se při močení roztáhnou jako sypání a po dokončení moči odkapají, takže spodní prádlo je mokré. Dokonce i nějaká moč se shromažďuje v pochvě a poté pomalu vytéká.
Patogen
Příčina
Příčina labiální fúze:
Mohou být způsobeny hlavně sekundární poškození dětských genitálií a zánět, jako jsou vrozené malformace, trauma, senilní vaginitida, vulvární bílé léze atd.
Fúze stydkých pysků je obvykle výsledkem chronického zánětu genitální oblasti ženy, takže se minie stydkých pysků navzájem adheruje a stává se uzavřeným. Tyto příznaky se zřídka projevují již při narození. Fúze stydké pysky některých dívek je asymptomatická, a proto není snadné si ji vyzkoušet. Některé mohou vykazovat příznaky obstrukce močových cest nebo se projevují jako infekce močových cest.
Za normálních okolností je minie stydkých pysků ve vzájemném kontaktu. U kojenců a mladých dívek je vnější povrch pokryt jemným, nikoli keratinizovaným dlaždicovým epitelem. Tento jev, zejména po degradaci působení estrogenu matky, se stává realističtějším. V této době, pokud dojde k významnému poškození nebo dojde k infekci nebo zánětu, bude povrch pysků stydkých pysků erodován a aglomerován spolu, což způsobí adhezi. V důsledku adheze stydkých pysků se bude rozprostírat vzhůru od zadního labiálního vazu na konec klitorisu, přičemž v otvoru zůstane pouze malá díra. Konečný výsledek pokryje oblast vaginálního vestibulu a hymen, jakož i polohu otvoru uretry. Poloha vazby je ve střední linii a představuje tenkou průsvitnou fólii.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Protein vázající sexuální hormon, chromosomální 17-ketogenní steroid, močový 17-keto steroid
Vyšetření a diagnostika laboratorní fúze:
Z hlediska fyzického vyšetření lze vidět vulvovou část těchto malých dívek a minia stydkých pysků je zcela slepena, takže není možné pozorovat vnitřní vagínu. S mírnou přilnavostí lze vidět tenčí a průsvitný film, někdy hustší a vláknitou komisi. Co se týče klitorisu, je obvykle pohřben uvnitř, takže není způsob, jak ho vidět nebo se ho dotknout. Pokud ke kontrole používáte ultrazvukové vyšetření, můžete vidět, že stěna močového měchýře bude silnější, což naznačuje, že někteří lidé budou ovlivněni obstrukcí močových cest. Z pohledu uretrální uretrografie během močení však nelze způsobit ureterální reflux.
Fúze stydkých pysků obvykle nemá žádné příznaky, ale někdy může způsobit zánět. Výsledkem je nesprávný úsudek, který je považován za infekci močových cest. Protože moč vyjde, bude se shromažďovat v pochvě, takže odebraný vzorek moči je kontaminovaný a infekce je posuzována. Existuje několik případů, které mohou dokonce způsobit chybnou diagnózu vaginální síně, což způsobuje velkou zátěž rodičům dítěte.
Zaměření na fyzické vyšetření: především vyšetření na genitálie, pozorujte vývoj vulvy, barvu kůže, velikost klitorisu, s deformací nebo bez deformace.
Důležité pomocné vyšetření: U genitálních malformací by měla být provedena analýza karyotypu, pohlavní hormony a 17-ketosteroidy. V případě vulvaru současně by měla být stanovena příčina biopsie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky labiální fúze, které jsou matoucí:
V důsledku snížení dysfunkce nervového centra způsobené zánětlivými nádory, nekrózou nebo chirurgickým zákrokem v nervovém centru způsobuje sekundární dysfunkce štítné žlázy a kůry nadledvin poruchu endokrinního systému a nervového systému, a tím i ženy Atrofie prsu a genitálu.
Sexuální malformace se vztahuje k sexuálnímu výkonu pohlavních orgánů jedince. Důvod je způsoben aberacemi pohlavních chromozomů a abnormální sekrece androgenů vede k abnormálnímu vývoji pohlavních orgánů v embryu. Pokud má stejné tělo varlata i vaječníky, vnější genitálie a druhá sexuální charakteristika jsou mezi oběma pohlavími, která se nazývají pravý hermafroditismus. Pokud gonády nejsou v souladu s vnějšími genitáliemi, nazývají se pseudohermafroditismem. Pokud je vnější genitálie podobná ženě a vnitřní genitál je věcí devíti, nazývá se to mužský pseudohermafroditismus. Naopak, vnější genitálie jsou podobné mužům a vnitřní genitálie je vaječník, který se nazývá ženský pseudohermafroditismus.
Pokud jde o fyzikální vyšetření, je vidět část vulvy těchto malých dívek a minia stydkých pysků je zcela slepena, takže není možné pozorovat vnitřní vagínu. S mírnou přilnavostí lze vidět tenčí a průsvitný film, někdy hustší a vláknitou komisi. Co se týče klitorisu, je obvykle pohřben uvnitř, takže není způsob, jak ho vidět nebo se ho dotknout. Pokud ke kontrole používáte ultrazvukové vyšetření, můžete vidět, že stěna močového měchýře bude silnější, což naznačuje, že někteří lidé budou ovlivněni obstrukcí močových cest. Z pohledu uretrální uretrografie během močení však nelze způsobit ureterální reflux.
Fúze stydkých pysků obvykle nemá žádné příznaky, ale někdy může způsobit zánět. Výsledkem je nesprávný úsudek, který je považován za infekci močových cest. Protože moč vyjde, bude se shromažďovat v pochvě, takže odebraný vzorek moči je kontaminovaný a infekce je posuzována. Existuje několik případů, které mohou dokonce způsobit chybnou diagnózu vaginální síně, což způsobuje velkou zátěž rodičům dítěte.
Diagnóza:
Za prvé, historie hlavních bodů:
1. Věnujte pozornost počáteční situaci a procesu vývoje nástupu nemoci, ať už byla léčena a léčena.
2. Zda se vyskytly anamnézy traumatických nebo lokálních žíravých léků, zda dochází k svědění genitálu, zvýšeným vaginálním sekretům a abnormálnímu močení.
3. U kojenců a malých dětí zeptejte se rodičů, zda mají močovou dysfunkci, průtok moči se odchyluje od směru, pláče nebo ruší nebo škrábe vulvu.
Za druhé, zaměření na fyzikální vyšetření: hlavně vyšetření genitálií, pozorování vývoje vulvy, barvy kůže, velikosti klitorisu, s deformací nebo bez deformace.
Za třetí, důležité pomocné vyšetření: pro vulvární vývojovou deformitu by se měla měřit karyotypová analýza, pohlavní hormony a 17-ketosteroidy. V případě vulvaru současně by měla být stanovena příčina biopsie.
