rheumatoid arthritis
Introduktion
Introduktion til reumatoid arthritis Reumatoid arthritis er en allergisk sygdom og er en af de vigtigste manifestationer af reumatisk feber.Det skyldes normalt akut feber og ledssmerter.Det er normalt let eller moderat feber, vandrende polyarthritis og de fleste af de berørte led. Knæ, ankel, skulder, albue, håndled og andre store led, ofte overført fra et led til et andet, læsionerne forekommer røde, hævede, brændende, svære smerter, nogle patienter har også flere led på samme tid, kun atypiske patienter Ledsmerter uden andre inflammatoriske manifestationer, akut betændelse aftager normalt i 2-4 uger, hvilket ikke efterlader nogen følgevirkninger, men ofte gentagne anfald. Hvis gigt påvirker hjertet, kan myokarditis forekomme, og endda forbliver hjerteklappesygdom. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse, orale mavesår
Patogen
Årsager til reumatoid arthritis
Visceral yin og yang indre skader (20%):
I henhold til synspunktet af den kinesiske medicin yin og yang fem elementer er de fem indre organer hjertet, leveren, milten, lungen, nyrerne, hjertets hovedblod: leverens hovedbener; milten hovedmuskel; lunge hovedpelsen; nyre hovedben, gigt er hovedsageligt forårsaget af lever, milt og nyre skader, Nyren er medfødt, essensen af margen, kroppen er den stærke embedsmand; leveren er fundamentet i ribbenene, blodet er tykt, milten er knogler og led, milten er fundamentet for dagen efter i morgen, kilden til qi og blodbiokemi, det vigtigste Muskler i lemmerne, yin og yang i den menneskelige krop skal afbalanceres. Hvis yin og yang ikke er afbalanceret, vil der være delvis stagnation og forfald, og det onde vil invadere, så symptomerne på varme og kulde af gigt forekommer.
Eksogen seks kinky ondskab (24%):
Seks ondskabsfulde onde betyder vind, kulde, afdeling, våd, tør, brand. Seks slags normal gas er for meget. Gassen, der invaderer kroppens krop, får sygdommen til at blive kaldt ondskab. Reumatisme invaderes af vind, koldt og vådt onde. Den person, der sker i kroppen, vinderen af vinden er fjederen, den person, der lider af kulden er smerten, vinderen af fugtigheden er sputum, vinden, kulden og fugtigheden blokerer for meridianer og led, og smerten er urimelig, hvilket får leddene til at svulme og smerte.
Grumsete blodstase (18%):
Uklarhed og blodstase er de patologiske produkter i den menneskelige krop under påvirkning af sygdom og ondskab. De kan også virke på den menneskelige krop som en årsag. De fleste af gigt har en kronisk proces. Hvis sygdommen er lang, vil sygdommen være i form af let og tung. Det forårsager dysfunktion i indvægterne, og resultatet af dysfunktion i indbrud producerer uklarhed og blodstase.Dette er de grundlæggende årsager til den dvælende og ildfaste reumatisme.
Lejergas og blodsygdomme (16%):
Kinesisk medicin taler om qi og blod, camping i venerne, uden for linjen, yin og yang, qi og blod, ernæring, lemmer, indbrud, meridianer, camping og justering, Weiqi beskytter folks kropsoverflade, defensiv ondskab invaderer kroppen Lejren er ikke harmonisk, de onde ånder drager fordel af den, så lejren Wei er en af de vigtige faktorer i forekomsten af gigt.
Forebyggelse
Reumatoid arthritisforebyggelse
Ledsmerter er det vigtigste symptom hos patienter med leddegigt, og det er også et af symptomerne, der får patienter til at lide. Efter ledssmerter skal patienterne være opmærksomme på følgende aspekter:
1. Ledbremse: I den akutte fase skal leddet placeres i en hvileposition for at reducere træningen.
2, lokal massage: Når ledsmerterne er blevet afhjulpet, kan du massage omkring dine egne led.
3, fælles gymnastikøvelser: Øv forskellige fælles gymnastik for hver forskellige fælles, hver gang 30 minutter, 2-3 gange om dagen.
