Silná bolest v sakroiliakální oblasti
Úvod
Úvod Kotníkové podvrtnutí je často způsobeno nesprávným držením těla, nerovnováhou svalové rovnováhy a náhlým zkroucením a onemocněním Hlavními příznaky jsou silná bolest při laterálním sakrálním pocitu kondyla a pohyb nefunguje. Po podvrtnutí kotníku je genitální strana kotníku těžce bolestivá a pohyb nefunguje. Pleť je bledá a dokonce šokovaná. Ipsilaterální dolní končetiny se neodvažují nést váhu. Radiační bolest v dolních končetinách, většinou v hýždích, zadní straně stehna (zadní kožní nerv stehenní kosti), oblast distribuce sedacího nervu a přední mediální aspekt kořene stehna.
Patogen
Příčina
Hlezenní kloub se skládá z ušního kloubového povrchu s nerovnými konvexními a konkávními vazy, vazy různých délek jsou stabilizovány a gravitace kmene je přenášena do spodního pasu přes kotníkový kloub. Pokud je těhotná žena ovlivněna endokrinními změnami, nebo z důvodu prodlouženého odpočinku v posteli, může spinální anestézie nebo celková anestézie způsobit, že se kotníkový kloub uvolní, což ovlivní stabilitu kotníkového kloubu a při vystavení vnějším silám způsobí výron kotníku nebo dislokaci. Protože je však kotník silný a stabilní, není snadné způsobit podvrtnutí nebo nesprávné umístění. Pokud postoj není správný, je svalová síla narušena a vaz je volný, vnější síla kroucení může způsobit nerovný povrch poruchy poruchy kotníku a mezera se zvětší. V případě podtlaku v kloubní dutině je synoviální membrána vdechována do kloubního prostoru, což způsobuje silnou bolest. Podle směru podvrtnutí může být způsobena přední nebo zadní dislokace kotníku.
(1) Přední dislokace kotníku
Když je kyčelní kloub rovný, kolenní kloub se ohne a čtyřhlavý sval a patellofemorální vazy se zatáhnou dopředu, vnější síla trupu, páteře a holenní kosti, která se otáčí dozadu, může posunout holenní kost vpřed.
(2) Dislokace kotníku
Když je kyčelní kloub ohnutý, kolenní kloub je rovný a sval hamstringu je stažen dozadu, když se páteř kufru a holenní kostra otočí na opačnou stranu, holenní kost a holenní kost se obrátí v opačných směrech, což může způsobit zadní holenní páteř. Shift.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenové vyšetření CT a CT kostních a kloubních měkkých tkání
[klinické projevy]
Po podvrtnutí kotníku je genitální strana kotníku těžce bolestivá a pohyb nefunguje. Pleť je bledá a dokonce šokovaná. Ipsilaterální dolní končetiny se neodvažují nést váhu. Radiační bolest v dolních končetinách, většinou v hýždích, zadní straně stehna (zadní kožní nerv stehenní kosti), oblast distribuce sedacího nervu a přední mediální aspekt kořene stehna. Příčiny radiační bolesti jsou:
1. Vaziva, svaly nebo jiné měkké tkáně v blízkosti kotníku jsou ovládány 4. a 5. bederními nervy a radiálními nervy.Když je kotník vyvrtán, může způsobit bolest nervů reflexu.
2. Ischiatický nerv nebo zadní kožní svazek stehenní kosti je blízko přední strany kloubního kloubu a piriformis.Když je vaz kolem kotníkového kloubu hemoragický v důsledku podvrtnutí, může otok nebo piriformis šlacha přímo stimulovat nervový svazek a způsobit radiační bolest.
3. Výron kotníku s lumbosakrálním výronem může také stimulovat nervové kořeny, které způsobují ischias.
Při prohlídce je možné zjistit: stereofonní držení těla, trup se nakloní na zdravou stranu, když stojí, váha zdravé končetiny se vezme, pas se nasměruje k zemi a kyčel se podpírá rukou, aby se snížila aktivita a bolest. Poloha těla, sedící v poloze ložiska váhy ischiální tuberosity, ruce na podporu snižování hmotnosti. Při držení postele pacient nejprve sedí u postele a poté obě postižené končetiny drží postiženou končetinu, aby se zabránilo bolesti kotníku. Test oddělení pánve byl pozitivní a svaly adductor byly napjaté. Test rotace was 髂 byl pozitivní. Rovný zdvih nohou je omezený. Zadní nadřazená bederní páteř je zdvižena nebo snížena z opačné strany. Něha je v horní části páteře.
[diagnóza]
Podle historie traumatu, klinických příznaků a příznaků as odkazem na rentgenové filmy lze diagnózu potvrdit. Pokud bolest zmizí okamžitě po vyslechnutí zvuku kotníku kloubem pomocí trakční metody, lze diagnózu potvrdit.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nemoc je často způsobena poruchou držení těla, svalovou nerovnováhou, náhlou kroucením a nemocí, hlavní povrch je stejný jako náhlé poškození laterální sakrální bolesti, pohyb nefunguje, někteří pacienti mohou mít radiační bolesti, některé klinické nemoci a to Existují podobné příznaky, které vyžadují diferenciální diagnostiku. Mezi choroby, které je třeba identifikovat, patří:
1, vymknuté lumbosakrální klouby.
2. Roztržení vláknitého prstence.
