lokaliseret knogleabscess
Introduktion
Introduktion til lokaliseret knoglerabcess Lokaliseret knogleabces forekommer normalt i metafyse af lange knogler og er mere almindelig i skinneben, lårbenet og skinnebenet. Den vigtigste årsag til lokaliserede abscesser er, at når infektionen er lav, og kroppens modstand er relativt stærk, kan infektionen begrænses til metafysen af knoglen og danner en lokal knogabcess. Årsagen blev først rapporteret af den britiske læge Brodie (1880), så den kaldes også Brodie-abscess. Abscessen er gul-hvid tyk pus eller granulering, og pus-kulturen kan være fri for bakterievækst. Den midterste del af abscessen erstattes af inflammatorisk granuleringsvæv, og i det senere stadium dannes infektiøst arvæv. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% -0,002% (mere almindelig hos ældre mænd over 50 år) Modtagelige mennesker: forekommer oftest hos unge voksne Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: slidgigt
Patogen
Årsagen til lokaliseret knogabcesser
(1) Årsager til sygdommen
På nuværende tidspunkt anses de fleste af de lokaliserede knogabcesser være forårsaget af bakteriel emboli, der forbliver i metafysen gennem blodcirkulationen, danner lokale læsioner, og tilstanden er stabil i lang tid Træthed eller mindre traumer kan forårsage sygdom.
(to) patogenese
På infektionstidspunktet, når bakteriens virulens er lav og kroppens resistens er relativt stærk, kan infektionen begrænses til metafysen af knoglen og danne en lokal abscess.
Forebyggelse
Lokaliseret knogleabcessforebyggelse
Sygdommen forekommer mest hos unge voksne, mere almindelig i den øvre ende af humerus, den nedre ende af lårbenet og den øverste ende, den øverste ende af humerus og andre lange knogler, sygdommen er hovedsageligt forårsaget af infektion, så vær opmærksom på den sædvanlige fysiske træning, øg kroppens modstand, er befordrende for sygdommen forebyggelse.
Komplikation
Lokaliserede knogleabscesskomplikationer Komplikationer slidgigt
Komplikationer af denne sygdom er mindre almindelige, ud over at forårsage systemisk feber, lokal smerte, hævelse, varme, såsom ødelæggelse af abscessområde og ødelæggelse af det område, der er involveret i kanten af knoglen eller cortex, ved siden af stribens periostealreaktion, lejlighedsvis død knogl, I nogle tilfælde kan det også forårsage osteokortikal hyperplasi og slidgigt.
Symptom
Lokaliserede knogleabscesssymptomer Almindelige symptomer Abscess knoglesmerter Osteochondral knoglescral cyste
Patienten havde lokal smerte, hævelse, varme og undertiden intet ubehag. Når konstitutionen var dårlig, kunne det være en lokal forværring. Røntgenstrålingen viste en tør cystisk læsion, og den omgivende knogle blev hærdet, lige fra 1 til 7 cm i diameter, undertiden i læsionen. Der kan være små døde knoglefragmenter inde, som kan forbedres ved antibiotikabehandling og hvile, men kan ikke helbredes, let at tilbagefald, patienten har normalt ingen historie med akut hæmatogen osteomyelitis, sygdomsforløbet er ofte vandrende, varer i flere år, når det er træt eller let Efter traume, lokal smerte og hudtemperatur stiger, sjælden hud rødme, betændelse ændres hurtigt efter brug af antibiotika, et lille antal tilfælde af betændelse kan ikke kontrollere pus.
Undersøge
Lokal knogleabscessundersøgelse
Der er ingen relevant laboratorieundersøgelse. Hjælpeundersøgelsen for denne sygdom er hovedsageligt røntgenundersøgelse og CT-undersøgelse:
1, røntgenundersøgelse: ydeevnen af metafysens lange knogler har et elliptisk tæthedsreduktionsområde, kanten har en klar knoglesklerose, læsionen og den tilstødende normale knoglemarvskavitetsgrænse er klar, har brug for at identificere sig med knoglecyst, kun et tyndt lag omkring knoglecyst Hærdet knogle.
2. CT-undersøgelse: CT-scanning viste, at afdelingen var en oval formet lav-tæthedsskygge med en knoglehærdningsring ved grænsen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lokaliseret knogabcesser
Diagnose
I henhold til de kliniske manifestationer og typisk røntgenfilmydelse kan diagnosen bekræftes.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra osteoid osteom, ikke-ossificerende fibrom og knoglercyst:
1, osteoid osteom
Osteoarthritis er mere almindelig hos voksne i alderen 20 til 40 år. Den forekommer i de lange knogler i skinnebensbenet, hvilket svarer til det i rygmarven, men osteoid osteom har vedvarende lokal smerte, og dens smerter er mere tydelige end ved godartede tumorer. Stigende smerter om natten, aspirin kan lettes, tjek lokal ømhed, langtidsmuskelatrofi, røntgen se hærdet kortikale knogler har en oval lysskygge - kaldet "sygt rede", dets lange akse normalt <2. 0 cm.
2, ikke-osificerende fibrom
Ikke-ossificerende fibroider er mere almindelige hos unge, men også i lange knogler såsom lårben og skinneben. Lokal smerte er generelt mild. Disse ligner denne sygdom. Ikke-ossificerende fibroider kan findes i metafysen og også i den kortikale knogle. I sidstnævnte tilfælde stikker den ydre skal ud tyndere, og basen har osteosklerosefortykkelse, og tumorområdet er lavtæthed, og dets rækkevidde er stort og lille, hvilket naturligvis adskiller sig fra hærdning og fortykning af knoglesinfektionslesioner. .
3, knoglecyst
Knoglecyst er en almindelig godartet knogletumorlignende læsion, som er mere almindelig hos unge og børn. Den forekommer i den distale ende af den lange rørformede bagagerum.Det mest almindelige sted er lårbenet, den øverste ende af humerus, efterfulgt af den proximale humerus, den nedre ende af lårbenet, humerus og ulna. Humerus, calcaneus, talus, humerus osv., Årsagen er uklar, de fleste patienter har ingen åbenlyse symptomer, undertiden lokal smerte eller lokal hævelse af lemmerne, de fleste patienter har en patologisk brud efter behandlingen, røntgenlæsioner er for det meste lokaliseret i den lange rørformede knogle Metafysen, det medullære hulrum præsenterer et centralt, enkelt-atrialt, elliptisk gennemskinneligt område, kanterne er klare og hærdede, den kortikale knogle udvides og tyndes i forskellig grad, og jo tættere den kortikale knogle er midt på cyste, jo tyndere er den.
