Ankelforstuvning
Introduktion
Introduktion til forstuvet forstuvning Ligamentet i ankelforstuvningen er løs eller delvis revet, den alvorlige er helt brudt, og ankelen subluxeres, eller bruddet forskydes. Efter ankelforstuvningen har patienten smerter og hævelse i fronten nedre eller nederste og kan have ecchymoser i den akutte fase. På dette tidspunkt vil handlingen med at fremstille en fodvarus forværre smerterne, og valgus i foden kan være smertefri. Når ankelen forstøves, brydes det forreste talofibulære ledbånd først, først efter at dette ledbånd er brudt, skilles sækken fra ledbåndet. Hvis det forreste talofibulære ledbånd er brudt, skal det ledsagende laterale iliac-ligament brud undersøges.I 64% af tilfældene er det anteriort talofibulære ledbånd skadet alene, og 17% af det laterale iliac-ligament er samtidig skadet. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: sygdommen er almindelig, forekomsten er ca. 1-2% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brud på leddeflokation
Patogen
Årsag til forstuvning
Lateral kollateralt ligamentskade (32%):
Da ligamentet på lateralsiden af ankelen er svagere end ligamentet på den mediale side, og det indre hæmorroid er kortere, er det tilbøjeligt til varus (den indvendige side af foden) og beskadiger det laterale kollaterale ligament. Når ankelleddet er dorsiflexeret, er der ikke plads til bevægelse af talus, men i tilfælde af plantflektion (løftning af hælen) kan talus bevæge sig let til begge sider, så ankelleddet ofte har en varusforstuvning i plantarens flexionsstilling.
Trauma (25%):
Når vi er ankelled, (f.eks. At gå ned ad trapper, gå ned ad bakke, lande efter landing osv.), Hvis vi mister balance, vil det let forårsage inversion af leddene, hvilket resulterer i inversionen af ankelleddet, det vil sige den laterale forstuvning.
Forebyggelse
Forebyggelse af forstuvning
1. Passende sko: Skoene er mellem det menneskelige fodbræt og jorden, hvilket buffer dæmpekraften mellem underbenene og jorden, hvilket giver korrekt stabilitet og jordforbindelse af underbenene.
2, godt sted: god vedligeholdelse af stedet er ofte vigtigere end at vælge et par passende sko, synderen i ankelforstuden er ofte bare en sten, et lille stød eller en huller.
3, beskyttelsen af ankelen: For dem, der er blevet såret af ankelen, er det meget vigtigt at forhindre tilbagevendende forstuvninger, som kan bruges til at beskytte ankelleddet ved hjælp af klæbning eller skinneben.
4, gendanne ankelfunktionen: mere ekstern beskyttelse, det er bedre at have evnen til at kontrollere tilbagevenden af ankelforstuvning, kan nævnes før snørebevegelsen, proprioseptiv træning, fodmuskel ekstern muskeltræning nået.
Komplikation
Komplikation i ankelforstuvning Komplikationer, forskydning i led, brud, brud
Halvmåne krop
Halvmånekroppen er en lille knude af det forreste talofibulære ledbånd Det synoviale ledbånd, der forer den synoviale membran, bliver slået mellem den laterale malleolus og talus, hvilket forårsager en 2 eller 3 graders skade på ledbåndet, hvilket resulterer i vedvarende synovitis. Undertiden er det fibrotisk hævelse og permanent induration. På dette tidspunkt har fikseringen ingen virkning, og injektion af en uopløselig og opløselig kortikosteroidblanding og en lokalbedøvelse mellem talus og den ydre iliac-kam med betydelig og varig forbedring kræver lidt kirurgi. Den dorsale medianerve er en sensorisk gren af den overfladiske peronealnerv, der krydser det forreste talofibulære ledbånd og ofte er beskadiget af en sinusforstuvning. Gudenes foragt giver ofte Tinel-tegnet. Blokering af lokalbedøvelse er ofte en effektiv behandling.