Komplikation
Reumatoid arthritis komplikationer Komplikationer lungesygdom mundsår
Patienter med reumatoid arthritis under akut smerte, på grund af langvarig sengeleje eller tager hormoner for længe, kan forårsage, at patientens immunfunktion er lav, og nogle komplikationer opstår. Følgende er almindelige:
1. Lungebetændelse: På grund af nedsat immunitet og bakteriel infektion har patienter ofte lungebetændelse.
2, urinvejsinfektion: reumatoid arthritis-patienter er ofte ikke opmærksomme på det daglige liv, eller lider af en forkølelse, ofte tilbøjelige til urinvejsinfektioner.
3, Cushings syndrom: patienter med hormoner for længe, ofte på grund af hæmning af binyrebarkfunktion i kroppen og Cushings syndrom, almindelige symptomer er hovedsageligt fuldmånes ansigt, bøffelsryg, vægtøgning.
4, orale mavesår: patienter med rheumatoid arthritis tager ofte orale mavesår efter at have taget immunsuppressive midler, ud over kvalme og opkast, anorexi, udslæt, tab af smag og andre bivirkninger.
5. Infektionssygdomme: Patienter har lider af denne sygdom i længe, og deres autoimmune funktion er aftaget. Når visse infektionssygdomme er almindelige i samfundet, er de mere modtagelige for infektion end normale mennesker.
Symptom
Reumatoid artrittsymptomer Almindelige symptomer Vind, kolde og våde ledssmerter, ledsmerter, smerter i benene, knæledsmerter, ledstivhed, feber, hævelse i led, hævelse i led, ledvæske, udstråling af lemmer eller følelsesløshed følelsesløshed
Reumatoid arthritis er mere akut, de berørte led er hovedsageligt store led og 85% af de led, der begynder at invadere underbenene. Knæene og anklerne er de mest almindelige, efterfulgt af skuldre, albuer og håndled De små led i hænder og fødder er sjældne. Fælles læsioner er flere og migrerende, lokal ledbetændelse er åbenlyst, manifesteret af rødme, hævelse, varme, smerter, ømhed og begrænset mobilitet, varigheden er ikke lang, løses ofte inden for et par dage, og ledbetændelsen forsvinder uden at efterlade et handicap Gentagelse er sjælden hos patienter med akut arthritis, feber, ondt i halsen, hjertebanken, øget erytrocytsedimentationsrate og øget C-reaktivt protein kan gendannes til det normale, efter at tilstanden er forbedret.
Undersøge
Reumatoid arthritisundersøgelse
Anti-kæde O, anti-streptolysin O, er et antistof, der findes i serumet hos mennesker inficeret med gruppe A-hæmolytisk streptococcus, og 80% af patienterne med reumatoid arthritis har en stigning i kæde O, ofte over 1: 800. Efter at tilstanden er gendannet, kan antistoffet gradvist falde.
Ud over stigningen i anti-kæde O hos patienter med reumatoid arthritis, kan laboratorieundersøgelser også finde følgende abnormiteter:
1 steg antallet af hvide blodlegemer i perifert blod, mere end l0 × 109 / liter (det vil sige 10000 / kubik mm), andelen af neutrofiler steg også markant, op til 80-90%, og nogle nukleare venstre skiftfenomen.
2. ESR og C-reaktivt protein er forhøjet. ESR og C-reaktivt protein er normalt indikatorer for forskellige betændelser. I den akutte fase af patienter med reumatoid arthritis kan ESR nå 90 mm / time eller mere, og C-reaktivt protein er også til stede. 30 mg / liter (30 μg / ml) eller mere, efter den akutte periode (ca. januar til februar) vendte gradvist tilbage til det normale.
3, ledvæskeundersøgelse, ofte ekssudat, antallet af hvide blodlegemer kan være tæt på det normale, tunge kan nå 80 × 109 / liter (80000 / kubik millimeter) eller mere, de fleste af dem er neutrofiler, bakteriekultur er negativ.
4. Både rheumatoid faktor og antinukleære antistoffer er negative.
Diagnose
Diagnose og diagnose af rheumatoid arthritis
Diagnose
Diagnosen af denne sygdom er hovedsageligt baseret på historien om hæmolytisk streptokokkinfektion 1-4 uger før begyndelsen, akut vandrende gigt, ofte ledsaget af andre manifestationer af gigtfeber, såsom myocarditis, ring erythema, subkutane knuder osv. Agglutinationstiteren af cocci-hemolysin “0” blev markant forøget, og svulstpindekulturen var positiv, og de hvide blodlegemer blev forøget.
