masivní nekróza hepatocytů
Úvod
Úvod Velká nekróza hepatocytů je běžná u akutní jaterní nekrózy. Akutní jaterní nekróza se týká akutní hepatitidy žloutenky způsobené různými příčinami. Projevuje se hlavně jako rychlá žloutenka do 10 dnů po nástupu, nevolnost, zvracení, smrštění jater a významný zápach jater. Jeden nebo více faktorů způsobuje v krátké době velkou nekrózu hepatocytů, funkce jater je významně snížena, sérová alaninaminotransferáza často krátce klesá po krátkodobém zvýšení, protrombinová doba je prodloužena, plazmatický albumin a celkový cholesterol jsou sníženy , amoniak v krvi je zvýšený. Často krvácení z kůže a sliznic, ascites, otoky dolních končetin, proteinurie atd., A podrážděnost, paralýza, mánie, deprese a další neuropsychiatrické příznaky, a poté do kómy. Malý počet pacientů má křeče, hluboké reflexy a patologické reflexy. Pokud není léčba včasná, pacient během několika dnů zemře v důsledku hepatorenálního syndromu, selhání jater nebo těžkého krvácení. Obzvláště závažné případy mohou také zemřít v důsledku selhání jater nebo těžkého krvácení před nástupem žloutenky (7-10 dní).
Patogen
Příčina
Akutní jaterní nekróza, způsobená velkým počtem poškození hepatocytů a nekrózou v určitém časovém období jedním nebo více faktory, je narušením buněčné membrány narušena integrita buněčné membrány hepatocytů a nakonec vede k buněčné lýze, buněčné organelární smrti, cytoplazmě Uvolňování enzymů v tekutině by mělo věnovat pozornost dennímu cvičení a spánku včas a souvisí s dlouhodobým pitím cirhózy hepatitidy, ascitu, sleziny a ledvin.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test funkce jater, onemocnění jater, ultrazvuková diagnostika, hepatitida B, dvě a půl
Abnormální funkce jater a ledvin, abnormální krev a moč, zkontrolujte konkrétní žaludek a zkontrolujte, zda nedošlo k nějaké abnormalitě. Může být provedeno ultrazvukové vyšetření dvou a půl choroby hepatitidy B a jater.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika velké nekrózy hepatocytů:
1. Akutní těžká hepatitida:
(1) Nekrotický typ: charakterizovaný velkou nekrózou hepatocytů. Játra se smršťují, lýza hepatocytů zmizí a kolem jaterních lalů zůstává jen malé množství jaterních buněk. Obecně nedochází k regeneraci hepatocytů a hyperplázii vláknité tkáně a zbytkové jaterní buňky a malé žlučovody mají cholestázu.
(2) typ edému: prominentní léze jaterních buněk široce vykazují významné změny podobné balonům, vzájemně se stlačují a vytvářejí „rostlinné buňky“, stále existuje nekróza podobná játra.
2. Subakutní těžká hepatitida: viditelná sub-objemová a velká jaterní nekróza různých velikostí, staré a staré a jaterní hyperplázie jaterních buněk současně, hyperplázie pojivové tkáně v oblasti portálu.
3. Chronická těžká hepatitida: sekundární k velké nebo masivní jaterní nekróze na základě chronické aktivní hepatitidy nebo po jaterní cirhóze. Jedná se o řadu jaterních laloků, tvoří se pseudo-laloky a struktura jaterní tkáně je vysoce deformovaná.
