perianal byld
Introduktion
Introduktion til perianal abscess Analkanal, akut suppurativ infektion i eller omkring det bløde væv omkring endetarmen og dannelse af abscess, kaldet analkanal, abscess omkring endetarmen. Det er kendetegnet ved selvbrud eller anal fistler, der ofte dannes efter kirurgisk indsnit og dræning.Det er en almindelig anorektal sygdom, og det er også en akut fase af analkanal og rektal inflammation. Den anal fistel er en kronisk fase. Almindelige patogener inkluderer Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus og Pseudomonas aeruginosa, lejlighedsvis anaerobe bakterier og Mycobacterium tuberculosis, ofte blandede infektioner af forskellige bakterier, subkutan abscess omkring anus er mest almindelig, mest af anal kirtel Infektionen dannes ved udad eller direkte udad diffusion af den nedre del af den ydre sfinkter. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,28% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anal fistel, ischial rektal abscess
Patogen
Årsag til perianal abscess
Der er mange årsager til perianal abscess, hovedårsagerne er som følger:
Iatrogene faktorer (8%):
Klinisk er iatrogen anal abscess rundt endetarmen ikke ualmindeligt. 1 Intravasiv sputum eller injektionsterapi, submucosal abscess på grund af forkert operation eller uren infektion. 2 Injektion af kemiske stoffer omkring rektum for at forårsage vævsnekrose, hvilket resulterer i abscess omkring rektum. 3 sigmoidoskopi, der forårsager peritoneal perforationsinfektion, forårsager abscess efter rektal plads. 4 Lokal anæstesi-infektion eller dårlig absorption efter injektion af olieopløsning og danner en abscess.
Postoperative faktorer (15%):
Klinisk kan man også se en anorektal infektion, og dannelsen af peri-abdominal abscess, såvel som urinræsinfektion, perineal infektion, perparti perineale brud og sutur infektion, postoperativ infektion af sakral osteomyelitis og andre abscesser.
Infektiøse faktorer (30%):
Moderne medicin mener, at infektion er den vigtigste årsag til denne sygdom.
Andre faktorer (13%):
Infektion efter infektion af fremmedlegemer i endetarmen, actinomycosis, infektion af rektal diverticulitis, ulceration af anorektal kræft eller dyb infektion og svaghed, lav immunitet eller kronisk spildssygdom eller underernæring Det er årsagen til den anorektale abscess.
Forebyggelse
Perianal abscessforebyggelse
Perianal abscessforebyggelse og sundhedspleje
1. Aktivt træning, forbedret fysisk form, forbedret blodcirkulationen, styrke lokal sygdomsresistens og forhindre infektion.
2. Hold anus ren, skift undertøj ofte og rengør anus bagefter, hvilket har en positiv effekt på at forhindre infektion.
3. Forhindre aktivt andre anale sygdomme, såsom anal kryptitis og anal papillitis, for at undgå perianal abscess og anal fistler.
4. Hvis det ikke behandles i tide, kan det forårsage andre sygdomme, såsom ulcerøs colitis og intestinal tuberkulose med kliniske manifestationer af perianal abscess.
5. Undgå stillesiddende vådområder for at undgå de kolde og våde dele af anus og forårsage infektion.
6. Forebyggelse og behandling af forstoppelse og diarré er vigtig til forebyggelse af perianal abscess og dannelse af analfistler.
7. Når en anorektal abscess opstår, skal den behandles tidligt for at forhindre spredning og spredning.
8. Aktiv forebyggelse og behandling af andre anorektale sygdomme, såsom anal sinusitis, anal papillær hypertrofi, anal fissure, inflammatorisk fistel, proctitis osv., Kan hurtigt, korrekt og effektivt behandle, kan undgå og reducere forekomsten af perianal infektion, abscess og anal fistula.
Komplikation
Perianal abscess komplikationer Komplikationer anal fistel iskias rektal abscess
1. Lav analfistel.
2. Den ischiale rektale abscess.
Symptom
Perianal abscesssymptomer Almindelige symptomer Anal hud med eksem Anal hudskylning Anal kløe Anal endokrin mere bindevæv ekstern purulent udflæsning Anal perineal område Fugt anal abscess Anal nat kløe
Subkutan abscess omkring anus er mest almindelig, hovedsageligt forårsaget af anal kirtelinfektion gennem den nedre del af den ydre sfinkterhud udad eller direkte udad, ofte placeret i den nedre del af huden omkring anus, generelt ikke stor, de vigtigste symptomer er vedvarende perianal alvorlig smerte, pres Eller øget hoste, upraktisk gåture, rastløshed, systemiske infektionssymptomer er ikke åbenlyse, lokal undersøgelse: huden omkring anus er åbenlyst rød og hævet med induration og ømhed, kan have en følelse af flygtighed, hvis nødvendigt, punktering bekræftet, hvis ikke skåret i tid Det bryder ofte ned på egen hånd og danner en lav analfistel. Infektionen kan også trænge ind i den perianale fascia opad og sprede sig til den ischiale rektale fossa. Nogle gange er den fejldiagnostiseret som en trombotisk udvendig hæmorroid i det tidlige stadium, men sidstnævnte har en klar grænse og ingen inflammatorisk reaktion omkring huden.
Undersøge
Undersøgelse af perianal abscess
1. B supermålbar og abscess.
2. Forøgede antal hvide blodlegemer og neutrofil.
3. Der er indurationer eller klumper omkring anus, lokal temperaturstigning, ømhed eller udsving. En abscess placeret over levator-ani-muskulaturen, en rektalundersøgelse kan berøre en øm masse, og en pus kan trækkes fra rektal punktering.
Diagnose
Diagnose og diagnose af perianal abscess
Kliniske patienter har små hårde masser eller masser omkring anus, og derefter forværres smerterne, rødme og feber, svulmende ubehag, rastløshed, ingen søvn om natten, forstoppelse, dårlig vandladning og presserende karakter. Og efterfulgt af systemiske symptomer som generel sygdom, mental træthed, øget kropstemperatur, appetitløshed, kulderystelser og høj feber. Generelt kan der dannes en abscess på ca. 1 uge, og en blød, øm og svingende masse kan mærkes i endetarmen omkring anus, og pussen kan udvindes ved punktering med en sprøjte. Det kan diagnosticeres på baggrund af de kombinerede laboratorieundersøgelsesdata.
Differentialdiagnose
Differences hovedsagelig fra perianal hudinfektioner.
