Syringomyeli
Introduktion
Introduktion til syringomyelia På grund af forskellige årsager dannes et rørformet hulrum i rygmarven, kaldet syringomyelia, og der er ofte gliose omkring hulrummet. Forekomsten af denne sygdom er relativt langsom, de kliniske manifestationer af de påvirkede symptomer på rygsegmental nerveskader med smerter, temperaturtab og forsvinden og dyb sensorisk bevarelse af adskillelsen af sensoriske forstyrrelser kombineret med cerebral lang hjerneskade dyskinesi og nerv Ernæringsforstyrrelser. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,008% Modtagelige mennesker: hyppigere hos 31 til 50 år gamle Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: skoliose, recessiv spina bifida, cerebellær mandel, diarré, dysfagi, ansigtslammelse, svimmelhed
Patogen
Årsag til syringomyelia
Selvfaktor (25%)
Greenfield understreger, at syringomyelia er et rørformet hulrum i rygmarven. Det strækker sig fra nakken til mange segmenter. Det skal betragtes som forskellig fra den centrale cyste i rygmarven. Det tomme vand er mere egnet til sidstnævnte. Det betragtes som en deformitet i rygmarvets midtlinie. Som et resultat kan hulrummet transporteres til det centrale rør, og det hule foring kan ses som ependymale celler, der ligner CSF. Nogle mennesker tror, at denne sygdom skyldes spredning af gliaceller, og den centrale del af nekrose danner et hulrum.
Medfødte faktorer (20%)
Det antages generelt, at syringomyelia er en medfødt dysplasi, fordi sygdommen ofte ledsages af andre medfødte anomalier, såsom: rygmarvsspalte, hydrocephalus osv., Det betragtes som syringomyelia er en medfødt udviklingsfejl. Nogle mennesker tror, at cerebrospinalvæskecirkulationsforstyrrelse, cerebrospinalvæske, pulserende tryk konstant påvirker den centrale kanal i rygmarven, hvilket resulterer i en kontinuerlig ekspansion af det centrale rør i rygmarven, hvilket til sidst danner et hult hul.
Traumefaktor (15%)
Injektionssprøjten kan være sekundær til rygmarvstrauma, rygmarvsgliom, cystiske læsioner, vaskulære misdannelser, rygmarvs-arachnoiditis, myelitis med central blødgøring og lignende.
patogenese
1. Der er fire generelle teorier om medfødte årsager:
(1) Gardners teori om væskemekanik: I 1958 rapporterede Gardner et stort antal tilfælde af Chiari-type I-misdannelse med syringomyelia.Han spekulerede i, at cerebrospinalvæske ikke kunne være forårsaget af obstruktion i det store område i den occipitale region (medfødt misdannelse eller arachnoiditis). Fra cerebral ventrikel påvirker cerebrospinalvæsken under påvirkning af choroid plexus-afledt pulsation kontinuerligt den centrale kanal i rygmarven, udvider den og ødelægger den grå substans omkring den centrale kanal og danner et hulrum. Den fjerde ventrikel og den centrale kanal findes også under operation. Trafik; hos nogle patienter med ventrikulografi kan det observeres, at kontrastmidlet trænger ind i det centrale rør gennem de fire ventrikler; luften indsprøjtes i hulrummet gennem hudpunktionen, og gassen kan også strømme over i den fjerde ventrikel, og det flydende proteinindhold i hulrummet er lavt, svarende til cerebrospinalvæsken. Der er dog også forskellige meninger: Nogle patienter fandt ikke trafik mellem de fire ventrikler og den centrale kanal under angiografi, kirurgi og obduktion, selvom kontrastmidlet, der blev injiceret i lændeområdet, ikke flydede ind i den fjerde ventrikel, kunne hulrummet udvikles; nogle af hullerne blev adskilt fra det centrale rør og mere I rummet beregnet nogle forskere trykket fra den choroid plexus-afledte pulsering og fandt, at trykket er lille, det er umuligt at forårsage et tomrum, og denne teori er ikke Forklar at producere bulbar syringomyeli.
