pádový útok
Úvod
Úvod Klesající epizoda, také známá jako inoperativní epizoda, se projevuje jako náhlý nástup přechodné ztráty svalového tonusu, který nezachovává normální držení těla. Postižené části se liší a klinické příznaky se liší, například pokud dojde ke ztrátě pouze napětí krčního svalu, náhle se ukloní. Když jsou lýtkové svaly ztraceny, kolena mohou být ohnuta. Pokud stojíte, dojde-li ke ztrátě svalového napětí celého těla, může dítě náhle klesnout, například „loupané loutky“. Porucha vědomí je krátká nebo není zřejmá. Ihned po útoku se probuď, okamžitě vstaň. Někdy může dojít k nepřetržité epizodě a v těle se může objevit více jizev. Děti jsou často spojeny s myoklonem, tonickými záchvaty a jsou náchylné k nízké inteligenci.
Patogen
Příčina
Je to způsobeno ztrátou napětí v držení těla. Mezi běžné příčiny patří narkolepsie, postcirkulační přechodný ischemický záchvat, synkopa, epilepsie (asymptomatické záchvaty), okultní nebo normální mozkomíšní hydrocefalus a časná Duchennova svalová dystrofie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT páteře MRI
Náhlé snížení svalového napětí v části nebo v celém těle způsobuje krk (kývání), otevírání úst, ochabnutí končetiny (pád předmětu) nebo ztrátu napětí nebo zhroucení trupu, které trvá několik sekund až 1 minutu. Krátkodobá porucha vědomí není zřejmá a starší mají krátkou dobu. Ztráta vědomí, probudit se a stát ihned po útoku. Může se vyskytnout střídavě s tonickou, atypickou nepřítomností, při vývojových poruchách a difúzním poškození mozku, jako je Lennox-Gastautův syndrom, Dooseův syndrom (epilepsie s myoklonem - kataplexie) a subakutní sklerotizace. Encefalitida je běžná v raných stádiích.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Pád epizody byl původně alias pro nástup napětí. Ve skutečnosti může dojít k pádu tonických záchvatů, klonických záchvatů, myoklonických záchvatů a dalších typů epilepsie, jako jsou například zástavy myoklonů a epizody epilepsie, myoklonus atd. Pádům mohou také způsobit epileptičtí pacienti, jako je narkolepsie, zadržování dechu, synkopa, ortostatická hypotenze, syndrom prodloužení QT, syndrom pomalého sinusu, vrozená aortální stenóza, infarktová kardiomyopatie atd. Lze však identifikovat podrobnou anamnézu, přesné lékařské vyšetření a vhodné pomocné vyšetření.
