otevřený, ale ne zavřený
Úvod
Úvod Pacienti s temporomandibulární dislokací kloubů mají neobvyklý pohyb čelisti, který je otevřený a nelze jej zavřít. Když se mandibulární kondyl pohybuje nad normální hranici, kloub je konkávní a nemůže se sám vrátit do polohy, což je dislokace temporomandibulárního kloubu. Klinicky se jedná většinou o dislokaci vpředu a může nastat na jedné nebo obou stranách. Přední dislokace temporomandibulárního kloubu je často způsobena náhlým otevřením úst, například smíchem, zívnutím nebo dlouhým otevřením úst. Pro vyšetření nebo operaci ústní dutiny nebo hltanu je použití otvírače nadměrné, takže kondyl je odstraněn z kloubu. Nachází se ve spoji. Zejména při vrozené dysplázii a příznacích způsobených získaným traumatem a dalšími důvody je nejlepší jít po aktivní léčbě do nemocnice na podrobnou léčbu.
Patogen
Příčina
Přední dislokace temporomandibulárního kloubu je často způsobena náhlým otevřením úst, například smíchem, zívnutím nebo dlouhým otevřením úst. Pro vyšetření nebo operaci ústní dutiny nebo hltanu je použití otvírače nadměrné, takže kondyl je odstraněn z kloubu. Nachází se ve spoji.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Lebka plochá
Za prvé, klinické projevy
U pacienta došlo k abnormálnímu pohybu čelisti, který byl otevřený a nemohl být uzavřen. Nejasný jazyk, odtok slin, žvýkání, potíže s polykáním. Čelenka je natažena dopředu a čelo je posunuto dolů a tvar obličeje je odpovídajícím způsobem dlouhý. Palpovatelná oblast se nachází před tragusem během bušení. Když je jednostranná dislokace přední strany, dolní čelist mírně protahuje dopředu a středová čára kotníku je zaujatá směrem ke zdravé straně.
Za druhé, diagnóza
1, dislokační strana
Může to být jednostranná nebo dvoustranná dislokace.
2, časové charakteristiky dislokace
Když je pacient ve stavu dislokace temporomandibulárního kloubu, je doba dislokace do dvou týdnů, což se nazývá akutní dislokace. Ti, kterým bylo více než dva týdny, se nazývají vleklé dislokace. Opakovaná dislokace se nazývá obvyklá dislokace.
3, směr dislokace
Protože kloubní výklenek tvoří kostní omezení na horní a spodní straně, přední dislokace je nejčastější. K dislokaci opačným směrem dochází pouze tehdy, je-li na dolní čelist aplikována vnější síla a je doprovázena zlomeninou kotníku. Dlaň je celek a oba klouby také fungují jako celek. Vnitřní omezení přemístění jednoho bočního kloubu také pomáhá zabránit tomu, aby se kloub na druhé straně nemohl vyklonit ven, takže k vnějšímu vykloubení kloubu dochází pouze tehdy, když má kontralaterální strana zlomeninu krční páteře.
4, dislokační příznaky a fyzické příznaky
V přední dislokaci je kondyl umístěn před kloubním uzlem, před tragusem, mezi kondylem a laterálním kondylem kotníku a vykazuje trojúhelníkovou depresi se zjevnou vizuální a palpací. V případě jednostranné dislokace je čelist natažena dopředu a vychýlena k protilehlé straně, s tou výjimkou, že zasažená strana zadních zubů může být exponována brzy, zbývající zuby jsou otevřeny a tvář je prodloužena. Mezi další doprovodné příznaky patří Zhang, zavřená ústa, bolest v postižené oblasti kloubů, bolest obličeje, žvýkání, polykání, jazyk a výraz. Dislokace temporomandibulárního kloubu by proto měla být považována za dentální nouzovou situaci.
Přední dislokace bez zlomeniny může být diagnostikována pouze klinicky. Dislokace v jiných směrech jsou často doprovázeny zlomeninami, které musí být potvrzeny rentgenovým vyšetřením.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
V přední dislokaci je kondyl umístěn před kloubním uzlem, před tragusem, mezi kondylem a laterálním kondylem kotníku a vykazuje trojúhelníkovou depresi se zjevnou vizuální a palpací. V případě jednostranné dislokace je čelist natažena dopředu a vychýlena k protilehlé straně, s tou výjimkou, že zasažená strana zadních zubů může být exponována brzy, zbývající zuby jsou otevřeny a tvář je prodloužena. Mezi další doprovodné příznaky patří Zhang, zavřená ústa, bolest v postižené oblasti kloubů, bolest obličeje, žvýkání, polykání, jazyk a výraz. Dislokace temporomandibulárního kloubu by proto měla být považována za dentální nouzovou situaci.
Přední dislokace bez zlomeniny může být diagnostikována pouze klinicky. Dislokace v jiných směrech jsou často doprovázeny zlomeninami, které musí být potvrzeny rentgenovým vyšetřením.
K dislokaci dochází před strukturou.
Dislokace temporomandibulárního kloubu v důsledku násilí by měla být odlišena od zlomenin krční a krční páteře, středová linie čelisti je zaujatá k postižené straně (při jednostranném zlomení) nebo přední zuby jsou otevřené čelisti (při dvoustranných zlomeninách), Na krku byla zřejmá něha a hematom a lomová linie byla pozorována rentgenovým vyšetřením.
Kromě toho je třeba poznamenat, že někteří lidé s nejasným vědomím, duševním onemocněním, cerebrovaskulárním onemocněním a seniory v důsledku kloubní tobolky a vazové tkáně a svalové relaxace a mandibulární dislokace kloubů nejsou neobvyklé. Nemoc nemůže existovat současně. Psychotická lék-reaktivní demence a temporomandibulární dislokace kloubu je snazší identifikovat, ačkoli některé příznaky jsou podobné, ale ta je doprovázena dysfunkcí mandibulárního kloubu, porucha okluze je narušena, rentgen ukazuje, že kondyl vyčnívá z kloubu, diagnóza není Obtížné.