(2) Williams 'intrakraniale og intraspinale trykadskillelsesteori: Siden 1969 har Williams foretaget en række undersøgelser for at teste trykket på ventriklerne, hulrummet og det subarachnoide rum i tankerne om, at når folk hoster, nyser og udøver kraft Kan forårsage, at det intrakraniale og intraspinal venetryk stiger, således at trykket i det subarachnoide rum i cerebral rygmarv øges. På dette tidspunkt er normale mennesker afbalanceret af rundløbet af cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum, og der er cerebellær mandel. Hos patienter med milde squats forekommer ubalance i tryk på grund af cerebrospinalvæskecirkulationsforstyrrelser. Williams fandt, at i det tidlige stadium af hoste var trykket i det lumbal subarachnoide rum højere end i basalpuljen, og i modsætning hertil spekulerede han om, at cerebellare mandler kunne have Når rygmarvets subarachnoide tryk øges, kan cerebrospinalvæsken skubbe de nederste mandler ind i kraniumet, da det subarachnoide tryk i rygmarven falder, kæmper cerebellar mandlerne igen, så cerebrospinalvæsken ikke kan strømme tilbage. Forårsager en stigning i det intrakraniale tryk, hvilket får cerebrospinalvæske til at perfuse fra den fjerde ventrikel til den centrale kanal. Dette er trykforskellen mellem det intrakraniale og rygmarv, den centrale kanal og rygmarven. Williams kaldes cerebrospinalvæske. Tryk adskillelse, denne trykforskel er blevet brugt intermitterende i mange år, kan danne en trafik syringomyelia, gennem den hule punktering og dyreforsøg også konstateret, at trykket inde i hulrummet er stort, nogle patienter i hoste kraft, der er kliniske rapporter om øgede symptomer Trafikken mellem det centrale rør og hulrummet hos patienter med syringomyelia er ikke altid åben. På grund af den gentagne komprimering af vævet ved det occipitale hul og af andre årsager, kan det lukkes. Derfor foreslås påvirkningsteorien til cerebrospinalvæske i fremdriften af hulrummet, hvilket er åbenlyst i det store hul i puden. Hos en stresset patient, når hosten tvinges, stiger pludseligt trykket i rygmarvets subarachnoide rum. Fordi det ikke kan overføres til hjernen, overføres det til hulrummet i rygmarven. Fordi åbningen af hulrummet er lukket eller har en klap, er hulrummet Når væsken ikke kan strømme ind i kraniet, rammer den grå materiale ved siden af det centrale rør. Med tiden udvides hulrummet gradvist opad og danner et medullært hulrum på basis af syringomyelia.Det indikerer, at det medullære hulrum ikke kan eksistere alene, hvilket er i overensstemmelse med klinisk observation. .
(3) Infiltration af rygmarvsparenchyma i cerebrospinalvæske: I 1972 fandt Ball en betydelig udvidelse af det perivaskulære rum i rygmarvsparenchymen under obduktion af syringomyelia.Han injicerede blæk i hulrummet for at sprede sig langs det perivaskulære rum og dannede nogle lokaliserede dele. Koike, især den hvide rygmarv i rygmarven er åbenlyst.Det spekuleres i, at på grund af abnormiteten i den occipitale makropor, øges venetrykket og rygmarvets subarachnoidtryk gentagne gange, og den langsigtede virkning på rygmarven får det perivaskulære rum gradvist til at udvide sig. Infiltreret til dannelse af et hulrum.I 1979 foreslog Aboulker, at aksonvævet er permeabelt for vand, og cerebrospinalvæsken kan trænge ind i rygmarven langs nervevævet. Klinisk er det rapporteret, at patienter uden kommunikation mellem den fjerde ventrikel og den centrale kanal er bekræftet. Hulen i den forsinkede billedbehandling af cerebrospinalvæske kan udvikles, og noget af hulrummet er væk fra det centrale rør og er for det meste placeret nær det bageste hjørne af rygmarvsoverfladen.
