melanóza tlustého střeva
Úvod
Úvod Kolorektální melanoza je nezánětlivé, benigní, reverzibilní onemocnění charakterizované pigmentací tlustého střeva. Pojmenováno, protože sliznice tlustého střeva je pod endoskopem pálená nebo černá. Hlavními projevy jsou klinické projevy, jako je tajná a břišní bolest nebo nepohodlí v břiše. V důsledku retence potravinových zbytků způsobených chronickou obstrukcí se proteolytické produkty stávají pigmentovými částicemi uloženými ve střevní sliznici působením enzymů, které souvisejí s chronickou obstrukcí tlustého střeva, nebo se pigmentové částice nebo částice pigmentu vylučovaného tlustým střevem syntetizované střevními bakteriemi absorbují tlustým střevem. Díky snížené schopnosti nebo stimulaci pryskyřičných látek v projímadlech, způsobujících poškození střevních epiteliálních buněk nebo přítomnosti abnormálních enzymů v submukózním plexu aktivují projímadla laxativa aktivitu těchto enzymů, čímž se hromadí pigmenty, nervy Způsobené dysfunkcí atd.
Patogen
Příčina
Patogeneze kolorektální melanozy je stále nejasná. Hlavní zobecnění jsou:
(1) Teorie zadržování, tj. Související s chronickou obstrukcí tlustého střeva, která je důsledkem zadržování potravinových zbytků způsobených chronickou obstrukcí, se produkty rozkladu proteinů stávají pigmentovými částicemi uloženými na střevní sliznici působením enzymů.
(2) Absorpční teorie, tj. Schopnost tlustého střeva absorbovat pigmentové částice syntetizované střevními bakteriemi nebo částicemi tlustého střeva.
(3) Teorie stimulace, tj. Díky stimulaci pryskyřičných látek v projímadle, jsou pigmentové částice syntetizovány ve tlustém střevě a poté usazeny v lamina propria střeva, což je způsobeno fagocytózou fagocytárními buňkami.
(4) Teorie poranění, to znamená, laxativa způsobují poškození střevních epiteliálních buněk, které jsou fagocytovány fagocytárními buňkami v lamina propria, a pigmentované buňky v těchto velkých cytoplazmech způsobují, že střevní sliznice je černá.
(5) Teorie abnormality enzymů, tj. Přítomnost abnormálních enzymů ve střevním submukózním plexu některých lidí, projímadlo aktivuje aktivitu těchto enzymů, a tím hromadí pigmenty, neurologické poruchy a podobně.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gastrointestinální CT vyšetření gastrointestinálních nemocí pomocí ultrazvuku
Je to metoda zkoumání tračníkové léze ze strany sliznice vložením enteroskopie do ileocekální oblasti přes řiť. Je to nejlepší volba pro diagnostiku slizničních lézí tlustého střeva. Přenáší obraz sliznice tlustého střeva do počítačového zpracovatelského centra pomocí elektronické kamerové sondy nainstalované na předním konci enteroskopie a poté ji zobrazí na obrazovce monitoru, aby se pozorovala malá sliznice tlustého střeva. Změnit.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od syndromu hnědého střeva, který se vyskytuje u dospělých pacientů s celiakií a nedostatkem vitaminu E. Lipidový hnědý pigment je uložen kolem jádra buněk hladkého svalstva střeva, takže tenké střevo a tlusté střevo vypadají úplně opáleně, ale sliznice tlustého střeva mohou chybět. Pigmentace, patologické projevy epiteliálních buněk tlustého střeva jsou obecně normální, edém submukózního zahuštění, lamina propria má řadu jednojaderných fagocytárních buněk obsahujících pigmentové částice, některé rozptýlené a některé shluky.
