poporodní zácpa
Úvod
Úvod Mateřská postpartum strava je normální, ale stolice není dobrá na několik dní nebo suchá bolest, když je defekace, obtížné řešení, zvaná poporodní zácpa nebo obtížně poporodní stolice, jednou z nejčastějších poporodní nemoci. Příčinou zácpy u matky je na jedné straně dlouhodobý odpočinek po porodu, malá aktivita, zpomalení pohybu střev a současně břišní stěna je rozšířena během těhotenství, břišní stěna je po porodu slabá a břišní tlak je snížen. Díky tomu bude střeva snadno stagnovat ve střevech a bude obtížné ji vyprázdnit. Na druhé straně je hlavním důvodem to, že poporodní strava není dobře krmena, nejí příliš mnoho dobrého jídla, nejí ani nejí zeleninu, ovoce a další potraviny bohaté na vlákninu a někteří lidé stále pijí méně vody. To nevyhnutelně povede k zácpě a vyvolá anální trhliny.
Patogen
Příčina
Existují čtyři důvody pro poporodní zácpu:
1. V důsledku oslabení gastrointestinální funkce během otelení je peristaltika střeva pomalá a obsah střeva zůstává ve střevě po dlouhou dobu, takže absorpce vody způsobuje suchou stolici.
2. Po nadměrném rozšíření břicha těhotenství se uvolní břišní svaly a tkáň pánevního dna a oslabí se síla defekace.
3, poporodní lidská slabost a oslabené pohyby střev. Proto se po porodu často vyskytuje zácpa.
4, struktura stravy není přiměřená, zelenina, ovoce jíst méně.
Přezkoumat
Zkontrolujte
1. Cytologické vyšetření membránového výtoku: Povrch serosální dutiny je pokryt vrstvou mezoteliálních buněk, které mohou invazovat a zničit serózu a způsobit maligní výpotek.
2. Chorionický gonadotropin (HCG): Lidský chorionický gonadotropin je vylučován placentou.
3. Parathormónový hormon (PTH): Hlavní účinek parathormonu zvyšuje aktivitu a počet osteoklastů, zvyšuje hladinu vápníku v krvi, inhibuje absorpci fosforu renálními tubuly a podporuje vstřebávání střevního vápníku a fosforu. Klinicky se běžně používá radioimunoanalýza a imunochemická fluorescenční zkouška.
4, páteřní tekutina bilirubin: metoda vyšetření mozkomíšního moku.
5, porfyrin ve stolici: vyšetření stolice.
6, Vitrin D (VitD): základní vitaminy těla.
7. Protinádorová protilátka P53 (P53-AB): Gen P53 je gen, který byl rozsáhle studován. Protilátky P53 mohou být použity pro včasnou diagnostiku různých nádorů a pro screeningové testy nádorů.
8, antigen (CEA): karcinoembryonální antigen byl poprvé nalezen v rakovině tlustého střeva a fetální střevní tkáni, odtud název. Zvýšené sérové CEA se kromě rakoviny gastrointestinálního traktu objevují také v jiných systémech. Pro terapeutické pozorování a prognózu nádorové terapie lze použít kontinuální monitorování hladin karcinoembryonálního antigenu. Hladina karcinoembryonického antigenu v séru je obecně snížena, když je stav zlepšen, a nemoc je zvýšena, když nemoc postupuje.
9, fosfát fosfát: stolice fosfát test, projekt ve stolici rutina. Odráží hlavně obsah fosfátů v každodenní stravě lidí.
10, červených krvinek: fekální vyšetření červených krvinek, je rutinní rutinní stolice, můžete pochopit funkci trávení, vstřebávání a pomoci diagnostikovat trávicí choroby.
11, bílé krvinky: fekální vyšetření bílých krvinek je projekt ve stolici, může pomoci pochopit funkci trávení a vstřebávání a diagnostikovat trávicí choroby.
12, hnis: fekální hnis, vyšetřovací metoda je jednoduchá, výsledky jsou intuitivní, mohou poskytnout předběžný stav funkce zažívacího traktu nebo patologické změny a nepřímo určit funkci gastrointestinálního traktu, slinivky břišní, jater a žlučníku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Obvyklá zácpa
V anamnéze je obvykle zvykem jíst částečné zatmění, nejíst zeleninu nebo jíst příliš dobře, nebo si nevyvinuli zvyk defekace včas. Nevhodné toalety nebo pracovní prostředí jsou pro defekaci nevhodné a emoční stres také ovlivňuje obvyklou zácpu. Fyzikální vyšetření, rentgenová angiografie nebo kolonoskopie nezjistily organické léze, které lze diagnostikovat jako obvyklou zácpu.
(2) Syndrom dráždivého tračníku
Existují tři klinické projevy syndromu dráždivého střeva:
1, střevní píštěle, způsobené zejména chronickou bolestí břicha a zácpou.
2, sexuální občasná bezbolestná vodnatá průjem.
3. Alternativní zácpa a průjem. Klinické příznaky syndromu dráždivého tračníku se zácpou jsou: 1 chronická bolest břicha se zácpou nebo alternativní průjemová zácpa, 2 pacienti mají často intermitentní křeče v oblasti sigmoidního tlustého střeva, ulevené po deflaci nebo defekaci; 3 fyzické vyšetření Může být mírně něžná v levém dolním břiše a sigmoidní tlusté střevo naplněné výkaly a sputem. Anální prstové vyšetření konečníku a břicha bez stolice, 4 pacienti často doprovázeni pálením žáhy, distenze břicha, bolestmi zad, slabostí, závratě, palpitacemi a dalšími příznaky.