(4) Circulations Disorder Theory: Netsky fandt intramedullære vaskulære abnormaliteter ved obduktion af patienter med syringomyelia, især i det bageste horn. Han spekulerede i, at med alderen kan der forekomme kredsløbsforstyrrelser omkring unormale blodkar, hvilket resulterede i cerebrospinalvæske. Perfusions- eller påvirkningsskader har en beskyttelsesmekanisme, glial fibrosis, som påvirker blodforsyningen til parenchymal parenchyma. Iskæmi kan være en af årsagerne til kavitær udvikling og progression Medfødte abnormiteter i rygmarvs parenchymen (hovedsageligt i det bageste horn) Det er ikke den eneste faktor i sygdommens begyndelse.De medfødte afvigelser i rygmarvets bageste horn kombineret med abnormiteter i den okkipitale makropore og venetryk gør det let for cerebrospinalvæsken at trænge ind fra den bagerste rod af rygmarven i den medfødte anomali, hvilket danner et hulrum i området, som kan udvides med hulrummet. Trafik med det centrale rør, efterfulgt af det centrale rør gradvist udvidet, og endelig kan kommunikere med den fjerde ventrikel.
2. Erhvervede årsager er forårsaget af faktorer som rygmarvs tumor, arachnoiditis og traume Trauma kan forårsage nekrose i den centrale del af rygmarven, hvilket resulterer i ophobning af ekssudat og ødelæggelsesprodukter, hvilket resulterer i øget osmotisk tryk, væskeretention på grund af intramedullærtryk. Forhøjelse kan ødelægge det omgivende væv og gradvist forstørre hulrummet. I dyreforsøg viser det sig, at nogle små cyster forekommer nær den ødelagte ende af rygmarven, som kan spekuleres i, at brud på disse cyster kan være årsagen til dannelse af hulrum. For arachnoid Syringomyelia efter betændelse er hovedsageligt forårsaget af iskæmi og venøs trombose, og syringomyelia forårsaget af rygmarvs tumor er hovedsageligt relateret til sekretion af proteinvæske fra tumorceller.
Patogenesen af syringomyelia er kompliceret, og misdannelsen eller obstruktionen af den occipital makropore er en af de vigtige faktorer, der fører til dannelse af hulrum. På grund af de forskellige årsager, fysiske og kropskompenserende evner, er dannelsen og udviklingen af hulrum også forskellige. Forskellige årsager skal diskuteres og analyseres omfattende i henhold til kliniske egenskaber og sygdomsvarighed.
Syringomyelia forekommer for det meste i nærheden af det centrale rør i cervikale og øvre thorakale segmenter tæt på det bageste horn på den ene side og danner et rørformet hulrum, der kan fortsætte flere rygmarvsegmenter, ikke nødvendigvis forbundet med den centrale kanal, synlig i tværsnittet af rygmarven. Kavitetskaviteten optager det meste af medulla, og den bageste side af det forreste horn kan også blive påvirket. Den forreste og bageste kommissurstruktur ødelægges ofte. Med den videre udvikling af hulrummet kan det bageste horn også påvirkes, også inklusive den ventrale side af det bageste kabel. Begrænset til den ene side af rygmarven, kan den også optage begge sider. Hulrumets form er forskellig. Der kan være flere hule hulrum i det samme plan af rygmarven. De kan adskilles fra hinanden eller forbindes til hinanden. Nogle af disse sygdomme findes samtidig med det medullære hulrum. Hulrummet udvides til pons og mellemhovedrummet. Hulrummene under lændeområdet er sjældne. I nogle få tilfælde ses små huller i enden af rygmarven og lever sammen med spina bifida.
