Nepřetržité vaginální krvácení
Úvod
Úvod Neustálé vaginální krvácení, ke kterému dochází kromě normální menstruace. Vaginální krvácení označuje krvácení z kterékoli části pohlavního ústrojí, které lze rozdělit na menstruaci a prodlouženou menstruaci. Nepravidelné krvácení nebo kontaktní krvácení atd. Může být množství krvácení více či méně. Krvácení se nazývá kontinuální vaginální krvácení. Nepravidelné krvácení po menopauze. Ženy v plodném věku, u nichž je vyšší pravděpodobnost onemocnění souvisejících s těhotenstvím, jako je potrat, mimoděložní těhotenství, hydatidiformní krtek atd., U žen po menopauze je větší pravděpodobnost maligních nádorů.
Patogen
Příčina
Zánět reprodukčních orgánů, patologické těhotenství, endokrinní poruchy, trauma, nádory atd. Příznaky vaginálního krvácení lze zhruba rozdělit do následujících typů:
1. Množství menstruace se zvyšuje, menstruační doba se prodlužuje, ale cyklus je normální. Pravděpodobně to budou děložní myomy, adenomyóza dělohy, dysfunkční děložní krvácení, kromě horního prstenu může také zvýšit množství menstruace.
2. Nepravidelné vaginální krvácení během menstruačního cyklu. Často pro dysfunkční děložní krvácení, ale měl by nejprve vyloučit rakovinu endometria.
3, dlouhodobé kontinuální vaginální krvácení. Většinou zhoubné nádory genitálií, jako je rakovina děložního čípku, rakovina endometria.
4. Nepravidelné krvácení po menopauze. Ženy v plodném věku, u nichž je vyšší pravděpodobnost onemocnění souvisejících s těhotenstvím, jako je potrat, mimoděložní těhotenství, hydatidiformní krtek atd., U žen po menopauze je větší pravděpodobnost maligních nádorů.
5. Krvácení po pohlavním styku. Většinou cervikální eroze, cervikální polypy, rakovina děložního čípku nebo submukózní fibroidy.
6, vaginální krvácení s leucorrhea. Větší ohled na pokročilý karcinom děložního čípku, karcinom endometria s infekcí.
7, paroxysmální vaginální krev. Existuje možnost primární rakoviny vajcovodu.
8, menstruační krvácení. Vyskytlo se mezi dvěma menstruačními obdobími, trvajícími 3 až 4 dny, kdy je množství krve velmi malé, většina z nich během ovulace krvácí.
9, krvácení před a po menstruaci. Endometrióza může být také malé množství krvavých sekrecí před menstruací nebo po menstruaci, obvykle ovariální dysfunkce.
10, množství krvácení není moc, někteří lidé jsou jen malé množství hnědých sekretů, obvykle trvají půl dne nebo 2 až 3 dny, až 7 dní, mohou být doprovázeny mírnou bolestí ovulace a bolestmi zad. Západní medicína se nazývá ovulační krvácení, které čínská medicína nazývá „intermenstruační krvácení“. To je způsobeno přechodným poklesem hladin estrogenu, což způsobuje, že endometrium ztrácí svou hormonální podporu a částečně se zbavuje, což způsobuje pravidelné vaginální krvácení. Pokud lze najít osobu, která měří bazální tělesnou teplotu, k tomuto typu krvácení obvykle dochází během období nízké tělesné teploty až vysoké tělesné teploty. Jsou-li příznaky mírné, mohou být ponechány bez léčby, ale pokud jsou symptomy zřejmé, mohou ovlivnit plodnost a měly by být léčeny.
11, menstruační cyklus je nepravidelný, nadměrná menstruace, menstruační prodloužení nebo nepravidelné krvácení. Funkční děložní krvácení se označuje jako dysfunkční děložní krvácení. Nemoc je na klinice velmi běžná, hlavně způsobená abnormální funkcí regulující reprodukci neuroendokrinních funkcí. Principem léčby je rychlá hemostáza. Po hemostáze je stanoven normální menstruační cyklus, aby se zabránilo recidivě. Někteří lidé jsou kvůli dlouhodobému krvácení doprovázeni Různé stupně anémie, takže je také důležité anémii opravit.
