ankelbrud
Introduktion
Introduktion til ankelfraktur Ankelfraktur er den mest almindelige intraartikulære fraktur. Oftest forårsaget af indirekte ekstern kraft, meget få forårsaget af langsgående ekstrudering. Intra-artikulære frakturer kræver anatomisk eller næsten anatomisk fiksering. Derudover forekommer ankelfrakturer ofte med ankeldislokation eller subluxation. Den ankelflades leddede overflade er mindre end den ledige overflade på hofteleddet og knæleddet, og vægten og aktiviteten af ankelleddet er stor, så det er tilbøjeligt til at blive beskadiget. Det tegner sig for 3,83% af de samlede kropsbrud. Mere almindelig hos unge vil forkert behandling blive kompliceret af traumatisk arthritis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,025% Modtagelige mennesker: hyppigere hos teenagere Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Traumatisk gigt
Patogen
Årsag til ankelfraktur
Ekstern kraftfaktor (80%)
Frakturer forekommer i områder, der er langt fra voldelige, og forekommer ikke, hvor vold direkte påvirker. En brud er forårsaget af vold gennem ledning, gearing eller rotation. For eksempel er en ankelfraktur et brud forårsaget af et utilsigtet fald af en såret person, mens han går.
Fysiske faktorer (10%)
Længde-kompressionsfrakturer i ankelen blev findelt ved den nedre ende af humerus, kompressionsfraktur, dislokation af ankelleddet, brud på den nedre del af humerus, dislokation og undertiden skade af det nedre tibiofibulære ligament. Det normale anatomiske forhold mellem ankelen var alvorligt beskadiget, og ankelen var ustabil.
patogenese
For det første kan brudens type varus (adduktion) opdeles i III grader.
Jeg grad: enkel intern malleolusfraktur, brudkanten fra den nedre tibiale artikulære overflade er opad og opad, tæt på den lodrette retning.
II-grad: Volden er relativt stor. Samtidig med slagfrakturen af den indre hæmorroide forekommer avulsionsfrakturen i den laterale malleolus.
III grad: volden er stor, de interne og ydre iliac-frakturer og talus bagudpåvirkning på den bageste grænse af humerus og den bageste malleolære brud (tre brud).
For det andet kan valgus (opsøgende) brudstype opdeles i III grader i henhold til brudgraden.
Jeg grad: enkel intern avulsionsfraktur, brudlinjen er vandret eller kort skråt, brudoverfladen er koronal og ikke forskudt.
II-grad: volden fortsætter med at virke, talarlegemet smækker udad, og den ydre sakrale fraktur opstår, det vil sige den dobbelte sakrale brud. Hvis den indre iliac-brud ledsages af brud på det infraorbitale ledbånd, kan den nedre ende af humerus adskilles, og talus forskydes udad. I den nedre ende af humerusen er det ækvivalent med det øverste ledbånd og danner en udvendig torsions kraft, hvilket forårsager et brud på den nedre tredjedel eller midterste tredjedel af humerus, kaldet Dupuytren-fraktur.
III grad: overdreven vold, talus påvirker den bageste margin på den nedre humerus artikulære overflade, og den bageste malleolære brud forekommer, det vil sige den tre-ankelfraktur.
For det tredje, ekstern rotationsbrud: opstår, når kalven ikke bevæger fodens stærke ydre rotation, eller foden ikke bevæger kalven stærk indadrotation, den forreste laterale del af talus klemmer den forreste mediale laterale malleolus, hvilket forårsager den nedre ende af humerus skråt eller spiralbrud kan også opdeles i III grad.
Jeg grad: brudforskydningen er mindre. Hvis der er forskydning, er den distale brudende ende udad og roterer bagud og udad.
II-grad: større vold, internt ledbåndbrud eller intern avulsionsfraktur, det vil sige dobbelt brokbrud.
III grad: stærk vold, talus forskydes udefra og roterer udad Efter påvirkningen forekommer tre brud.
Fjerde, langsgående ekstruderingsbrud: faldende fra en højde, lodret landing af hælen, kan forårsage brud på den forreste kant af humerus, med ankelleddet forskydning fremad, hvis volden er for stor, kan forårsage findelt brud på den nedre humerus artikulære overflade.
I tilfælde af alvorligt traume, når en tredobbelt brud opstår, mister ankelleddet fuldstændigt stabiliteten og gennemgår betydelig forskydning, hvilket kaldes en Pott-fraktur.