Rygmarvskomprimering og degeneration er ofte det uundgåelige resultat af udvidelsen af hulrummet. Rygsøjlen i hulrummet er fusiform, farven lyses, de bløde membranbeholdere reduceres, og hulrummet kan placeres i midten eller på den ene side eller forspændes foran eller bagpå, hvilket gør rygmarven grå. Sidestrengen, den bageste ledning udsættes for denatureret tryk, og væggen i hulrummet er glat.Det er en prolifererende gelatinøs og nervefiber, der har tendens til at denatureres. Farven bliver hvid, de omgivende nervefibre er ødematiske, og den sene rygmarv er enorm, og rygmarvsvævet er tyndt, hvilket kan forårsage Obstruktion af rygmarven.
I henhold til den patologiske tilstand kan syringomyelia opdeles i to typer: den ene er trafiksyringomyelia, det vil sige syringomyelia og fjerde ventrikel, subarachnoid cerebrospinalvæskekommunikation, ofte kombineret med cerebellar mandel sputum type I og type II Malformation, som kan være forårsaget af nogle unormale faktorer under vækst og udvikling. F.eks. Kan rygmarvets centrale kanal under tryk fra høj cerebrospinalvæske, fluidet lækker kontinuerligt ind i det perifere nervevæv, hvilket får den til at udvide sig kontinuerligt. Sygdommen dannes; den anden type er ikke-kommunikativ syringomyelia, hulrummet og cerebrospinalvæskecirkulationsvejen er ikke i kommunikation, og dens dannelse er relateret til intramedullær tumor, traumatisk paraplegi og nogle degenerative sygdomme.
Forebyggelse
Syringomyelia-forebyggelse
1. Oprethold et optimistisk og lykkeligt humør, en stærk langvarig eller gentagen mental stress, angst, irritabilitet, pessimisme og andre følelsesmæssige forandringer, kan gøre balancen i hjernebarkens excitabilitet og inhiberingsproces ubalance, så muskelhopp forværres, så muskelatrofi udvikler sig.
2. Rimelig diæt, oprethold normal fordøjelsesfunktion, patienter med dystrof muskelatrofi opretholder normal fordøjelsesfunktion, rationel tildeling af diætstruktur er grundlaget for rehabilitering, patienter med syringomyelia muskelatrofi har brug for højt proteinindhold, kosttilskud med høj energi, giver nerveceller og knogler De nødvendige stoffer til muskelcellerekonstitution for at styrke muskelstyrken, øge muskelmassen, tidlig brug af højt protein, fødevarer rig på vitaminer, phospholipider og sporstoffer og aktivt samarbejde med medicinske diæter som yam, glutinøs ris, lotusfrø, tørret mandarinskal og radix ginseng , lilje osv., fastende krydret mad, ophør med at ryge, alkohol, mellem- og sene patienter, højt proteinindhold, høj ernæring, energirik halvflydende mad og flydende mad og brug små måltider til at opretholde patienternæring og vand og elektrolytter balance.
3. Vær opmærksom på at forebygge forkølelse, infektioner, syringomyelia-patienter med muskelatrofi på grund af lav autoimmun funktion, eller der er en form for immunmangel, når forkølelsen, sygdommen forværres, sygdomsforløbet er forlænget, muskelsvagheden er svag, muskelhoppet forværres, især ball lammelse patienter Let at have lungeinfektion, hvis ikke rettidig forebyggelse og behandling, dårlig prognose og endog bringe patienternes liv i fare, gastroenteritis kan føre til dysfunktion af tarmbakterier, især viral gastroenteritis har forskellige grader af skade på de forreste hornceller i rygmarven, hvilket muliggør Patientens muskelhopp forværres, muskelstyrken nedsættes, og tilstanden gentages eller forværres.
Komplikation
Komplikationer af syringomyelia Komplikationer Skoliose, recessiv spina bifida, cerebellar mandelsparese, sværhedsvanskeligheder, svimmelhed i ansigtet
Syringomyelia er ofte forbundet med andre medfødte misdannelser, såsom skoliose eller kyphose, recessiv spina bifida, occipital deformitet i nakken, cerebellær mandelsæk og buet fod.
