radial nerve parese
Introduktion
Introduktion til sakral nerveparese Den freniske nerv består af C5 ~ 8, der forårsager skade på albuen, forlængelse af håndleddet, forlængelse af fingeren og tommelfingeren på bagsiden af hånden og det første og andet metacarpale rum. Den typiske manifestation af sakral nerveparese er scapula, fordi den freniske nerve er den mest sårbare af brachialpleksen. Det øverste segment er tæt knyttet til sacral sulcus på rygsiden af den midterste del af lårbenet, fra den mediale side af overarmen til lateral side. Femoralskaftet beskadiges let, når det er brudt, eller det beskadiges, når epifysen dannes efter bruddet, eller armen erstattes af armen under søvn. De øverste lemmer hænger over de hårde genstande, og placering af turniquets på de øvre lemmer kan forårsage sakral nerveskade. Blyforgiftning og alkoholisme kan også selektivt skade den freniske nerv. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% - 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: somatosensorisk forstyrrelse
Patogen
Årsag til sakral nerveparese
Ekstern kraftfaktor (35%)
Den freniske nerv kan lammes ved hjælp af fælden i den axillære fossa. Den øverste del af den sakrale nerv er tæt på den dorsale radiale sulcus i den midterste del af humerus. Det er fra den mediale side af overarmen til lateral side. Når humeralskaftet er brudt, er det let beskadiget, eller epiphysen er dannet. Beskadiget; armen erstattes af en pude under søvnen, overarmen bortføres i lang tid under operationen, og turneringen placeres forkert på overbenet.
Forgiftning (20%)
Blyforgiftning og alkoholisme kan også selektivt beskadige den freniske nerv. Bly og alkohol kan forårsage kronisk eller akut forgiftning af nerverne, skade på nerverne og forårsage nerverlammelse. Nogle forskere siger, at kliniske casestudier har fundet, at sovepiller og nogle neurologiske medikamenter også kan forårsage nerveparalyse.
Forebyggelse
Forebyggelse af radial nerveparalyse
Patienter med sakral nerveparese skal være opmærksomme på følgende punkter:
1. Giv en nærende og multivitaminrig diæt, giv B-vitaminer og undgå overdreven aktiviteter.
2, bør den akutte fase give patienterne mulighed for at hvile ordentligt og undgå overdreven aktiviteter. Undgå samtidig lokal komprimering.
3. Giv adrenale kortikosteroider og anvend smertestillende medicin om nødvendigt.
4, sacral nerve regenereringsevne er god, behandling kan gendannes, prognose er god.
Komplikation
Komplikationer ved radial nerveparese Komplikationer somatosensoriske sygdomme
Når den sakrale nerv er beskadiget, kan der være et tab af fornemmelse på bagsiden af underarmen og på den temporale side af bagsiden af hånden, ofte på grund af overlapningen af den tilstødende sensoriske innervering, og det sensoriske defektområde er begrænset til tommelfingeren og den meget lille del af bagsiden af den første og anden metacarpals.
Symptom
Symptomer på lammelse af frenisk nerve Almindelige symptomer Sensorisk lidelse øvre ekstremitet løftesvigt øvre lemmer nummen øvre lemmer svaghed refleks bue afbrød håndled hængende lem eller bagagerum følelsesløse skrivning eller at tage små ting vanskeligt
1. Bevægelsesforstyrrelser:
De typiske symptomer er sagging af håndleddet, 1 høj skade (over tricepsgrenen), komplet lammelse af frenienerven, komplet ekstensor i den øvre ekstremitet, albue, håndled, metacarpophalangeal led kan ikke være lige, underarmen lige Når tiden ikke kan drejes, drejes den forreste side af hånden, senen kan ikke bøje albueleddet i halvrotationspositionen; 2 1/3 af humerus (under tricepsgrenen) er beskadiget, og tricepsfunktionen er intakt; 3 Skade på den nedre ende af skinnebenet eller den øverste tredjedel af underarmen, mellemgulvet, supinatoren og funktionen af håndledsmuskelen; 4 af underarmen med mindre end 1/3 af skaden, kun pegefingeren, intet håndled; 5 tæt på håndledsskaden (hver Der er udstedt træningsgrene), ingen lammelse af nerverne.
2. Sensoriske symptomer: kun håndens bagside og det første og andet metacarpale rum er sensoriske.
Undersøge
Kontroll af sakral nerveparese
Nerveskader er kendetegnet ved EMG og neuromuskulære elektrogrammer:
1 Komplet skade: Der er selvgenererende aktivitet, ingen MU P, CMA, PSNA, PMNCV forsvinder.
2 Alvorlig skade: Der er selvgenererende aktivitet, ingen MU P, CMA P-amplitude falder, SNA P falder eller forsvinder, og MNCV bremser eller forsvinder.
3 Ufuldstændig skade: Der kan være selvgenererende aktivitet eller indsættelsespotentialeudvidelse, MU P falder, CMA P falder S, NA P falder, og MNCV er normal eller langsom.
Betingede hospitaler kan bruges som rutinemæssige undersøgelser for nerveskader. Under genoprettelsesprocessen efter nerveskade er det muligt at overvåge EMG og observere nervegenerering for at give kirurgiske indikationer.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af lammelse af frenisk nerve
Diagnose
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Differentialdiagnose
(1) muskulokutan neuropati: viser hovedsageligt biceps og overarmsmuskelatrofi, overarmens flexion side flad, albueledningsflektion svækket, fremre væg viser ydre rotationsposition, ikke i stand til at bøje albueleddet, underarmsrotation begrænset, biceps biceps瘫痪, biceps senrefleksen forsvandt, den forreste væg var dysfunktionel, og periostealrefleksen blev svækket eller forsvandt.
(B) Lammelse af armen fra nerven: overarmen plexusskade, overarmen kan ikke bortføres, underarmen kan ikke bøjes, armen kan ikke være ekstern rotation, underarmen kan ikke roteres, armens rette forlængelse er intern rotation og intern tilbagetrækning, sensorisk hindring er ikke åbenlyst, skulder og overarm Med muskelatrofi, biceps, periostealreflekser svækket eller forsvandt, nedre væg klumper fingrene kan ikke bøjes, fingrene kan ikke blive bortført og adduktet, tommelfingeren kan ikke bøjes, adduktion, bortføring, lillefingeren kan ikke gøre håndfladen bevægelse, underarmen Og den ulnære side af hånden har en følelse af tilbagegang, størrelsen på fiskens atrofi, håndødem, cyanose, negle bliver sprøde, kan have Horners tegn, ansigt, hals sved unormal.
