Nyre- og urinrørssten
Introduktion
Introduktion til nyre- og ureterale sten Urinberegninger er en af de mest almindelige urologiske sygdomme, flere mænd end kvinder, ca. 3: 1. I de sidste 30 år er forekomsten af urinveje (nyre, ureter) sten steget markant i Kina. Stendannelsesmekanismen er endnu ikke blevet belyst fuldt ud, og det menes at være relateret til stofskifte og infektionsfaktorer. De vigtigste symptomer er smerter og hæmaturi, og meget få patienter har ingen symptomer i lang tid. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,4% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hydronephrosis anæmi
Patogen
Årsager til nyre- og ureterale sten
Stendannelsesmekanismen er endnu ikke blevet belyst fuldt ud, og det menes at være relateret til stofskifte og infektionsfaktorer.
Forebyggelse
Nyre- og ureteral stenforebyggelse
Ændring af livsstilsvaner kan forhindre og reducere væksten og begyndelsen af sten. Der er flere typer af nyresten. Når din læge har bekræftet din stenart, kan følgende metoder hjælpe med at reducere risikoen for gentagelse.
Tjek din mave medicin:
Nogle almindelige antacida indeholder høje niveauer af calcium. Hvis du har calciumsten, og du tager et antacida, skal du kontrollere ingrediensbeskrivelsen for at afgøre, om det indeholder højt calcium. Hvis det indeholder højt calcium, skal det være Skift til en anden medicin.
Flere aktiviteter:
Mennesker, der ikke kan lide aktiviteter, har en tendens til at akkumulere calcium i blodet. Træning hjælper calcium med at flyde til de knogler, det hører til. Vent ikke på dannelsen af sten hele dagen. Du skal gå udendørs eller træne.
Varm komprimering:
I nyreområdet kan varm komprimering, kobber, elektroterapi, lindre smerter, ofte tage et varmt bad, også fremmende for række af sten.
Undgå L-cystin:
Hvis du har en nyresteinsygdom eller i øjeblikket lider af nyresten. Blod undgår L-cystin, kan denne akkumulering af aminosyrer krystallisere i nyrerne og producere store sten, der blokerer indersiden af nyrerne.
Komplikation
Komplikationer ved nyre og ureteral beregning Komplikationer hydronephrosis anæmi
Der kan være komplikationer såsom hydronephrosis, nyreinsufficiens, gastrointestinale symptomer, anæmi, infektion.
Symptom
Nyre- og ureteralsten symptomer almindelige symptomer ureteralsmerter, koldsved, mavesmerter, hæmaturi, blodtryk, høj feber, bleg pus, kedelig smerte, hæmaturi, kvalme
De vigtigste symptomer er smerter og hæmaturi, og meget få patienter har ingen symptomer i lang tid.
(A) Smerter: De fleste patienter har lænderygsmerter eller mavesmerter, store sten, for det meste kedelige eller kedelige smerter i den berørte side, ofte forværres efter aktiviteten; mindre sten, der forårsager glat muskelkramper og kolik Kolik forekommer ofte pludselig, smerten er alvorlig, såsom knivskæring, underliv, køns- og indre lårstråling, undertiden patienter med bleg, kold sved, kvalme, opkast, svær svag og hurtig puls, blodtryk osv. Symptomer, smerter har ofte paroxysmale anfald eller kan pludseligt afsluttes eller lettes på grund af en bestemt smerte i handlingen, hvilket efterlader taljen og smerter i maven.
(B) hæmaturi: fordi stenen direkte skader slimhinden i nyre og ureter, ofte under smerter af mikroskopisk hæmaturi eller grov hæmaturi, er hæmaturias alvorlighed relateret til graden af skade.
(C) pyuria: pusceller vises i urinen, når nyrerne og urinresten er inficeret, klinisk høj feber, lændesmerter.
(4) Andre: Stenobstruktion kan forårsage hydronephrosis, nyreinsufficiens, og nogle patienter kan have gastrointestinale symptomer, anæmi og så videre.
Undersøge
Undersøgelse af nyre- og ureteralsten
(1) Laboratorietest: rutinemæssig undersøgelse af urin kan vise røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller krystaller. Urin-pH er ofte surt hos patienter med oxalat- og uratsten; fosfatsten er ofte sputum, og der er mere urin i tilfælde af infektion. Pus-celler, når infektionen er tungere, viser blodrutineundersøgelsen det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler.
(2) Røntgenundersøgelse: Røntgenundersøgelse er en vigtig metode til diagnosticering af nyre- og ureteralberegninger. Mere end 95% af urinberegninger kan udvikles på røntgenstrålefilm, suppleret med udskillelse eller retrograd pyelolitopelografi, som kan bestemme sten. Placeringen, uanset om der er obstruktion og forhindring, om den kontralaterale nyrefunktion er god, forskellen kommer fra forkalkningskyggen uden for urinvejene, udelukker andre læsioner i den øvre urinvej, bestemmer behandlingsplanen og stendelene efter behandling, størrelsen og antallet af sammenligninger osv. Har vigtig værdi.
(3) Andre undersøgelser: B-ultralyd kan detektere tætte pletter eller lette klynger i stenstedet. Når hydronephrosis kombineres, kan væskestanden registreres. Isotopens nyrediagram viser, at urinvejen i den påvirkede side er hindrende. CT-scanningen er dårligere. X almindelig film og urografi er intuitiv og dyre og undersøges generelt ikke rutinemæssigt.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af nyre- og ureteralberegninger
Diagnose
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Differentialdiagnose
(1) Nyretuberkulose og nyretumor
Nyretuberkulose og nyretumorer kan have smerter og ømhed i nyreområdet, og kliniske symptomer, såsom mikroskopisk hæmaturi, skal differentieres fra nyre- og ureterale sten. Førstnævnte har sjældent kolik, og B-ultralyd og røntgenundersøgelse kan hjælpe med at identificere.
(2) Akut blindtarmbetændelse
Den højre underlivssmerter i den højre urinvejsberegning kan let forveksles med blindtarmsbetændelse.Det skal identificeres Ved akut blindtarmbetændelse er mavesmerter lige så alvorlige og vedvarende som sten, lokal ømhed, rebound ømhed og muskelspænding, feber og hvide blodlegemer. Høj urinprøve kan ikke være røde blodlegemer, B-ultralyd og røntgenundersøgelse kan uden stenskygge, kan identificeres med førstnævnte.
(3) cholelithiasis
Højre nyrestein skal differentieres fra kolelithiasis. Gallesten er hovedsageligt højre kvadrant smerte og udstråler til højre skulder og ryg. B-ultralyd og galdeblæreangiografi kan finde stenskygger, som kan hjælpe med at identificere.
(4) akut pyelonephritis
Akut pyelonephritis kan have hæmaturi, som skal differentieres fra nyre- og ureterale sten, men førstnævnte har symptomer på feber og anden forgiftning.B-ultralyd og røntgenundersøgelse kan hjælpe med at identificere.