Efter at læsionsudviklingen beskadiger den pyramidale kanal og det ekstrapyramidale bundt, udvikler den nedre ekstremitet gradvist spastisk lammelse, og de nedre lemmer har et positivt pyramidekanaltegn. Når en cervikal rygmarv beskadiges, ødelægges de synkende sympatiske fibre, og Hornor kan vises på samme side. Syndrom, mere almindelige autonome lidelser, huddystrofier som hudkeratose, hårtab, vasomotoriske forstyrrelser osv., I de senere stadier af sygdommen, involverer hulrummet ofte ansigtets løg hudlignende smerter og temperaturtab i trigeminal kerne Fra lateral til nasolabial udvikling; involverer den mistænkte kerne forårsaget af dysfagi, drikkevand og hoste, involverer den sublinguale nervenhed og fascikulation, involvering af ansigtskernen med perifer ansigtslammelse, vestibulær cerebellar vej involvering med svimmelhed, nystagmus og trin steady state.
Symptom
Symptomer på syringomyelia almindelige symptomer rygmarvsdannelse lokalisering neurologiske tegn paraplegisk segmental sensorisk dysfunktion nystagmus urinvejsinfektion keratitis gangarter ustabilitet svimmelhed kvalme
Begyndelsesalderen er 31 til 50 år. Børn og ældre er sjældne. Der er flere mænd end kvinder. Der har været familiehistoriske rapporter. De kliniske manifestationer af syringomyelia har tre aspekter. Graden af symptomer har et stort forhold til udviklingen af hulrummet, og sygdommens fremskridt er langsom. De tidlige symptomer er for det meste segmentfordeling, som først påvirker den øvre del af benet. Når hulrummet yderligere forstørres, er det grå stof i margen og det hvide stofledningsbundt uden for det også involveret, og ledningsstrålens dysfunktion forekommer under hulrummet. Symptomer på tidlige patienter er mere begrænsede og milde, og sene symptomer er udbredte og endda paraplegiske.
1. De sensoriske symptomer er placeret i rygmarvets cervikale og øvre thoraxsegment i henhold til hulrummet og er placeret på den ene side eller i midten. Der er en segmental sensorisk forstyrrelse af den ensidige øvre lem og det øverste thorakale segment, som ofte er kendetegnet ved segmental dissociativ sensorisk forstyrrelse. Følelsen af temperatur falder eller forsvinder, og den dybe følelse eksisterer.Symptomet kan også være bilateralt.
2. Sportssymptomer på nakken, brysthulrummet påvirker rygmarvets forreste horn, der er et symptom på slap del af overbenet på den ene eller begge sider, manifesteret som muskelsvaghed og nedsat muskel tone, især i den tohånds intermuskelmuskel, den mest åbenlyse interosseøse muskelatrofi I alvorlige tilfælde er den kloformede hånddeformitet til stede. Når den faldende rod af trigeminalnerven påvirkes, er den midterste side af den samme ansigtssensation kendetegnet ved central smerte, temperatursensation og ansigts dissociativ følelse, der danner en såkaldt "løglignende fordeling" med svag tyggemuskelstyrke. Hvis det vestibulære cerebellære ledningsbundt er involveret, kan svimmelhed, kvalme, opkast, gangstabilitet og nystagmus forekomme, og metacarpal delvis spasme forekommer på en eller begge nedre ekstremiteter, hypertoni, abdominal vægrefleks og Babinski-tegn positivt Sen sager er mere alvorlige.
3. Symptomerne på autonom nerveskade involverer den sympatiske rygmarvscentrum af rygmarven (hals 8 livmoderhals og thorax 1 bryst) lateral vinkel, Horner syndrom vises, læsioner beskadiger de tilsvarende segmenter, lem og bagagerumshud kan have unormal sekretion, sved Eller hypohidrose er det eneste tegn på unormal sekretion. Mindre sved kan begrænses til den ene side af kroppen, kaldet "halvsidesved" og mere almindelig i den ene side af overkroppen eller den ene side af den øvre del af kroppen eller halvdelen af ansigtet Normalt kan cornearefleks også svækkes eller forsvinde, fordi neurotrofisk keratitis kan forårsage bilateral hornhindeporforering, et andet underligt svedefænomen er øget sved efter kulde, ledsaget af temperaturfald, fingerspids, neglekeratinisering Overdreven, atrofi, tab af glans på grund af smerter, temperaturtab forsvinder, udsat for forbrændinger og buler, traumer, avancerede patienter med dysfunktion og tilbagevendende urinvejsinfektioner.