12, menstruace je zpožděna o 7 až 10 dní před krvácením, nemyslete si, že je to rozhodně pozdní menstruace, měli byste věnovat pozornost pozornosti, zda je množství, barva, trvání atd. Krvácení stejné jako normální menstruace, pokud existuje více či méně menstruační krev, kapání Pokud máte bolesti břicha, měli byste věnovat pozornost tomu, zda existuje možnost mimoděložního těhotenství nebo hrozícího potratu, pokud je krvácení více než obvykle, doba trvání je dlouhá, dysmenorea je zjevná a častější je u děložních myomů nebo endometriózy. Jsou nutné včasné návštěvy.
13. U některých žen může dojít k vaginálnímu krvácení po užití nechráněného sexuálního života kvůli nouzové antikoncepci. Vliv nouzové antikoncepce na menstruaci se projevuje hlavně změnami menstruačního cyklu, může být časný nebo zpožděný, zejména opakovaní uživatelé mohou způsobit menstruační poruchy, krvácení, kapání. Lze jej tedy použít pouze jako prostředek nápravy a nemůže nahradit běžnou metodu antikoncepce. Je třeba také připomenout, že některé ženy mohou mít také vliv na menstruaci kvůli zneužívání některých „zdravotnických produktů“ obsahujících hormony, „rozšířené mléko“, „smetanu“ atd.
14, vaginální krvácení se zastaví po 3 až 7 dnech po obecném toku nebo spontánním potratu, velmi málo lidí bude prodlužováno kvůli fyzické slabosti, únavě atd., Ale to musí posoudit lékař. Pokud se neobjeví žádná zvláštní situace, prodlouží se vaginální krvácení. Po vyloučení intraoperačního poškození a zánětu děložního čípku je pravděpodobné, že v děloze jsou zbytky. V té době se lékař rozhodne, zda se jedná o léky nebo palác Qing. Jinak po chvíli zbytkový Membránová tkáň se může stát chorionickou rakovinou epitelu.
15. Ženy, které podstoupily hydatidiformní krtky, zažily během dvou let od pravidelného léčení opakované vaginální krvácení.
Nemenstruační krvácení je většinou patologické, a protože mnoho lidí nedokáže rozlišit, zda je krvácení fyziologické nebo patologické, je nejlepší jít do nemocnice konzultovat s lékařem z bezpečnostních důvodů, aby nedošlo ke zpoždění včasné diagnostiky a léčby.
Klasifikace příčin:
Vaginální krvácení označuje krvácení z kterékoli části pohlavního ústrojí, které lze rozdělit na menstruaci a prodlouženou menstruaci. Nepravidelné krvácení nebo kontaktní krvácení atd. Může být množství krvácení více či méně. Z různých důvodů lze vaginální krvácení rozdělit do následujících kategorií:
Endokrinní krvácení:
Neonatální vaginální krvácení, krvácení spojené s antikoncepčními pilulky, dysfunkční děložní krvácení, intermenstruační krvácení, postmenopauzální děložní krvácení.
Krvácení související s těhotenstvím:
Ohrožené potraty, neúplné potraty, mimoděložní těhotenství, placenta previa, placentární abrupce, hydatidiformní krtek, choriokarcinom atd.
Krvácení spojené se zánětem:
1. Vulvarové krvácení: pozorováno u vulvárních vředů, masa močové trubice atd.
2. vaginální krvácení: pozorováno u vaginálních vředů, vaginitida, zejména senilní vaginitida, trichomonas vaginitida.
3. Krvácení do děložního čípku: pozorováno u akutní a chronické cervicitidy, cervikální eroze, cervikálních vředů, cervikálních polypů atd.
4. Krvácení dělohy: při akutní a chronické endometritidě, chronické myozitidě dělohy, akutním a chronickém zánětlivém onemocnění pánve.
Nádor spojený s nádory:
1. Nepravidelné vaginální krvácení u mladých dívek: pozorováno u hroznového sarkomu.
2. Ženy s vaginálním krvácením ve středním nebo starším věku: častější u děložních myomů.
3. Ženy středního věku nebo postmenopauzální ženy s kontaktním nebo nepravidelným krvácením u rakoviny děložního čípku, rakoviny endometria, funkčních nádorů vaječníku.
Trauma spojené s traumatem:
1. První pohlavní styk nebo pohlavní styk je příliš rychlý a příliš divoký, takže vaginální stěna není úplně rozšířena a je snadné způsobit roztržení vaginální stěny. Tato situace je častější u dívek, které krást zakázané ovoce. Obecně je ženská vagína elastická, s mnoha svislými a vodorovnými vráskami, snadno se rozšiřuje a neroztrhne se. Vaginální vývoj dívky stále není dokonalý. Počáteční pohlavní styk je příliš těsný, svaly se stahují a síla je náchylnější k roztržení.
