hypomagnezémie
Úvod
Úvod Když je hořčík <0,75 mmol / l, nazývá se to nedostatek hořčíku, také nazývaný hypomagnesémie. Hořčík je jedním z nezbytných prvků lidského těla. Obsah hořčíku v kationtech buněk je na druhém místě pouze draslík. Hořčík je široce přítomen v různých tkáních v těle, podílí se na mnoha biologických procesech a má funkci udržování svalové kontraktility a nervového stresu. To může aktivovat mnoho enzymů v těle a podporovat energetický metabolismus. Normální koncentrace sérového hořčíku je 0,80 ~ 1,20 mmol / l. Regulace se provádí hlavně ledvinami. Vylučování hořčíku ledvinami je podobné jako u draslíku. I když je koncentrace hořčíku v séru snížena, vylučování ledvin ledvinami se nezastaví.V mnoha případech dochází k abnormalitám metabolismu hořčíku.
Patogen
Příčina
1. Nadměrná ztráta zažívacího traktu: v důsledku absorpce hořčíku v tenkém střevě a části tlustého střeva, když těžký průjem, steatorrhea, malabsorpce, střevní fistula, velká resekce tenkého střeva atd. Může způsobit hypomagneziémii.
2. Nadměrná ztráta ledvin: jako je chronická pyelonefritida, renální tubulární acidóza, akutní selhání ledvin během polyurie nebo dlouhodobé používání smyčkových diuretik, thiazidů a osmotických diuretik, které způsobují renální ztrátu hořčíku a nízkého hořčíku Krev.
3. Nedostatečné doplnění: Nedostatečný hořčík při podvýživě, nutriční podpůrný roztok pro některá onemocnění nebo dlouhodobá léčba roztokem bez hořčíku.
4. Pacienti s hypertyreózou mají často nízkou hladinu hořčíku v krvi a negativní rovnováhu dusíku a primární hyperparatyreóza může způsobit symptomatický nedostatek hořčíku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Močový hydroxyprolin močový hydroxyprolin (HYP) sérový chrom (Cr)
1. Stanovení sérového hořčíku
Hypomagnesémie může být diagnostikována, pokud je sérový hořčík <0,75 mmol / l. Nelze jej však použít jako spolehlivý ukazatel nedostatku hořčíku v signální transdukci anti-kardiomyocytů. Kromě toho je hořčík v krvi ovlivňován také proteiny pH a řadou faktorů.
2. Stanovení hořčíku v moči
Pokud je klinicky odhadováno, že existuje hořčík a normální hořčík v krvi, měl by se měřit hořčík v moči, jako nedostatek hořčíku lze diagnostikovat 24hm hořčík v moči menší než 1,5 mmol.
3. Stanovení nitrobuněčného hořčíku v tkáních
Může měřit hořčík v červených krvinkách a hořčík ve svalu, který odráží změnu hořčíku v těle přesněji než dříve, ale kontrolní metoda je komplikovaná.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
a) střevní malabsorpce
Symptomy primárního onemocnění jsou samozřejmě snadno diagnostikovatelné, často způsobené kombinací faktorů. Kromě nízkého obsahu hořčíku v krvi jsou poruchy střevní absorpce často doprovázeny hypokalémií, nízkým obsahem vápníku, nízkým obsahem sodíku, nízkým obsahem chloru, nízkým obsahem fosforu a metabolickou otravou vínem.
(dvě) onemocnění ledvin
Hypomagnesémie se projevuje hlavně u onemocnění ledvin se sníženou renální tubulární reabsorpcí. Ztráta hořčíku se zvyšuje díky polyurii a existuje pozitivní korelace mezi močovým hořčíkem a sodíkem v moči.
(tři) hypertyreóza
Pacienti s nízkým obsahem hořčíku v krvi jsou často spojováni s negativní bilancí dusíku, což je spojeno se zvýšeným metabolismem. Se zlepšením intracelulárního metabolismu lze zvýšit obsah intracelulárního hořčíku a zvýšit také vylučování hořčíku močí.