Undersøge
Undersøgelse af syringomyelia
Laboratorieinspektion
Der er ingen karakteristiske ændringer i rutine- og kinetisk undersøgelse af cerebrospinalvæske. Store hulrum kan forårsage let forhindring af rygmarven og øget CSF-protein.
Billeddannelsesundersøgelse
1. CT-scanning 80% af hulrummet findes i den almindelige scanning af CT, der viser et cystisk hulrum med lav densitet med klar intramedullær grænse, CT-værdien er den samme som den tilsvarende subarachnoide cerebrospinalvæske og den gennemsnitlige CT-værdi af den tilsvarende segmentale rygmarv Lav 15Hu, den tilsvarende form på rygmarven forstørres, og trykket i nogle få hulrum er lavt og atrofisk. På dette tidspunkt er dens form ikke regelmæssig. Når hulrummet er lille, eller proteinindholdet er højt, kan den almindelige scanning gå glip af. Jodangiografi CT i rygmarven udføres. Forsinket scanning kan ses i syringomyelia Når hulrummet er direkte forbundet med det subarachnoide rum, kan kontrastmidlet trænge ind i hulrummet gennem det spinale vaskulære rum eller den fjerde ventrikel. Derfor er kontrastmidlet forsinket. Scanning fandt, at den intramedullære skygge med høj densitet har en større chance. Når rygmarvsvulsten er involveret, er rygmarven uregelmæssigt forstørret, densiteten er ujævn, og hulrumsvæggen kan være tyk. Efter traumet er syringomyelia ofte excentrisk, og adskillelsen ses ofte.
2. MRI MRI sagittal-billedet kan tydeligt vise hele hulrummet. Det T1-vægtede billede viser den rørformede ekspansion af det lave signal i den midterste del af rygmarven. Det T2-vægtede billede viser et højt signal i hulrummet. T1- eller T2-vægtet billede, hulrumsvæskesignalet er ensartet. Konsekvent er tværsnittet af hulrummet for det meste rundt, undertiden uregelmæssigt eller dobbelt hulrum, kanten er klar og glat, og der er ofte glialhyperplasi på den øverste og nedre ende af hulrummet, når det spredende kolloidale væv danner en adskillelse i hulrummet. Hulen er multi-atrial eller pølse-lignende, og rygmarven i det tilsvarende segment af hulrummet er ensartet forstørret. På grund af pulseringen af cerebrospinalvæske, viser det T2-vægtede billede et lavt signal på cerebrospinalvæsken. Trafik og kan have pulsering, så disse patienter kan se det lave signalstrømfænomen på det T2-vægtede billede, der svarer til T1-vægten på grund af den forskellige grad af væskepulsering i hulrummet, kan formen på det manglende signalområde vægtes med T1. Tidsintervallet er inkonsekvent. Det multi-atriale hulrum er svagt på grund af eksistensen af adskillelse, og forekomsten af luftstrøm er lav, men når det er trafik, forekommer fænomenet tømning i hulrummet. Hastigheden øges åbenlyst, hvis fænomenet med tømning findes, antydes tilstedeværelsen af adskillelse i flere rum. Det ikke-pulserende hulrum er ofte enkeltskudt, og dets længde og diameter er lille. Efter shunten er amplituden af pulseringen i hulrummet svækket eller endda forsvundet. Observationen af tomt fænomen kan også bruges som en af indikatorerne til observation af kirurgiske resultater MRI er det mest effektive værktøj til diagnose I de fleste tilfælde kan syringomyelia og dens omfang og størrelse vises.
