Bolest čela ráno, odpoledne úleva
Úvod
Úvod Ráno bolí čelo a Zhejiang se zhoršuje. Odpoledne se ulevilo a večer zmizelo. Může to být čelní sinusitida. Akutní sinusitida zůstává 30 dní po nástupu zánětu, známá jako chronická frontální sinusitida. Akutní záchvaty jsou často za určitých podmínek doprovázeny chronickou etmoidní sinusitidou. Akutní frontální sinusitida je akutní zánět způsobený streptokokem, stafylokoky a pneumokokovou invazí čelního sinu.
Patogen
Příčina
1. Akutní frontální sinusitida není léčena nebo léčena nesprávně, což způsobuje vážné poškození sliznice, ztrátu normální funkce a stává se chronickým zánětem.
2. Alergická frontální sinusitida, nosní edém mukózní sliznice a snížená transportní funkce řasinek, která brání drenáži během akutního zánětu a stává se chronickým zánětem.
3. Nosní přepážka je vysoká, střední turbinát je hypertrofie, nosní polypy a nosní sinusový komplex je blokován.
4. Pneumatické zranění, jako je vzdušný sjezd, plavání a potápění, potápěčské operace, může způsobit chronickou infekci čelního sinu.
5. Systémové faktory, jako je snížená imunitní funkce, cukrovka, podvýživa, nedostatek vitamínů atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
(A) Močové přetížení lze pozorovat při předním nazálním vyšetření a v horní části prostředního nosního průchodu je hnisavá sekrece. Hnis maxilární sinusitidy je většinou ve spodní části zadního nosního průchodu, sinusitida je vidět ve středním nosním průchodu a čichová trhlina s hnisavou sekrecí, kterou lze identifikovat.
(B) Před testem polohy hlavy nebyly v nose nalezeny žádné hnisavé sekrece. 1% efedrin může být použit ke smrštění středního zákalu a střední nosní sliznice. Poté je hlava ve střední poloze po dobu 5 minut. Objeví se hnis. Když je doprovázena maxilární sinusitida, může být nejprve proveden punkcí maxilární sinus, je odstraněn hnis a poté je provedena drenáž hlavy pro stanovení přítomnosti frontální sinusitidy.
(C) Rentgenový film čelního sinu zabírá nosní čelní a laterální polohu, porovnává bilaterální propustnost čelního sinu a posuzuje léze. Asymetrická velikost čelní čelní dutiny je normální a nemá nic společného s diagnózou čelní sinusitidy. Dobře vyvinutý frontální sinus může mít kostní přepážku, což je také normální.
(D) CT sken pomocí koronálních a axiálních skenů, může ukázat velikost a rozsah čelního sinu, stav přední a zadní stěny kosti a žádné zesílení v dutině dutiny.
(5) Příznaky bolesti čelní sinusitidy začaly být plnou bolestí hlavy a později se postupně omezovaly na horní a horní čelo postiženého víčka. Bolest má zjevnou časovou pravidelnost, útočí každé ráno a postupně se zvyšuje. Je nejtěžší v poledne. Postupně se uvolňuje odpoledne. V noci bolest hlavy zmizí a další den se opakuje. V horním rohu víčka je patrná něha.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Za prvé, akutní maxilární sinusitida
Často u bolesti hlavy na čele, která se někdy uvolňuje do kotníku, cítí pacient často bolesti v horních zubech, zejména stoličkách. Pacient také cítil bolest v dolní čelisti a tvářích. Bolesti hlavy jsou často lehké ráno a těžké odpoledne.
Za druhé, akutní čelní sinusitida
Pacienti často trpí bolestí čela, která má zjevnou periodicitu. Obvykle začíná 2 až 3 hodiny po ránu, dosahuje orgasmu v poledne, postupně klesá odpoledne a bolest hlavy zmizí v noci, pokud není zánět potlačen, příznaky bolesti hlavy se mohou opakovat další den.
Zatřetí, akutní ethmoidní sinusitida
Bolest a otok se mohou objevit na bocích kotníku a na zádech nosu, které mohou být vyzařovány do horní části hlavy. Bolest se zvyšuje, když se oko pohybuje, a bolest v zadní části oka, když je oko stisknuto. Přední skupina ethmoidní sinusitidy může mít projevy akutní frontální sinusitidy na hlavě, zadní skupina etmoidní sinusitidy je často podobná příznakům akutní sphenoidy
Začtvrté, akutní sfenoidální sinusitida
Tmavá bolest v dolní části lebky nebo hluboko v oku může být často vyzařována na temeno hlavy a za uchem. I když bolest po oční bulvě je pociťována, bolest se zhoršuje, když při stisknutí oční bulvy není žádná oční bulva.