Reumatoid arthritis undersøgelse og diagnose
Diagnosen reumatoid arthritis er hovedsageligt baseret på historien om hæmolytisk streptokokkinfektion 1-4 uger før indtræden, akut vandrende arthritis, ofte ledsaget af andre manifestationer af reumatisk feber såsom myocarditis, ring erythema, subkutane knuder osv., Serum Anti-streptolysin-hemolysin “0” -agglutinationstiteren forøges markant, halspindekulturen er positiv, og de hvide blodlegemer øges, og anti-kæden (anti-streptolysin) er til stede i serumet, efter at den humane gruppe er inficeret med gruppe A-hemolytisk streptococcus. Et antistof, næsten 85% af patienter med rheumatoid arthritis, har en antikædet stigning, normalt over 1: 800, selvfølgelig efter genopretning af rheumatoid arthritis kan dette antistof gradvis falde, rheumatoid led i tillæg til anti-kæde stigning Derudover kan laboratorietest også finde følgende afvigelser:
1 steg antallet af hvide blodlegemer i perifert blod, mere end l0 × 109 / liter (det vil sige 10000 / kubik mm), andelen af neutrofiler steg også markant, op til 80-90%, og nogle nukleare venstre skiftfenomen.
2. ESR og C-reaktivt protein er forhøjet. ESR og C-reaktivt protein er normalt indikatorer for forskellige betændelser. I den akutte fase af patienter med reumatoid arthritis kan ESR nå 90 mm / time eller mere; C-reaktivt protein er også 30 mg / liter (30 μg / ml) eller mere, efter den akutte periode (ca. januar til februar) vendte gradvist tilbage til det normale.
3, ledvæskeundersøgelse, ofte ekssudat, antallet af hvide blodlegemer kan være tæt på det normale, tunge kan nå 80 × 109 / liter (80000 / kubik millimeter) eller mere, de fleste af dem er neutrofiler, bakteriekultur er negativ.
4. Både rheumatoid faktor og antinukleære antistoffer er negative.
Reumatoid arthritis
1, varigheden af smerter er kort, normalt 12-72 timer, den længste er kun 3 uger, og mest med store led, såsom knæ, albuer, skuldre og andre led.
2, migrerende smerter, det vil sige, at efter en ledssmerter er forbedret eller endnu ikke er forbedret markant, er det andet led blevet påvirket og smerter.
3, ledsmerter ledsaget af rødme, hævelse, ømhed omkring leddene, nægtede at trykke.
4, symmetrisk smerte, kan læsioner samtidigt invadere de samme led i de bilaterale lemmer, såsom knæene, kan albueleddet forekomme på samme tid.
5, mens huden er smerter, kan huden være ledsaget af ring erythema eller subkutane knuder.
6. Smerter kan forekomme samtidig i flere led.
7. Når smerten er aftaget, er ledene ikke stærke eller deformerede, og ledfunktionen kan gendannes.
Reumatoid arthritis er en allergisk sygdom, som er en af de vigtigste manifestationer af reumatisk feber.Det er normalt forårsaget af akut feber og ledssmerter.Den typiske manifestation er mild eller moderat febervandrende polyarthritis. De berørte led er hovedsagelig knæ. Skulder, albue, håndled og andre store led overføres ofte fra det ene led til det andet. Læsionerne er røde, hævede og varme og kraftige smerter. Nogle patienter har også flere led på samme tid. Atypiske patienter har kun ledsmerter og ingen andre. Betændelse, akut betændelse aftager normalt om 2-4 uger uden følgevirkninger, men ofte tilbagevendende, hvis gigt påvirker hjertet, kan det forekomme myocarditis eller endda sygdom i venstre hjerteventil.
Differentialdiagnose
1, reumatoid arthritis, for multiple symmetri henviser til lille arthritis og spondylitis.
2. Migrationsartritis forårsaget af sepsis har ofte symptomerne på den oprindelige infektion, blod- og knoglemarvskultur er positiv, og det intraartikulære ekssudat har en purulent tendens, og patogener kan findes.
3, tuberkuløs arthritis, for det meste involveret i et enkelt led, forekommer i leddene i ofte bevægelige hænder gnider eller vægtbærer.
4, tuberkuloseinfektion allergisk arthritis.
5. Lymfom og granulom.
6. Lyme arthritis, en epidemi forårsaget af flåter.
