Unilateral facetledsluksation
Introduktion
Introduktion til ensidig forskydning af facetten Ensidig forskydning af ledled er en relativt almindelig skade, som regel forårsaget af synergi mellem flexion og roterende vold. Manifesteres hovedsageligt som lokale symptomer på nakken og symptomerne på den tilsvarende rygmarvsskade kombineret med nerveskade. Ud over smerter, kompulsiv hældning af hovedet og nakken, deformitet i cervikale rygmarvsforlængelse og begrænset rotationsfunktion er de mest almindelige komplikationer rygmarvs- og nerverotsskader. Rygmarvsskade kan forekomme samtidig under artikulær proces og dislokation. Det kan også være en postoperativ komplikation på grund af utilsigtet skade under behandlingen. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: rygmarvsskade
Patogen
Årsager til ensidig forskydning af facetten
patogenese:
I lighed med flexionsskaden, når hovedet og nakken udsættes for bøjning og slag, bøjes nakken ikke kun, men har også en bevægelse af at dreje til den ene side. Når knækningen og den roterende ydre kraft samtidig virker på den cervikale rygvirvel, dannes det beskadigede segment for at blive drejet fremad og nedad. Vold, med den bageste midterste del af den intervertebrale skive som akse, roterer den øverste cervikale subarachnoid på den ene side baglæns, mens den anden nedre artikulære proces glider fremad og overskrider den overordnede artikulære proces af den nedre rygvirvellegeme til fronten og danner en "krydsning" Låsens tilstand, de øvre og nedre samlinger kolliderer med hinanden og kan også forårsage ledbrud.
Patologiske ændringer:
Ledkapselrivningen i den bilaterale artikulære proces, det forreste langsgående ligament, det bageste langsgående ligament, den intervertebrale skive og den bageste ligamentkompleksstruktur kan beskadiges. Forskydningen af leddet er placeret foran den overordnede artikulære proces, den intervertebrale foramen deformeres eller indsnævres, og nerven Roden er tilbøjelig til skade. Denne forskydning anses for at være en relativt "stabil" tilstand af livmoderhalsryggskade, men de to artikulære overflader på den ikke-dislokationsside er adskilt fra hinanden, og den intervertebrale skive annulus udsættes for vedvarende rotationsspænding. Denne asymmetrisk dislokation Rygmarvskanalen deformeres og indsnævres i skadesplanet, hvilket kan forårsage rygmarvsskade.
Forebyggelse
Ensidig forebyggelse af fælles forskydning af facetter
Da denne sygdom normalt er forårsaget af synergien mellem flexion vold og roterende vold, er det nøglen til at forhindre denne sygdom i at være opmærksom på produktion og livssikkerhed og undgå skader. Samtidig er det nødvendigt at observere, om der er en kombineret skade på nerve og rygmarv for at undgå mistet diagnose.
Komplikation
Komplikationer ved ensidig forskydning af facetten Komplikationer rygmarvsskade
Ud over smerter, obsessiv deformitet af hoved- og nakkehældning, forlængelse af cervikale rygsøjler og begrænsning af rotationsfunktionen, er de mest almindelige komplikationer rygmarvs- og nerverotskadeemboli. Rygmarvsskade kan forekomme samtidig under artikulær proces og dislokation. Det kan også være en postoperativ komplikation på grund af utilsigtet skade under behandlingen.
Symptom
Symptomer på ensidig forskydning af facetled Almindelige symptomer Allergisk nakke er bange for bøjning, frygt for nerverødskade, ekstremitet i lemmer, tvangshoved og hældningsdeformitet
De kliniske manifestationer af denne sygdom har hovedsageligt følgende to aspekter:
1, de lokale symptomer på nakken er mere fremtrædende, smerter, obsessiv hoved- og nakkehældningsdeformitet, cervikal rygsøjleudvidelse og rotationsfunktion er begrænset.
2 kombineret med rygmarvs- og nerverødskader manifesteret som symptomerne på det tilsvarende rygmarvsegment: quadriplegia, nedre ekstremitetsspasmer eller delvis spasme, nerverodskade, manifesteret i nervedistributionsområdet hudoverfølsomhed, smerte eller fornemmelse.
Undersøge
Undersøgelse af ensidig forskydning af facetten
Hjælpeundersøgelsesmetoden for denne sygdom er hovedsageligt røntgenundersøgelse.
Den karakteristiske manifestation af røntgenstråle er nøglen til diagnose.Det typiske tegn på lateral røntgenfilm er: forskydningen af den frigjorte ryggvirvellegeme er 1/3 af den bageste diameter af rygvævlegemet, højst 1/2, ved I flyet med den frigjorte rygvirvelkrop kan forholdet mellem de normale facetled ikke ses (nedenfor)
Skematisk diagram af røntgenfilm af ensidig facetledsdrejning
De spinøse processer, der er placeret foran og bagpå cervikale rygvirvler, er forskudt fra midten og er forskudt fra siden af facetleddet. Den skrå skive kan tydeligt vise forskydningen af facetleddet eller "sammenlåsning" -skiltet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ensidig forskydning af facetten
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Ensidig forskydning af ledled skal differentieres fra bilateral artikulær forflytning I henhold til skaden og de kliniske manifestationer kan følgende aspekter identificeres:
1, skadesmekanismen for forskellige bilaterale forreste dislokation af de små led med flexion vold, og ensidig facet led forskydning ud over flexion vold er der også en vending af vold.
2, kliniske manifestationer af bilateral bilateral facetleddeflokation manifesteres hovedsageligt som anterior tilt fixation, omfattende ømhed; de fleste med rygmarvsskade, ensidig facet joint dislokation med rotationsfiksering, ømhed er ikke omfattende, et lille antal rygmarvsskader, men lokale smerter.
3, røntgenudførelse af den bilaterale forflytning af det skadede segment af rygsøjlen fremadgående bevægelsesafstand er ofte 2/5 eller 1/2 af den forreste og bageste position af rygsøjlen, den nedre cervikale facet af de øvre cervikale rygvirvler er placeret øverst i den nedre cervikale orbital proces I den forreste retning er den forreste bevægelse af rygvirvellegemet i den ensidige facettleddeflokation ca. 1/3 af den anteroposterior diameter, og det forreste segment kan ses i dislokationen af rygsøjlen.