Forebyggelse
Forebyggelse af ankelfraktur
Sygdommen forekommer normalt hos traumatiske patienter, med flere unge atleter, ankelfrakturer som intraartikulære frakturer, ofte med ankeldislokation. Behandling kræver brud anatomi eller nær anatomisk reduktion. Subluxationen skal korrigeres. Ellers vil leddet være ustabilt, eller ledoverfladen vil ikke være glat, hvilket resulterer i traumatisk arthritis, der påvirker liv og arbejde. Sådanne brud bør gå til hospitalet og bede den ortopædiske læge om at behandle dem straks.
Komplikation
Komplikationer i ankelbrud Komplikationer, traumatisk gigt
I ankelfrakturen, især efter den skrå fraktur eller spiralfraktur af humerus, kan patella forkortes, talus vippes, ledforstyrrelsen ændres, og funktionen gendannes efter den ydre hæmorroidskade varierer med nulstillingen, og sygdommen Den mest almindelige komplikation er traumatisk arthritis. Når patienten er skadet, forskydes lateral malleolus 2 mm udad, og talus forskydes også 1 til 2 mm udad, og talus er 1 til 2 °. Fugekontaktoverfladen blev reduceret med 51%. Ram sey påpegede, at talusbevægelsen forårsagede ændringen af samlingsfladen på det sakrale led. Når talus bevægede sig udad med 1 mm, blev samlingsoverfladen på sakralfugen reduceret med 42%. Med stigningen i afstanden til den eksterne bevægelse faldt kontaktfladen gradvist. Stigningen i lokalt pres er den vigtigste årsag til avanceret traumatisk arthritis.
Derudover er ankelfrakturen en intraartikulær brud, ofte ledsaget af ankelforflytning, behandling kræver brud anatomi eller nær anatomisk reduktion, subluxation bør korrigeres, ellers vil det forårsage ledinstabilitet, eller fordi ledoverfladen ikke er glat, kan også føre til traumatisk Gigt, der påvirker liv og arbejde, sådanne brud bør gå til hospitalet og bede den ortopædiske læge om at behandle dem straks.
Symptom
Ankelfrakturssymptomer Almindelige symptomer Ankelsmerter hævelse i ankler Sputum og mundødem Intern og underordnet region Smerter i hævelse Fod- og ankelskade Ankelflektion kontraktur deformitet Adduktionsbrud Knæledeffusion
Efter ankelskade er lokal hævelse åbenlyst, ekkymose, varus eller valgus deformitet, aktivitetsforstyrrelse, undersøgelse kan være mere lokal ømhed på brudstedet, ankelleddet er positivt, og den laterale røntgenfilm kan identificere brudstedet. Type, forskydningsretning, for type III-frakturer, skal den fulde længde af humerus undersøges. Hvis der er lokal ømhed, skal røntgenfilm tages for at bekræfte diagnosen af høj tibial brud.
Undersøge
Undersøgelse af ankelbrud
Røntgen- og CT-undersøgelse er befordrende for diagnosen af denne sygdom:
1, røntgeninspektion:
For stressfrakturer viser røntgenfilm osteokortisk brud, og nogle periostealfortykning kan ses; hvis den tidlige brud er begrænset til den kortikale knogle, eller periostealfortykningen ikke er indlysende, er røntgenfilm let at gå glip af diagnosen, kun røntgenfilm Det kan konstateres, at dets store avulsionsben, men de små avulsionsben er magtesløse. Hæmatom omkring leddene og væsken i ledhulen, blodansamling og røntgenfilm fra ganglioncysten er også vanskeligt at finde.
2, CT-undersøgelse:
Den høje opløsning af CT-scanning kan tydeligt vise den kortikale knoglefraktur og den trabekulære knoglebehandling. En svag periostealreaktion kan også vise, at CT-scanning klart kan vise ledkapselvæsken og ganglioncysten og lille avulsionsbenblok forårsaget af brud. Så klinikeren kan bortskaffe det i tide.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ankelfraktur
Ved diagnosticering af denne sygdom skal skadesmekanismen analyseres på baggrund af traumens og kliniske symptomers historie og den type brud, der er vist ved røntgenfilm.
Diagnostisk grundlag
1. Der er en klar historie med traumer.
2. Ovenstående symptomer og tegn, såsom hævelse og smerte, deformitet og så videre.
3. Røntgenfilm kan ses brud.
Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af traumatiske faktorer. Når brud på ankelen ofte ledsages af andre brud og skader, skal den kliniske diagnose differentieres fra følgende sygdomme:
1. Forstuvet ankel;
2, brud på skinnebenet;
3, den midterste fodforstuvning og så videre.
