nyrehypoplasi
Introduktion
Introduktion til nyrehypoplasi Nyrehypoplasi henviser til et nyrevolumen, der er mindre end normalt 50%, men udviklingen og differentieringen af nefronen er normal, og urinlederen er normal. Nyredysplasi kan være ensidig eller bilateral, og den ensidige kontralaterale nyre kompenseres ofte for hypertrofi. Ægte nyredysplasi er en medfødt sygdom, der er kendetegnet ved lille nyrevolumen men normal renal parenchyma Segmental nyredysplasi, også kendt som Ask-Upmark nyre, er kendetegnet ved lille nyrevolumen og en eller flere dybe riller på overfladen af nyren. Dens nyreparenchym er thyroidea-lignende, og tilbagesvaling er dens mulige årsag. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0005% - 0,0007% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hypertension, ureteral ektopisk åbning
Patogen
Årsager til nyrehypoplasi
(1) Årsager til sygdommen
Sygdommen skyldes utilstrækkelig blodforsyning til nyren i embryonale perioder eller af andre årsager, hvilket får nogle af den postnernale embryobase til at miste normal udvikling, og kun en del af nefronen, der udvikler sig til normal funktion, opsamlingssystemet reduceres, og ureter og renale blodkar er små, men ikke blokeret.
(to) patogenese
Formen på nyren er naiv, med embryonale lober, mindre end halvdelen af den normale nyre, der vejer 30-100 g, kort og tykt nyreben, reduceret antal, smalt nyreben, dårlig renal udskillelse, mest normal eller kompenserende kontralateral nyre hypertrofi.
Forebyggelse
Nyrehypoplasiaforebyggelse
Den vigtigste sundhedspleje for nyrehypoplasi er at forhindre nyre i at udvikle sig på en sund side.Den kan kontrolleres regelmæssigt på hospitalet Hos kvinder, selvom nyrecompensationsfunktionen er god, øges nyrebyrden under graviditet og perinatal periode. Og morens helbred er en trussel, det skal udføres under tilsyn af lægen, derudover skal den generelle behandling af sygdommen være opmærksom på brugen af lægemidler med høj nefrotoksicitet for at undgå skader på den normale kompenserede nyre og til sidst føre til uræmi.
Komplikation
Komplikationer i nyredysplasi Komplikationer, hypertension, ureteral ektopisk åbning
Ofte kompliceret af hypertension og andre symptomer, i nogle få tilfælde kan dysplastiske nyrer kombineres med ureteral ektopisk åbning, ureteral svulmning, urethral obstruktion og pæreformet abdominal syndrom.
Symptom
Symptomer på nyrehypoplasi Almindelige symptomer Lymfatiske eller lændesmerter Kronisk nyreinsufficiens Hypertension Isoleret nyre
Ensidig nyre dysplasi, ingen kliniske symptomer, når der er komplikationer, såsom forhøjet blodtryk, infektion, sten osv., Kan ofte vise de tilsvarende kliniske manifestationer, omkring halvdelen af børn med denne sygdom har smerter eller forhøjet blodtryk i den ramte side Imidlertid blev det opdaget, at det viste sig at være en nyreafledt test. På grund af variationen i nyrearterien, reagerede patientens hypertensive lidelse ofte dårligt på antihypertensive lægemidler, og den udviklede sig hurtigt. Synshandicap kan forekomme inden for 1 til 2 år, og endda Blindhed, denne sygdom kan også være bilateral, men størrelsen på nyrerne på begge sider kan være forskellige, sådanne børn har ofte nyreinsufficiens, og kan være forbundet med dværg og snorken, kan blodtryk abnormaliteter findes under fysisk undersøgelse. Undertiden kan den kontralaterale side af nyren kompenseres for.
Diagnosen af nyrehypoplasi er hovedsageligt baseret på billeddannelsesresultater. Hos patienter med mistanke om nyredysplasi skal B-ultralyd først udføres, om nødvendigt, intravenøs pyelografi eller retrograd pyelografi, nyrerne bliver mindre, tæt på rygsøjlen, og formen er ikke regelmæssig; Udskillelse af kontrastmiddel er langsom, udviklingen er ikke tilfredsstillende eller ikke udviklet; dysplasi af nyret bækken eller snæver, trekantet eller ampulla; et lille antal nyresputum, varierende grad af deformation, angiografi kan ikke kun forstå nyrestatus, men kan også detaljeret Observer ændringer i nyreblodkar.
Undersøge
Undersøgelse af renal hypoplasi
1. Renal hypertension kan påvises på grund af variation i nyre arterie Angiotensinværdi er ud over det normale. Bilateral nyredysplasi kan påvise kreatinin og unormalt urinstofnitrogen.
2. B-ultralyd: Det kan konstateres, at den ene eller begge nyrer er signifikant mindre end normalt. Radioaktiv nyreundersøgelse viser, at den ene eller begge nyrer er nedsat, og udskillelsen er forsinket.
3. KUB IVU-undersøgelse: synlig side eller bilateral nyreskygge er markant reduceret, dårlig nyreudvikling, CT-undersøgelse kan konstateres, at nyrevolumenet er markant reduceret.
4. Nyrearterieangiografi: Nyrearterien er lille, og det renale vaskulære netværk er smalt og sparsomt.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af nyrehypoplasi
Diagnose
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Differentialdiagnose
1. Renal vaskulær hypertension: også vedvarende hypertension, men systolisk vaskulær vask i høj blod kan høres i øvre del af maven eller omkring umbilicus. IVU viser, at nyrerne kun er lidt reduceret, og opsamlingssystemet er normalt. Nyre angiografi kan vises. Nyrearteriestenose og dilatation efter stenose.
2. Kronisk pyelonephritis: kan udtrykkes som hypertension og nyrenskrympning, men patienter har en historie med langvarig urinvejsinfektion, urin rutinemæssig undersøgelse kan ses hvide blodlegemer og støbte, CT og MR-undersøgelse viste en reduktion i renal volumen, ujævn overflade, renal bekken og renal bækken deformation Og udvidelse.
