sinus eksamen

Sinusen kaldes også paranasal sinus og paranasal sinus. Et antal gasbærende knoglehuligheder omkring næsehulen. De er skjult i næsehulen, den maxillære bihule er placeret på begge sider af næsehulen, i maxillaen over øjenlåget; den forreste sinus er i den forreste knogle; den ethmoid sinus er placeret på begge sider af den øverste del af næsehulen, bestående af mange små gaskamre i sigten; sphenoid sinus er bag næsehulen Inde i kindbenene. De kommunikerer alle med næsehulen med en lille åbning. Udover at deltage i den fugtige og varme inhalerede luft spiller bihulerne også en vigtig rolle i formen af ​​det menneskelige ansigt, understøtter indersiden af ​​kraniet og reducerer vægten af ​​kraniet. Der er mange almindelige sinusundersøgelsesmetoder. Grundlæggende information Specialkategori: Otolaryngologi Undersøgelseskategori: Endoskop Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Vær opmærksom på bevægelserne, der skal være lette, og undgå hård drift. Normal værdi Den normale nasale slimhinde er lys rød, og overfladen er glat og fugtig; hvis turbinatet er let berørt, er slimhinden blød og elastisk, og ingen sekreter akkumuleres i hver næsegang. Udviklingen, formen og størrelsen af ​​sinushulen er normal. Ingen polypper eller nye organismer i næsevejene, ingen hævelse eller polypoidændringer i næseslimhinden. Klinisk betydning Unormale resultater: Røntgen manifestationer af bihulebetændelse inkluderer hovedsageligt: ​​1 Konsistensen af ​​sinushulrummet er ofte manifestationen af ​​akut bihulebetændelse; 2 den ringformede tætte skygge af forskellig tykkelse omkring bihulehulen viser fortykning af sinusslimhinden; 3 sinushulrum Et flydende niveau er en manifestation af empyem eller blødning. Sinus CT-undersøgelse er en detaljeret undersøgelse af læsioner i sinus og en billeddannelsesundersøgelse, der er uundværlig for patientens anatomi inden operationen. Nasal endoskopi: nasalt endoskop med biopsipincet, aspirator, foto- og forstørrelsesindretning, opdelt i voksen- og barnetype, dens egenskaber kan ses inden i den midterste næsegang, sinusåbning og øverste turbinat osv. . Sinusendoskopet kan placeres direkte i sinus for at observere den indre sinus. Når sinus har betændelse, kan sinusslimhinden ses som overbelastning og ødemer. Sinus-ostium er blokeret, eller sekretionerne udledes fra sinus-ostium, og operationen kan også udføres under det nasale endoskop. Slimhinden er lys rød og har en tyktflydende sekretion, når den er akut fortil. Ved kronisk betændelse er slimhinden mørkerød, fronten af ​​den underordnede turbinat er undertiden morbærlignende, og sekretionen er slimhinden. Slimhinden af ​​allergisk rhinitis er bleg ødemer eller lavendel, og sekretionen er vandig. Atrofisk rhinitis slimhinde krymper, tørrer, mister normal glans, er dækket med purulent sputum, det nederste turbinat krymper, og det midterste turbinat lejlighedsvis har hypertrofi eller polypoid ændringer. Den midterste nasale passage er forårsaget af sinuslæsioner i den forreste gruppe af purulente sekretioner, og den purulente udflod i luften med sulfus skyldes sinuslæsioner i den bageste gruppe. De normale markører for posterior næseundersøgelse er uklar, slimhindens farve er unormal, den kirtellignende værdi øges eller forbliver, og der er mavesår, nye organismer og sekretioner. Mennesker, der skal undersøges: patienter med bihulebetændelse. Forholdsregler Tabu før inspektion: Vær opmærksom på bevægelserne, der skal være lette, og undgå grov betjening. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens arbejde. Inspektionsproces Almindeligt anvendte sinusundersøgelsesmetoder er: (1) Visuel undersøgelse og palpation. (2) anterior og posterior endoskopi: observerer hovedsageligt tilstedeværelsen eller fraværet af pus og pus i næsevejene for at bestemme, hvilken gruppe af bihuler der er betændt. Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af polypper eller nye organismer i næsevejene, og om næseslimhinden har hævelse eller polypoidændringer. (3) Dræningsmetode til hovedposition: For det første skubbes pussen, og den midterste næse passage og luften i sprækkeslimhinden kontraheres med en 1% efedrin saltvand for at hjælpe sinus munden med at åbne. Derefter vippes emnet til en bestemt position i cirka 15 minutter, så pus flyder ud, og derefter undersøges næsen og ryggen for at bestemme kilden til pus. Generelt, hvis den maksillære bihule mistænkes for empyem, skal du tage ryggen på hovedhovedet, hvis frontal sinus eller etmoid sinus er mistænkt, skal du tage siddende stilling; hvis sphenoid sinus findes, skal hovedet sænkes ned, og panden eller næsen skal placeres ned på bordet. Der er også en hoveddreneringsmetode. (4) vaskemetode med maksillær sinus-punktering: 1) anæstesi: brug almindeligvis vatpind 蘸 1% dicain (med lidt 0,1% adrenalin, kan reducere blødning under punktering) placeret på den ydre væg af den nedre næsegang efter 15 minutter punktering. (2) punktering: Brug højre hånd til at tage nålen på sinusnålen, enden af ​​punkteringsnålhåndtaget er tæt på palmsmuskelmusklen, nålen er skråtstillet til næseseptum, anbragt i den nedre næsegang ca. 1 cm fra fronten af ​​den underliggende turbination, tæt på den nedre næse Toppen af ​​vejsiden. Lægeren fik patientens hoved fast med sin venstre hånd, og højre hånd holdt nålen lidt i retning af det ydre øje på den påvirkede side. Den let drejede og havde en fornemmelse af at trænge benvæggen ind i hulrummet, og nålen gik ind i den maksillære sinus. (3) Skylning: Træk nålekernen ud, tilslut sprøjten eller gummislangen til leddet, og tag patientens hoved lavt og træk vejret langsomt. Kontroller først for luft eller pus, og injicér derefter normal saltvand. Hvis pus flyder ud af næsehulen, skal du fortsætte med at skylle, indtil pus forsvinder, og sprøjt derefter antiinflammatoriske lægemidler som gentamicin og dexamethason. Efter skylningen er afsluttet trækkes nålen ud, og punkteringsstedet presses med en steril bomuldskugle for at stoppe blødningen. Pus ekstraheret fra sinus kan bruges til bakteriologi og patologi. (5) nasal transillumineringsmetode: Denne metode bruges kun til at kontrollere frontal sinus og maxillær sinus i det mørke rum. Transilluminator er et slankt rør med en lille pære i den ene ende. Under undersøgelsen transmitteres lyset gennem sinusvæggen, og transmissionen på begge sider sammenlignes for at estimere, om der er nogen læsion i sinus. (6) Røntgenundersøgelsesmetode: 1 nasal position: også kendt som Fahrenheit. Patientens nasal patch, den centrale stråle vippes 15 ° til foden og projiceres fra ryggen til fronten gennem næsespidsen. Bruges hovedsageligt til at kontrollere maxillær sinus, men også ethmoid sinus, frontal sinus, næsehulrum og øjenlåg. 2 nasal position eller pude position: også kendt som Koch position. Patientens nasal patch, den centrale stråle vippes 15 ° til foden og projiceres fra posterior og posterior gennem nasal rod. Bruges hovedsageligt til at kontrollere frontal sinus og ethmoid sinus, men også maxillær sinus, næsehulrum og øjenlåg. Fra røntgenstrålen kan vi forstå udviklingen, formen og størrelsen af ​​sinushulen, uanset om der er slimhindefortykkelse, pladsbesættende læsioner og knoglevægsnedbrydning. Hvis du ønsker at observere tilstedeværelsen eller fraværet af effusion i bihulehulen, skal du tage plads. 3 nødvendig måde kan føjes til sidepositionen (se sinus, sella og nasopharynx fra siden), synsnervhul (iagttagelse af etmoid sinus og sphenoid sinus, kan også kontrollere frontal sinus og sacral spids), kraniet base (iagttagelse af sphenoid sinus , den bageste væg i den maxillære bihule, kraniet, basen, næsehulen og nasopharynx. (7) computertomografi (CT) kan vise konturen og omfanget af tumorer eller cyster i næse og bihule og bestemme, om tumoren invaderer det intrakranielle, intraorbital, pterygopalatin osv .; Situationen kan også tydeligt angives. I tilfælde, hvor diagnosen af ​​konventionelle røntgenundersøgelsesteknikker ikke er klar, kan diagnoseraten forbedres yderligere. Magnetisk resonansafbildning (MRI) kan nøjagtigt bestemme placeringen, størrelsen og graden af ​​invasion af hoved- og halstumorer, såsom næse, bihule og næsehulen, og kan observere det anatomiske forhold mellem tumoren og det omgivende bløddele, blodkar og lymfeknuder og endda bestemme tumorforsyningen. Blodkar osv. Ikke egnet til mængden Upassende skare: Ingen. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer og farer er fundet.