příznaky eklampsie
Úvod
Úvod Preeklampsie (známá také jako preeklampsie), dříve známá jako těhotenská toxémie, je složitější onemocnění postihující 5% až 8% těhotných žen. Pokud se u vás po 20 týdnech těhotenství objeví vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči, bude vám diagnostikována preeklampsie. Většina těchto stavů se projevuje po 37 týdnech, ale může se projevit kdykoli během druhé poloviny těhotenství, během porodu nebo dokonce po porodu (obvykle 24 až 48 hodin po porodu). Preeklampsie se také pravděpodobně vyskytne během prvních 20 týdnů těhotenství, ale je to vzácné, například u těhotných žen s hydatidiformními krtci. Stav preeklampsie se liší od jednoho k druhému a vývoj je rychlý a pomalý. Jediným způsobem, jak zmírnit svůj stav, je dát dítěti ven.
Patogen
Příčina
Existuje mnoho teorií o patogenezi preeklampsie, jako je nerovnováha prostacyklinu a tromboxanu, imunitní abnormality, zvýšená vaskulární odpověď na vazoaktivní látky, abnormální placenta, genetická variace genu pro angiotensinogen atd., Ale Nikdo nebyl prokázán, přesná příčina je stále nejasná.
Nejdůležitějším rizikovým faktorem preeklampsie je anamnéza preeklampsie v prvním těhotenství nebo v předchozím těhotenství. Preeklampsie se vzácně vyskytuje u plodných žen, které měly předchozí onemocnění (otec, který není plodem tohoto těhotenství, není stejná osoba jako dříve). V současné době neexistuje způsob, jak předpovědět již existující sputum, a posouzení rizikových faktorů nedokáže rozlišit, které ženy jsou mírné, které ženy jsou vážně nemocné a mají vícečetné dysfunkce orgánů.
Preeklampsii lze považovat za důsledek malého systémového vasospasmu. Vasospasmus způsobuje tkáňovou ischémii a mění se funkce různých postižených orgánů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hladina cukru v krvi, krevní tlak, protein v moči
V minulosti nedošlo k chronické hypertenzi, nefropatii a cukrovce v anamnéze. V anamnéze těhotenství nedošlo ke křečím. Ve třetím trimestru se vyskytují otoky, hypertenze a vaječná bílá. V jiných případech není diagnóza preeklampsie obecně obtížná.
Měření základní tělesné teploty: Ženy s bifázickou tělesnou teplotou, vysokoteplotní fází po menopauze přetrvávaly 18 dní a možnost předčasného těhotenství byla skvělá.
Test progesteronu: Princip použití progesteronu k náhlému ústupu v těle může způsobit krvácení z dělohy Denní intramuskulární injekce injekce progesteronu 20 mg, po dobu 3 dnů, po 2 až 7 dnech od stažení, pokud nedochází k vaginálnímu krvácení po dobu delší než 7 dnů , možnost předčasného těhotenství je skvělá.
Vyšetření cervikálního hlenu: Po zaschnutí nátěru cervikálního hlenu jsou pod světelným mikroskopem vidět elipsoidy uspořádané v řadě a možnost předčasného těhotenství je velká.
Těhotenský test: Moč těhotných žen obsahuje HCG, který je detekován enzymatickým imunosorbentovým testem.Pokud je pozitivní, znamená to, že subjekt obsahuje HCG v moči, což může pomoci diagnostikovat časné těhotenství.
Ultrazvukové zobrazování v režimu B: Ve zvětšeném obrysu dělohy je vidět kruhová aura amniotického vaku a tmavý kruh (plodová voda) je uvnitř těhotenského prstence. Těhotenský prsten byl poprvé viděn po 5 týdnech těhotenství. Pokud je v těhotenském prstenci pozorován rytmický srdeční rytmus a pohyb plodu, lze jej diagnostikovat jako rané těhotenství.
Podle již existující a chronické nefritické uremie kóma nebo hypertenzní krize esenciální hypertenze. Také je třeba rozlišovat s epilepsií. Máte v anamnéze léčbu preeklampsie nebo neprovádějte prenatální vyšetření, náhlé křeče v kómatu nebo těhotné ženy s prenatální nedbalostí při léčbě těhotenství vyvolané hypertenze, krevního tlaku ≥ 21,3 / 14,6 kPa (160 / llommHg), otoků, proteinurie atd., Lze diagnostikovat jako Eklampsie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hlavně souvisí s křečemi, kómou, jako je běžná epilepsie, encefalitida, mozkové krvácení, hypoglykémie, křivice atd.
1. Záchvaty:
Pacienti s epilepsií mají v minulosti záchvaty v anamnéze. Před útokem jsou často aury a doba útoku je krátká. Po ztrátě mysli padají a celé tělo olizuje 1 až 2 minuty. Může také kousat jazyk a inkontinenci. Většina z nich je však vzhůru bezprostředně po křečích, ai když dojde ke krátkému kómatu nebo zmatku, mohou se za krátkou dobu vrátit k normálu. Žádný vysoký krevní tlak, otoky a proteinurie. Na fundusu nedochází k žádným změnám. Po křeči a nouzovém ošetření pacient věnuje pozornost příslušné anamnéze, včas zkontroluje protein v moči a změří krevní tlak pro rychlou diagnostiku.
2. Hypertenzní encefalopatie a cerebrální krvácení:
Pacientky by měly mít v anamnéze chronickou hypertenzi před těhotenstvím, často bez otoku a proteinurie. Náhlá kóma, ztráta vědomí, měkká hemiplegie, pozitivní patologický reflex a asymetrie zornice. Když má mozkové krvácení zvláštní změny v mozkomíšním moku, může být diagnostikováno.
3. Encefalitida:
Počátek encefalitidy je sezónní a encefalitida je patrná v létě a na podzim. Epidemická encefalitida je častější na jaře. I když nástup je naléhavý, ale existují horečka, bolest hlavy, nepohodlí na krku, rychlá vysoká horečka, nevolnost, zvracení, podrážděnost, kóma, mohou se také objevit křeče, křeče. Pacienti s eklampsií neměli horečku, ztuhlost krku a meningální podráždění ani patologický reflex. Pacienti s encefalitidou nemají při vyšetření mozkomíšního moku žádnou hypertenzi, otoky, proteinurii a typické zánětlivé změny.
V minulosti nedošlo k chronické hypertenzi, nefropatii a cukrovce v anamnéze. V anamnéze těhotenství nedošlo ke křečím. Ve třetím trimestru se vyskytují otoky, hypertenze a vaječná bílá. V jiných případech není diagnóza preeklampsie obecně obtížná.
