talus fraktur
Introduktion
Introduktion til talusfraktur Talus er en af de proksimale knogler i humerus hos højere hvirveldyr og betragtes som ækvivalent med fusionen af den temporale knogle af de nedre hvirveldyr med mellemmediet [talus]: vægten af den menneskelige krop, i ankelen og læggen knogle. Talusfraktur og dislokation er en almindelig skade i foden.Etter skaden er den nederste del af ankelleddet hævet, smertefuldt, ude af stand til at stå og bære vægt. Dysfunktion er meget betydningsfuld, let at skelne fra enkel ankelforstuvning. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,24% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: iskæmisk nekrose, traumatisk arthritis
Patogen
Årsag til brud i talus
Årsager til talusfraktur:
(1) talus nakke og kropsbrud: mere fra højden af jorden, hæl rammer jorden, volden er nede på humerus, reaktionskraften er fra hælen op, fronten af foden er stærk dorsiflexion, så den nedre kant af den nedre ende af humerus indsættes i halsen på talus. Mellem kroppen, hvilket resulterer i talus eller talus nakkefraktur, kan sidstnævnte mere, såsom stærk varus eller valgus, forårsage talusfraktur og dislokation, talus nakkefraktur, talus på grund af cirkulationsforstyrrelser, kan forekomme iskæmisk nekrose.
(2) talus anterior fraktur: den stærke bøjning af foden skyldes påvirkningen af den bageste kant af humerus eller den øverste kant af calcaneus.
Forebyggelse
Talar brudforebyggelse
Sygdommen er forårsaget af traumatiske faktorer, så vær opmærksom på produktion og livssikkerhed, at undgå traumer er nøglen til at forhindre denne sygdom og bør være opmærksom på aktiv behandling og grundig debridement for at forhindre infektion og traumatisk arthritis.
Komplikation
Komplikationer i brud på Talar Komplikationer iskæmisk nekrose, traumatisk arthritis
De vigtigste komplikationer ved denne sygdom er som følger:
1. Astragalus iskæmisk nekrose
Talusbruddet er almindeligt ved faldskade. Talus er ved spidsen af fodbuen. Når den falder, påvirkes den af retning op og ned. Det bruges let. Efter bruddet trækkes det af distancebåden og talusbåndet, så knoglen er let at bevæge sig fremad eller bagud. Lateral overførsel og dislokation sammen med ødelæggelse af fastgjort blødt væv er stabiliteten meget dårlig, og ødelæggelsen af blodforsyningssystemet vil sandsynligvis føre til avaskulær nekrose i knoglen.
2, traumatisk arthritis
Artikulær brusk ødelæggelse og artikulær overfladeforstyrrelser i nogen af de 6 artikulære overflader i talus kan føre til traumatisk arthritis i fremtiden, men forekomsten af hver er ikke ensartet. Når det først sker, er fusion i leddet det eneste valg, generelt ikke Det anbefales at fjerne talarlegemet for hæl og fusion, fordi det forkorter lemmet og har foddeformitet, hvilket påvirker funktionen.
3, misdannelse heling
Der er to former for heling af talusdeformitet: rygforlængelse og varus. Nogle forskere har brugt metoden til resektion af dorsalolecranon for at opnå en tilfredsstillende helbredende virkning. Varusdeformiteten er let at forekomme, når den konservative behandling er ineffektiv i det tidlige stadium af type II talarhalsbrud. Fiksering af skruen til knoglen kan også forårsage denne deformitet. Varus deformiteten vil direkte begrænse ledbevægelsen i det nedre led. Den forrige behandling var begrænset til ledfiksering. Den helbredende virkning er ikke forudsigelig. Nogle forskere antyder, at talus bør forkortes for at opnå den indre søjle. Længden er at korrigere deformiteten af den interne og eksterne valgus. Den mest effektive behandling til heling af knogledeformiteten er forebyggelse. Når først patienten ikke er i stand til at udføre arthrodesis, kan kun den uforbundne knogle fjernes.
Symptom
Symptomer på talusfrakturer Almindelige symptomer på anterior og posterior tibiofibular hævelse og smerter, smerter i hælen og følelsesløshed i foden og brændende fornemmelse af talus nekrose
Undersøge
Undersøgelse af talusfraktur
Ud over positiv, lateral røntgenfilm bør også være baseret på skaden for at skyde en speciel kropsfase, såsom åbningsposition (øvre cervikale rygsøjleskade), dynamisk lateral position (cervikal rygvirvel), aksial position (scaphoid, calcane osv.) Og Ved tangential position (skinneben) skal komplekse bækkenbrud eller mistænkte intraspinalfrakturer, ortodontisk eller CT-undersøgelse udføres efter behov.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af talusfraktur
Diagnose
1, spørg om skaden
Inkluderet årsagen til skaden, tid, placering, kropsholdning på skadetidspunktet, og hvor den første landing, hvis der er et sår eller blødning, også bør spørge om sårbehandlingen, om man skal anvende turneringen og den øvre turneringstid.
2, omfattende fysisk undersøgelse
Vær opmærksom på, om der er stød, bløddelsskade, blødning, kontroller sårets størrelse, form, dybde og forurening, om der er eksponering af knogleender, om der er nerver, blodkar, craniocerebral, viscerale skader og andre dele af bruddet, som skal udføres hurtigt for alvorligt sårede .
3, røntgeninspektion
Ud over positiv, lateral røntgenfilm bør også være baseret på skaden for at skyde en speciel kropsfase, såsom åbningsposition (øvre cervikale rygsøjleskade), dynamisk lateral position (cervikal rygvirvel), aksial position (scaphoid, calcane osv.) Og Ved tangential position (skinneben) skal komplekse bækkenbrud eller mistænkte intraspinalfrakturer, ortodontisk eller CT-undersøgelse udføres efter behov.
Differentialdiagnose
Da de kliniske manifestationer af denne sygdom ikke er karakteristiske, er det nødvendigt at skelne fra sygdomme med lignende symptomer.Den mest almindelige er differentieringen fra simpelt ankelforstuvning.
Derudover skal talusfrakturerne differentieres Talusfrakturer og dislokationer er opdelt i talarhalsbrud og posterior talarfrakturer. Typerne af talarhalsfrakturer og dislokationer klassificeres i type I i henhold til den modificerede Hawkins klassificering, og der er ingen forskydning af talushalsbrud; , talus nakkefraktur kombineret med subtalar leddeflokation; type III, brud kombineret med talus dislokation, det vil sige sakralled og subtalar leddeflokation; type IV, talar nakkefraktur kombineret med dislokation af leddet og dislokation af talus.