Tibial tenosynovitis
Kronisk hævelse af den udvendige hæmorroid forårsaget af tenosynovitis i senebenet forårsages af en smertefuld forstuvning forårsaget af varus under gåture og kompensation for kronisk valgus i leddet. I nogle tilfælde kan forskydning af iliac-kammen på grund af svære ankelforstørrelser også forårsage hævelse og ømhed.
Sudeck post-traumatisk refleksatrofi
Smertefuld hævelse af foden kombineret med plettet osteoporose kan være sekundær med vasospasme forårsaget af en ankelforstuvning. Behov for at identificere ødemer forårsaget af ligamentskade. Sudroks atrofi er kendetegnet ved en grad af smerte, der er uforholdsmæssig til, hvad der ses i kliniske undersøgelser. Flere ømme punkter bevæger sig fra en del til en anden, svømmer på ubestemt tid og har ændringer i hudens fugtighed eller farve, som er karakteristiske manifestationer.
Sacral sinus syndrom
Sakral sinus-syndrom henviser til den vedvarende smerte i den sakrale sinus efter forstuvet forstuvning, og patogenesen er uklar. Der kan være delvis brud på ledbåndet fra calcaneus eller korsbåndet. Normal sakral bihule er øm, så kontroller ankelens sider for sammenligning. Da det forreste talofibulære ledbånd er ømt nær den sakrale bihule, diagnosticeres vedvarende smerter på det anteriore ankelleddet ofte som en sakral sinustumor. Behandlingen bestod af at injicere 0. 25 ml fludrocredon (40 mg / ml) i den sakrale bihule og 1 ml 2% lidocaine indeholdende 1: 100.000 epinephrin.
Symptom
Symptomer på forstuvet forstuvning Almindelige symptomer Fælles forstuvet ankel og ødemer i fod- og ankelleddssmerter Ankelflektion kontraktur deformitet Fod valgus fod varus avulsionsfraktur
Smerter, hævelse, subkutan ekkymose og aktiv ankelsmerter blev forværret efter forstuvet ankel. Undersøgelse kan konstateres, at der er et lokaliseret ømhedspunkt i såret, og ankelleddet er bøjet, og smerten forværres, når foden drejes eller valgus.
Undersøge
forstuvningskontrol
(1) Vær opmærksom på smerten, placeringen af det ømme punkt, graden af hævelse og om leddet er deformeret.
(2) Inversion og valgus-test: Vend ankelleddet, kontroller graden af sidebåndskade (når foden er varus, om ankelledets laterale bevægelsesområde bliver større eller løs), og derefter vristes ankelleddet for at kontrollere den mediale ligamentskade. Grad.
(3) Test I forreste skuffe: Skub den øvre ende af ankelleddet bagud med den ene hånd, mens du trækker hælen fremad med den anden hånd for at kontrollere, om bevægelsesområdet bliver større (sammenlignet med den uskadede side).
(4) Hvis det kun er en lille forstuvning, kan den fortsætte med at påføre is og anvende trykkomprimering for at hæve det berørte lem. Hvis det er en svær forstuvning, skal den sendes til lægen.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af ankelforstuvning
I henhold til de kliniske manifestationer skal det diagnosticeres som ankelbåndskade.Det er undertiden vanskeligt at diagnosticere den delvise ledbåndskade, løs eller fuldstændig brud. I den ekstreme varus under pres er ankelleddet røntgenfilm, og sideleddet kan findes. Gabet blev betydeligt udvidet, eller sideløsningen af talus blev fundet på den laterale radiograf, hovedsagelig blev det laterale kollaterale ledbånd fuldstændigt beskadiget, og avulsionsfrakturen blev fundet i de positive og laterale ankelledd.
Når der forekommer en forstuvning, kan kvældesvulme og smerter forekomme lokalt, og bruddet skal differentieres fra bruddet. Røntgenstrålen kan identificeres.
