Strålingsskader på nervesystemet
Introduktion
Introduktion til stråleskader i nervesystemet Henviser til vævets bivirkninger produceret ved ioniserende stråling gennem forskellige dele af nervesystemet. Bivirkninger kan være relateret til den totale stråledosis, størrelsen på hver bestrålingskomponent, den totale bestrålingstid og volumen og placering af det bestrålede nervevæv. Den sikre eksponeringsdosis for hver patient kan ekstrapoleres baseret på arten af patientens primære nervesystemsygdom, tidligere operation, ledsagende kemoterapeutiske lægemidler og individuel følsomhed. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: radioaktiv myelopati meningioma
Patogen
Årsager til stråleskader i nervesystemet
Akut strålingsencephalopati er hovedsageligt forårsaget af strålingsinduceret vævsinflammatorisk reaktion, der fører til ændringer i blod-hjernebarriere og hjerneødem og øget intrakranielt tryk. Nervevævet er relativt modstandsdygtigt mod strålingsskader, og stråling eller nekrose i hjernen eller rygmarven skyldes for det meste radioaktiv vaskulær sygdom. , fortykning af blodkarvæg og trombose, sekundær iskæmisk eller hæmorragisk nekrose, tidlig forsinket stråling-induceret myelopati demyeliniseres og mindre glialcelleproliferation, sen forsinket kranial nerv og perifer nervestrålingssygdom er nerven Fibrose og plexus iskæmi.
Forebyggelse
Strålingsskadesforebyggelse af nervesystemet
Forsøg at undgå refleksskader, og stop straks terapi, når radioaktiv nerveskade opstår i strålebehandling.
Komplikation
Neurologiske radioaktive skader Komplikationer, stråling, myelom, meningioma
Tidlig forsinket strålingsinduceret myelopati er demyeliniserende og mindre gliacelleproliferation, og sent forsinket kraniale nerv og perifer neuroradiopati er neurofibrosis og plexus iskæmi. Sjældent kan strålebehandling udføres mange år efter behandlingssluttet. Årsag gliom, meningiomas eller perifere nerveskede tumorer.
Symptom
Symptomer på stråleskader i nervesystemet Almindelige symptomer Døsighed, sensorisk svækkelse, demens
Der er en historie med overdosestråling, efter en bestemt inkubationsperiode er læsionerne og symptomerne i overensstemmelse med strålingskilden som følger:
Primær skade
(1) Hjerne: 1-2 dages begyndelse, manifesteret som symptomer på akut encephalopati, 6-16 ugers begyndelse, manifesteret som sløvhed, fokale tegn, måneder til år, manifesteret som demens, fokale tegn.
(2) Rygmarv: 6-16 ugers begyndelse, manifesteret som Lhermittes-tegn (dvs. når hovedet bøjer, er der en kontaktinduktans fra nakken langs rygsøjlen til de nedre ekstremiteter eller lemmer. Når hovedet nulstilles, forsvinder symptomerne; jo hurtigere er flexen i nakken) Jo stærkere kontaktinduktans, såsom langsom halsbevægelse og let induktans, og flere måneder til flere år, er det en tværgående myelopati.
(3) Perifer nerv: et par måneder til flere års begyndelse, manifesteret som lammelse, følelse af manglende.
2. Sekundær skade
(1) Skader på flere steder: manifesteret som hjerne-, kraniale og eller perifere nerveskede-tumorer.
(2) Arteriel (åreforkalkning): manifesteret som hjerneinfarkt.
(3) Endokrine organer: manifesteret som metaboliske sygdomme.
Undersøge
Undersøgelse af radioaktiv skade på nervesystemet
Normal værdi af CT-scanning i hjernen: ingen intrakranielle læsioner, alle intrakranielle undersøgelsesdata er normale.
MR er en MR-undersøgelse af hjernen for at observere tilstedeværelsen eller fraværet af læsioner i hjernen.Den kan bruges til at bestemme, om patienten er forårsaget af ændringer i hjernestruktur. Intrakraniale tumorer forårsager ofte epilepsi. MR har lavkvalitets astrocytter i hjernen. Den diagnostiske hastighed for celletumorer, ganglier, gliom, arteriovenøs misdannelse og hæmatom er ekstremt høj.
Normal MR-undersøgelse af hjernen: Normalt hjernevæv på MR-billedet, gråstofgrænsen er klar, hvidstofsignalet er højere end gråt stof på t1wi, og gråstofsignalet er højere end hvidt stof på t2wi, hver hjernelob, sulci, cerebral sulcus, cerebral pool Og ventriklen er naturlig i form uden deformation og forstørrelse eller sammentrækning, og midtlinjekonstruktionerne er i midten.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af stråleskader i nervesystemet
Diagnose
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra tumor-tilbagefald eller metastase, startende med en historie, det er ikke svært at identificere.