3. Andre bruger induceret strøm til at opdage muskelsammensætning. For dem med svær muskellammelse kan den elektriske degenerationsreaktion forekomme. Træningsværdien øges ofte. Elektromyografi er meningsfuld for ethvert niveau af skade på den motoriske neuronbane under rygmarven.
Diagnose
Diagnose og diagnose af syringomyelia
Diagnose
I henhold til egenskaberne ved kronisk patogenese og kliniske manifestationer er der segmental adskillelse sensoriske forstyrrelser, motorisk neuron dyskinesi i øvre lemmer, motorisk neuron dyskinesi i underekstremiteter osv. Kan stille en klar diagnose kombineret med billeddannelse Ydeevne kan yderligere bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
1. Rygmarvs tumorer Ekstramedullære og intramedullære tumorer kan forårsage lokal muskelatrofi og segmental sensorisk forstyrrelse I tumortilfælde akkumuleres astrocytomer eller ependymom, der udskilles fra den grå stof i rygmarven i tumoren. De øverste og nedre sider får rygmarvsdiameteren udvidet. Den bageste søjle i rygsøjlen og nervesystemets symptomer kan svare til syringomyelia. Især i den nedre cervikale rygmarv er det undertiden vanskeligt at identificere, men tumorsagen forløber hurtigt, rodsmerter er almindelige og ernæringsforstyrrelsen Sjældent forøges proteinet i den tidlige cerebrospinalvæske, hvilket kan adskilles fra sygdommen CT og MR kan identificeres i vanskelige tilfælde.
2. Cervikale ryghvirvles ledssygdom kan forårsage muskelatrofi i øvre led og muskel ved langstråle, men rodsmerter er almindelig, segmental sensorisk forstyrrelse med åbenlys læsionsniveau er sjælden, cervikale rygvirvler, hvis nødvendigt, til myelografi og cervikal CT- eller MR-hjælp For at bekræfte diagnosen.
3. Cervikale ribben kan forårsage lokal atrofi af de små muskler i hånden og sensoriske forstyrrelser, med eller uden bevis for komprimering af subclavian arterie, og på grund af halsbenene, der ofte er forbundet med syringomyelia, kan diagnosen forveksles, men Den sensoriske forstyrrelse forårsaget af nakkelibben er normalt begrænset til ulnaren af hånden og underarmen. Den taktile dysfunktion er mere alvorlig end smerterdysfunktionen. Overarms senrefleks påvirkes ikke, og der er ikke noget langt stråletegn. Når det kan identificeres, har cervikale rygsøjlefilm også Hjælper med at etablere en diagnose.
4. Ulnar nerveparese kan producere lokal atrofi af den mellemliggende muskel og de to midterste sakrale muskler, men den sensoriske forstyrrelse er relativt mild og begrænset, og følelsen af berøring og smerte påvirkes. Nerven i bagsiden af albuen har normalt en ømhed.
5. Spedalskhed kan forårsage, at følelser forsvinder, muskelatrofi i øvre lemmer, fingersår, men der er en midterste, ulnar og radial nerve og brachial plexus bagagerum, der kan være spredt depigmentering på bagagerummet.
6. Syfilis kan mistænkes for syringomyelia i to aspekter: I sjælden proliferativ dural meningitis, sensorisk forstyrrelse af overekstremiteter, atrofi og svaghed og tegn på pyramidekanal i underekstremiteterne kan forekomme, men myelografi kan vise subarachnoid hindring. Desuden er progressionen af sygdommen også hurtigere end med syringomyelia.Sirfilis i rygmarven kan vise tegn på intramedullære tumorer, men sygdommens progression afbrydes hurtigt og syfilis seropositiv.
7. Amyotrof lateral sklerose forveksles ikke let med syringomyelia, fordi den ikke forårsager paræstesi eller tab af fornemmelse.
8. Stikkeskade eller brudfortrængning kan undertiden forårsage intramedullær blødning, der er koncentreret i det samme plan af rygmarven som syringomyelia, men historien om skader og beviset for rygmarvsskade i røntgenfilm er tilstrækkelige til at give et grundlag for identifikation.