Diagnostické body:
1 má výše uvedené klinické vlastnosti;
2 x liniové baryum sputum nebo kolonoskopie nevykazovaly žádné pozitivní nálezy, nebo pouze sigmoidní tlusté střevo, kromě zácpy způsobené jinými příčinami;
3 v levém dolním břiše a hmotnost by měla být odlišena od rakoviny tlustého střeva. Pacient je poražen klystýrem nebo jinými prostředky a hmota zmizí po defekaci jako suchá stolice.
(tři) laxativní enteropatie
Laxativní enteropatie označuje obtíže při defekaci způsobené zácpou nebo rektálními nebo análními lézemi. Pacient začal používat laxativa pro hladké vyprazdňování střevních pohybů a dlouhodobá aplikace závislosti defekace na laxativách byla nazvána laxativní enteropatie.
Diagnostické body: 1 pacienty se zácpou nebo obtížnými defekacemi, dlouhodobě častou aplikací projímadla, 2 s výjimkou endokrinní, rektální anální a jiné organické zácpy lze považovat za projímadlo. Není-li v anamnéze léčba, není možné diagnostikovat projímavé onemocnění střev.
(čtyři) kolorektální karcinom
Kolorektální karcinom zahrnuje rakovinu tlustého střeva a konečníku. Existují informace, že kolorektální karcinom je v konečníku více než 1/3 a 2/3 rakoviny je v konečníku a sigmoidním tlustém střevě.
1. Hlavní klinické příznaky 1 Časné příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku nejsou zřejmé: Změny ve střevních návycích, jako je zácpa nebo průjem, nebo jejich vzájemné střídání, mohou být časnými projevy kolorektálního karcinomu; 2 krvácení, zejména po defekaci, je častým příznakem rakoviny tlustého střeva; Současně může existovat přetrvávající bolest v břiše, zácpa a naléhavost; 4 invazivní kolorektální rakovina je náchylná ke střevní obstrukci, 5 břišních a análních prstů se někdy dotýká hmoty.
2, diagnóza založená na pacientech starších 140 let má výše uvedené klinické projevy; 2 okultní krev je i nadále pozitivní a žádný důkaz nemoci žaludku; 3 břišní vyšetření podél tlustého střeva nebo rektální vyšetření odhalilo hmotu; 4 karcinoembryonální antigen lze zvýšit, ale žádná specificita Angiografie a kolonoskopie sputa je důležitým prostředkem diagnostiky rakoviny tlustého střeva.
(5) megakolon
Megacolon označuje významnou expanzi tlustého střeva s těžkou zácpou nebo nevolnou zácpou. Může se vyskytnout v každém věku a lze jej získat vrozeně nebo získat. Toxický megakolon je závažná komplikace fulminantní ulcerózní kolitidy. Existuje několik běžných typů:
1. Vrozený megakolon: vrozená dysplázie střeva. Je to způsobeno nedostatkem ganglionu, takže se také nazývá ganglion postrádající pohlavní megakolon. Viděno u mladých dětí, více mužů než žen, má familiární.
(1) Hlavní klinické projevy: 1 významné tympanické tlusté střevo, žádné pohyby tlustého střeva; 2 mohou způsobit chronickou střevní obstrukci a způsobit podvýživu; 3 mírné příznaky nejsou zřejmé, mohou být diagnostikovány až do puberty; 4 anální prstové vyšetření anální svěrač je normální, V konečníku konečníku nejsou žádné výkaly.
(2) Diagnostický základ: 1 má výše uvedené klinické projevy; 2 anální prstový test rektální ampulku bez výkalů; v dilatačním tlustém střevě je možné vidět 3x linii břišního hladkého filmu, barya má v konečníku úzký segment, sigmoidní tlusté a horní tlusté střevo se výrazně rozšiřuje Akumulace; diagnóza 4 závisí na biopsii tlustého střeva v sekci onemocnění, aby se histochemické barvení ukázalo bez gangliových buněk.
2, chronický idiopatický megakolon: často u starších dětí nebo u starších lidí nad 60 let není příčina neznámá. Pacienti mají často změny osobnosti a inkontinenci v důsledku obvyklé zácpy (tzv. Protichůdný průjem).
Diagnostický základ: 1 starší děti nebo starší lidé starší 60 let mají „protichůdný průjem“; 2 vyšetření análním prstem se může dotknout výkalů v konečníku konečníku; 3 x liniový břišní holý film, rozšíření celého tlustého střeva staršího plynu, plyn v pravém tlustém střevě Ve směsi s výkaly, u dětí je celé tlusté střevo rozšířeno a naplněno výkaly, bez stenózy; 4 biopsie ganglion je normální.
3, fyzický nebo duševní megakolon: Toto onemocnění je často spojeno s fyzickými a mentálními abnormalitami, neurózou nebo duševními chorobami. Někteří pacienti si představují, že mají zácpu nebo obsedantně-kompulzivní postoje a chování. Jsou ochotni pociťovat inhibici. Musí mít laxativa nebo klystýr, aby pocítili hladkost pohybu střev. Jinak se budou cítit nepohodlně a neklidně.