2. Starší ženy mají při pohlavním styku vaginální atrofii, snížené vaginální sekrece a slzy.
3. Masturbace: Některé ženy vložily do vagíny ruce nebo jiné tvrdší cizí předměty, což způsobilo, že se vagína praskla.
4. Poranění: Během porodu hlava plodu klesá s kontrakcí dělohy. Pokud pracovní proces postupuje příliš rychle, porodní kanál není úplně rozšířen a plod je větší a sklon k vaginální stěně je náchylný.
5. Krvácení způsobené traumatem:
Protože vaginální zeď je bohatá na krevní cévy, může krvácení nejen způsobit vážné komplikace, ale i život ohrožující.
Krvácení spojené se systémovými nemocemi:
Nachází se u onemocnění jater, aplastické anémie, trombocytopenické purpura leukémie a gynekologických onemocnění s difúzní intravaskulární koagulací.
Vaginální krvácení během menstruace:
Množství menstruace se významně, více než dvojnásobně nebo dokonce více než obvykle, doprovázelo velkými krevními sraženinami, při náhlém vstávání vytrysklo velké množství menstruační krve a byly pozorovány závažné příznaky jako závratě, závratě a slabost.
Možné příčiny: krvácení z antikoncepčního prstence, adenomyóza dělohy, ovulační dysfunkční děložní krvácení.
Porod vaginálního krvácení v plodném věku:
Ženy v plodném věku vaginální krvácení během těhotenství.
Možné příčiny: potrat, mimoděložní těhotenství, molice hydatidiformní.
Vaginální krvácení v době menopauzy:
Možné příčiny: anovulační dysfunkční děložní krvácení, maligní nádory.
Krevní krvácení před a po menstruaci:
Trvá to několik dní, což způsobí, že celé menstruační období trvá déle než deset dní.
Možná příčina: Vedlejší účinky umístění kroužku pro kontrolu porodnosti.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření vaginálních sekretů vaginální cytologie vyšetření elektronická colposcopy
Průběžná diagnostika vaginálního krvácení:
Věnujte pozornost obecnému stavu, zda se jedná o anémii, tendenci ke krvácení, lymfadenopatii a zvětšení štítné žlázy, atd. Pečlivě nahlédněte do vagíny a děložního čípku, věnujte pozornost zdroji krvácení; dvojitá komplikace a trojitá oprava zkontrolujte velikost dělohy, tvrdost je hladká, U nesezdaných pacientů neexistuje bolest děložního čípku, hrudky a citlivost na obou stranách dělohy, obvykle pouze pro anální vyšetření, ale vysoce podezřelé nádory by také měly být vaginální vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky přetrvávajícího vaginálního krvácení, které jsou matoucí:
Za prvé, krvácení související s endokrinní:
1. Novorozenecké vaginální krvácení.
2. Krvácení spojené s antikoncepcí.
3. dysfunkční děložní krvácení.
4. Intermenstruační krvácení.
5. Postmenopauzální krvácení z dělohy.
Za druhé, krvácení související s těhotenstvím:
1. Potrat.
2. Mimoděložní těhotenství.
3. Hydatidiformní krtek.
Zatřetí, krvácení související se zánětem:
1. Dětská vaginitida.
2. Chronická cervicitida.
Začtvrté, krvácení související s nádorem:
1. Hroznová sarkom.
2. Endometriální rakovina.
3. Rakovina děložního čípku.
4. Nádor ovariálních granulózních buněk a nádor folikulárních buněk.
5. Děložní myomy.
6. Choriokarcinom.
V. Trauma spojené s traumatem:
1. Trauma.
2. Sexuální krvácení.
Šesté, krvácení související se systémovými nemocemi: věnujte pozornost obecnému stavu anémie, tendenci ke krvácení, lymfadenopatii a zvětšení štítné žlázy a dalšímu gynekologickému vyšetření byste měli pečlivě nahlédnout do pochvy a děložního čípku, věnovat pozornost zdroji krvácení; Věnujte pozornost velikosti a tvrdosti dělohy, zda je v děložním čípku bolest, zda jsou na obou stranách dělohy i něhy nějaké masy. U nesezdaných pacientů se obvykle provádí pouze anální vyšetření, ale je vysoce podezřelé, že je možné vaginálně vyšetřit i nádor.
