arteriální krádež
Úvod
Úvod Arteriální krádežní krev: Karotický krádežový syndrom se týká okluze vnitřní krční tepny, průtok krve vnitřní krční tepny protéká přední komunikační tepnou do postižené strany a krevní průtok vnitřní krční tepny protéká přední komunikační tepnou do postižené strany. Počátek ischemické manifestace vnitřní krční tepny nebo průtok krve vertebrální bazální tepny může protékat zpět do postižené vnitřní krční tepny prostřednictvím zadní komunikační tepny, což má za následek ischemické projevy obratlové bazální tepny, jako je například dvoustranná okluze vnitřní krční tepny. Krvné zásobení vertebrobasilární tepny a externí krční tepny může být doprovázeno poškozením mozku a mozečku. Příčinou je většinou tvorba aterosklerotických destiček. Klinické projevy recidivujícího intrakraniálního arteriálního systému, přechodná mozková arteriální nedostatečnost, jako je přechodná strana léze na straně černé, léze na opačné straně necitlivosti končetiny, hemiparéza, afázie atd. Stenóza vnitřní krční tepny> 75%, slyšitelný cévní šelest, oslabený nebo malý pulz vnitřní krční tepny. Pokud se ischemické příznaky objeví v oblasti zásobování krví cév a DSA je normální, lze zvážit možnost refluxu mozkové tepny nebo syndromu krádeže.
Patogen
Příčina
Když je uzavřena jedna strana vnitřní krční tepny, může protilaterální vnitřní krční tepna protékat do postižené strany přes přední komunikační tepnu, nebo krev vertebrální bazální tepny může proudit do vnitřní krční tepny přes ipsilaterální zadní komunikační tepnu, a tím vytvářet a uzavírat krevní cévu. Ochrnutí končetiny nebo smyslové poruchy na stejné straně nebo klinické projevy nedostatečnosti obratlově-bazálních tepen, jako je hemiplegie, částečné smyslové poruchy, afázie atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kardiovaskulární zobrazování mozkové MRI
Klinické projevy recidivujícího interního karotidového tepnového systému TIA, jako je černé sputum s postranním průchodem léze, kontralaterální reverzibilní hemiparéza, otupělost končetin a afázie, pulsace vnitřní karotidové tepny zeslabila nebo zmizela a může slyšet cévní šelest.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciace od subklaviánského steal syndromu a vertebrobasilárního syndromu:
1. Syndrom krádeže subclaviánské tepny: Pokud je jedna strana subclaviánské tepny nebo innominátové tepny významně zúžena a uzavřena na proximálním konci vertebrální tepny, je-li horní končetina aktivní, průtok krve postiženou stranou a kontralaterální vertebrální tepnou Postižená postranní tepna proudí zpět do subclaviální tepny a zásobuje postiženou horní končetinu, čímž způsobuje příznaky vertebrobasilar nedostatečnosti. Mezi klinické projevy patří závratě, rozmazané vidění, diplopie, ataxie a další příznaky mozkového kmene, týlního laloku a mozkové nebo končetinové hemiparézy a smyslové poruchy po pohybu horní končetiny.
2, syndrom krádeže vertebrálních tepen: je-li vertebrálně-bazální tepna zjevně zúžena nebo uzavřena, krev systému vnitřní krční tepny protéká zpět do systému vertebrálně-bazálních tepen přes zadní komunikační tepnu, což může vyvolat příznaky nedostatečného přísunu krve na jednu stranu mozkové hemisféry. Tento typ je méně běžný.
