Korálková žebra
Úvod
Úvod Rachitida je chronický nedostatek výživy, který je u dětí běžnější. Obvykle se nazývá rachitida a vyskytuje se většinou u kojenců mladších 2 let. Pokud nejsou léčeny včas, postupně se vyvíjejí kostní příznaky. Pro děti ve věku 4-6 měsíců lebka roste rychle a lebka je změkčena díky menšímu ukládání vápníku, při stisknutí rukou je to jako lisování na stolní tenis. Po 8-9 měsících může být hlava deformována do čtverce nebo do sedla, švast se rozšíří, okraj kosti je měkký a kardie je velká a ještě 18 měsíců není uzavřena. Zuby přicházejí pozdě a pořadí je nepravidelné. Existují po sobě jdoucí „korálková žebra“ (tj. Na křižovatce žeber a kostní chrupavky, jako jsou korálky) a „kuřecí náramky“, které mohou být také doprovázeny žebry spodního okraje žeber, a kosti zápěstí a kotníků jsou oteklé, tvarované jako ruce a náramky na kotníky. Po procházce se mohou objevit nohy „X“ a „O“. Kromě toho se zvětší břicho dítěte, vlasy jsou řídké a suché a pohyb a duševní vývoj jsou pomalé.
Patogen
Příčina
Nemoc je způsobena nedostatkem vitamínu D, vitamin D má endogenní i exogenní. Endogenní je použití ultrafialového světla na slunci k ozáření pokožky a následně syntetizování v těle; exogenní potraviny, jako jsou ryby, játra, vejce, mléko atd., Obsahují vitamín D3 poté, co je ergosterol v rostlině vystaven ultrafialovému světlu, Forma vitamín D2. Mohou podporovat vstřebávání vápníku a fosforu ve sliznici tenkého střeva, snižovat vylučování vápníku a fosforu z moči a podporovat zrání tkáně podobné kosti, takže vápník a fosfor v krvi klesají do místa růstu kostí a vytvářejí novou kost.
Příčinou křivice je nedostatečné sluneční záření, zejména v zimě a na jaře, a kvůli chladným venkovním aktivitám v zimě je náchylná ke křivici, dalším důvodem je nesprávné krmení dětí, méně vápníku nebo fosforu v potravě nebo nesprávný poměr Ovlivňuje také vstřebávání vápníku a fosforu. Kromě toho při krmení pouze obilovinami. Protože obsahuje hodně kyseliny fytové, je snadné v kombinaci s vápníkem a fosforem v tenkém střevu stát nerozpustným fytátem vápníku, což ovlivňuje absorpci vápníku a fosforu. Kromě toho, nadměrný růst, předčasný porod, dvojčata jsou také náchylná ke křivici; chronický průjem, hepatobiliární onemocnění, chronická onemocnění ledvin ovlivňují vstřebávání a metabolismus vitamínu D; dlouhodobé užívání fenytoinu, luminálních a dalších léků může urychlit rozklad vitaminu D a Metabolismus může způsobit křivici.
Přezkoumat
Zkontrolujte
1. V raném stádiu choroby se vyskytuje slavík, pocení, podrážděnost a ztráta chuti k jídlu. Plešatou plešatost dochází v důsledku třepání hlavou.
2, aktivní známky jsou patrné při změkčení lebky (hlava ping-pongu), čtvercová lebka, přední hystereze pozdě, zpožděné zuby, lemování žeber, žebro valgus, drážka žebra, kuřecí prsa, nálevka na hrudi, náramek, vinutí náramku, tvar „O“ Nohy, končetiny ve tvaru "X", zadní nebo boční zakřivení páteře.
3, vápník v krvi je normální nebo mírně nižší, hladina fosforu v krvi je snížena, často méně než 1,29 mmol / l. Vápník-fosforový produkt je menší než 30 a sérová alkalická fosfatáza je zvýšena. Rentgenový film na zápěstí ukázal, že spodní konec ulny a ulny byl rozšířen, jako je například ústa pohárku, a kalcifikační linie nebyla uniformní a byla podobná štětce.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika korálkových žeber:
1, pleurální výpotek: plicní hydrops se obvykle nazývá „pleurální výpotek“, voda se ukládá mimo plíce, může být způsobena infekcí a zánětem (například: pneumonie, tuberkulóza atd. Může být kombinována s pleurálním výpotkem), také Může to být způsobeno některými autoimunitními chorobami (jako je lupus erythematodes) a mnoho plicních onemocnění lze kombinovat s pleurálním výpotkem.
2, vyboulení vyvýšeného hlenu: diagnostika retroperitoneálního abscesu, fyzické vyšetření nalezeno perirenální absces, vydutost vydutého hřebene, křeče bederních svalů, bederní kůže s depresivním edémem. Retroperitoneální absces označuje lokalizovanou purulentní infekci, ke které dochází v retroperitoneálním prostoru. Vyskytuje se často v břišních orgánech, retroperitoneálních orgánech, spinální nebo dvanácté žeberové infekci, pánevním retroperitoneálním abscesu a bakterémii. Absces může napadnout a mediastinum, stékat femorálním kanálem do stehna, nebo proniknout do břišní dutiny, gastrointestinálního traktu, pohrudnice, průdušek a dokonce vytvořit chronickou perzistující fistulu. Retroperitoneální absces je klinicky mnohem méně častý než abdominální absces, pokud jej nelze diagnostikovat a léčit účinně, může často vyvolat syndrom vícečetné dysfunkce orgánů (MODS) a způsobit smrt.
