specifik renal parenkymal sygdom
Introduktion
Introduktion til specifikke renale parenkymale sygdomme De mest almindelige årsager til nefrogen akut nyresvigt er: akut eller hurtig glomerulonephritis, akut interstitiel nefritis og toksisk nefropati. Etiologien er stadig uklar. Specifikke renale parenkymale sygdomme inkluderer akut tubulær nekrose og akut kortikal nekrose. Sidstnævnte er forårsaget af intravaskulær intravaskulær koagulation, og ingen urin kan forekomme, og prognosen er dårlig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis, dehydrering, urinvejsobstruktion
Patogen
Specifik årsag til renal parenkymal sygdom
Etiologien er stadig uklar. Specifikke nyreparenkymale sygdomme inkluderer akut tubulær nekrose og akut kortikal nekrose. Sidstnævnte er forårsaget af intravaskulær intravaskulær koagulation, som kan forårsage anuri og dårlig prognose. Under anden verdenskrig beskrev Lücke først En gruppe patienter med akut tubulær nekrose efter knuseskade og chok, mener han, at de distale renale tubulære ændringer - Nær nefronnefrose er forårsaget af iskæmi.
Forebyggelse
Specifik forebyggelse af renal parenkym sygdom
Ingen effektive forholdsregler.
Komplikation
Specifikke komplikationer ved renal parenkym sygdom Komplikationer sepsis dehydrering urinvejsobstruktion
Følgende tilstande blev kombineret: 1 sepsis eller dehydrering; 2 urinvejsobstruktion; 3 isoleret nyre.
Symptom
Specifikke symptomer på renal parenkymal sygdom Almindelige symptomer Halsont, smerter i sputum i nyreområdet, smerter i venstre og højre talje, nyreområde, ømhed, hæmaturi, systemisk vedvarende ødemer, kedelig smerte i nyreområdet
Symptomer og tegn: Patienter har normalt en ond hals eller infektion i øvre luftvej. De har brugt antibiotika eller andre nefrotoksiske lægemidler. Selv bilaterale rygsmerter eller endda alvorlige smerter kan forekomme. Der kan være grov hæmaturi.
Pyelonephritis er sjælden ved akut nyresvigt, medmindre følgende tilstande er kombineret: 1 sepsis eller dehydrering; 2 urinvejsobstruktion; 3 isoleret nyre.
Systemiske sygdomme, der forårsager akut nyresvigt, inkluderer: Henoch-schonlein purpura, trombotisk thrombocytopenisk purpura, systemisk lupus erythematosus og scleroderma og human immundefektvirus (HIV) infektion kan forårsage HIV-nefropati, som kan være akut Nyresvigt, patientens prognose er ekstremt dårlig.
Undersøge
Specifik undersøgelse af renal parenkymal sygdom
Laboratorieinspektion:
1 urin: et stort antal røde blodlegemer, hvide blodlegemer og en række celler eller partiklerørtyper kan ses under mikroskopet. Eosinophils ses i urinen hos patienter med allergisk interstitiel nefritis. Natriumkoncentrationen er 10 til 40 mekv / l.
2 Blod: Under deponering af immunkomplekser reduceres serumkomponentkomponenter. Under visse betingelser kan cirkulerende immunkomplekser detekteres. Andre tests kan finde systemiske sygdomme såsom lupus erythematosus og trombotisk thrombocytopenisk purpura.
3 renal biopsi: renal biopsi viser de karakteristiske patologiske ændringer af akut interstitiel nefritis eller glomerulonephritis. Ekstensiv halvmånedannelse kan ses i den glomerulære kapsel.
Røntgeninspektion:
En intravenøs urografi eller en isotop-nyrescanning kan manifesteres som en dårlig udvikling. Da kontrastmidler har en nefrotoksisk effekt, bør rutinemæssig intravenøs urografi undgås. Ultralyd er den bedste måde at udelukke obstruktion i urinvejene.
Diagnose
Diagnostik og identifikation af specifikke nyreparenkymale sygdomme
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Bør adskilles fra sygdomme som urinvejsobstruktion.
