rektální striktura
Úvod
Úvod Po poranění konečníku nebo zánětu se hyperplázie pojivové tkáně ve střevní stěně, zúžení a zúžení rektální dutiny nazývá rektální stenóza. Většina pacientů je ve věku 20 až 40 let a incidence u mužů a žen je 1..4. Vyskytuje se více než 2,5 cm nad linií zubu a ampulí konečníku. Většina pacientů trpí anální bolestí, tenkou stolicí a análními sekrecemi. Liší se podle stupně stenózy. Po porodu je obtížné defekovat těžkou stenózu, projevuje se to jako pláč během defekace a ve dnech až měsících se mohou objevit příznaky nízké střevní obstrukce.
Patogen
Příčina
Medicína vlast je přesvědčena, že: toto onemocnění je horký uzel tlustého střeva, špatné dýchací cesty nebo související s špatným zacházením s traumatem. Běžné důvody jsou:
1. Kvůli jizvové kontrakci po rektálním chirurgickém zákroku nebo nadměrnému poškození sliznic během chirurgického zákroku, jako je interní hemoroidektomie, rektální anastomóza, rektální vaginální fistula a další důvody.
2. Nekróza sliznice a střevní stěny v důsledku koroze léku, což má za následek stenózu. Například vnitřní hemoroidy, rektální injekce, zneužití žíravých léků.
3. Konečník je zjizvený v důsledku radiační terapie nebo poškození pálením, což má za následek stenózu.
4. V důsledku sekundární infekce po poranění konečníku se vytvoří jizvy a nastane stenóza.
5. Vrozená dysplazie a zánět konečníku a hyperplázie tkáně z různých důvodů, způsobující stenózu rekta. Jako je proktitida, rektální, kolonální schistosomiáza granuloma, amébový granulom, pohlavně přenosný lymfohanu.
6. Rektální stenóza způsobená nádory konečníku a kompresí sousedních hmot mimotělních tkání. Například nádory prostaty, ovariální cysty, nádory dělohy a tak dále.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Detekce glykolipidových nádorových markerů při rektálním vyšetření
Je to zhruba stejné jako anální stenóza. Podle anamnézy, digitální nebo sigmoidoskopie lze stanovit diagnózu.
V době vyšetření se zjistí, že anální svěrač je volný, stenóza může být detekována nahoru, rektální stěna je tvrdá, neelastická a někdy je stenóza velká nebo stenotická, prst může být prodloužen nad stenózou, aby se odlišil od prstence nebo trubice, zánětlivého nebo Rakovina, ale ne příliš silná, aby nezpůsobila bolest, krvácení nebo trhání střevní stěny. Spekulaskopií je vidět, že sliznice pod stenózou je silnější, stenóza je podobná škorpiónu nebo prstenu a stenóza má výkaly nebo hnisavý výtok. Současně je nutné provést rentgenové vyšetření tinktury nebo lipiodolového klystýru, určit umístění a tloušťku rektální stenózy a také zkontrolovat bakterie, amébu a schistosomiázu a zjistit příčinu. Nejlepší je udělat biopsii, odstranit rakovinu a potvrdit diagnózu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Rektální stenóza je třeba identifikovat takto:
1, rektální stenóza má tři různé situace, je třeba se navzájem identifikovat.
(1) Prstencová stenóza: rektální dutina se zmenšuje z obvodu do vnitřku a vytváří prstencový úzký profil a horní a dolní úzká šířka není větší než 2 cm.
(2) Trubková stenóza: rektální dutina je zúžena z periferie dovnitř a úzká oblast je delší, více než 2 cm a stává se tubulární.
(3) stenóza: část rektální dutiny je úzká, neovlivňuje celý obvod střeva, úzká oblast je? Nebo polokruhová.
2, rektální stenóza musí být také odlišena od anální stenózy.
Anální stenóza je průměr řiti a anální kanál se zmenší, stolice je obtížně průchodná, stolice je tenčí a řiť je bolestivá během defekace. Objektivně řiť nemůže projít ukazováčkem a anální stenóza má vrozenou a získanou stenózu. Vrozená anální stenóza je anální vrozená malformace a získaná anální stenóza je většinou způsobena zánětem anální oblasti.
