Tendonitis og Tenosynovitis
Introduktion
Introduktion til senebetændelse og tenosynovitis Senebetændelse (senebetændelse) og senehylsintimal betændelse (tenosynovitis) forekommer normalt samtidig, og senehylsteret foret med synovialmembran er generelt den mest betændte del, men den inflammatoriske reaktion kan ledsages af sene indpakket (såsom deponering af calcium) . Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: middelaldrende og ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: suppurativ tenosynovitis
Patogen
Årsager til senebetændelse og tenosynovitis
De fleste af årsagerne til denne sygdom er ukendte De fleste patienter er middelaldrende og ældre På grund af dårlig blodforsyning til senen og gentagne mindre traumer forårsager det ofte store skader, gentagne eller svære traumer (ufuldstændig brud), belastning, overarbejde (på grund af uforenelighed). Træning osv. Er den mest almindelige årsag til sygdom, visse systemiske sygdomme (almindelig ved reumatoid arthritis, progressiv systemisk sklerose, gigt, Reiters syndrom og amyloidose) og forhøjet kolesterol i blodet ( Hyperlipidæmi af type II kan også påvirke seneskeden. Hos yngre voksne, især kvinder, kan spredt gonokokkinfektion forårsage væsentlig tenosynovitis med eller uden lokal synovitis.
Forebyggelse
Tendinitis og tenosynovitis forebyggelse
Fordi årsagen til denne sygdom er ukendt, er der ingen effektiv forebyggende foranstaltning, hovedsageligt for at undgå nogle faktorer, der kan forårsage sygdommen. For patienter, der allerede har denne sygdom, er hovedårsagen til aktiv pleje, når betændelsen opstår, brug isbehandling Når betændelsen ikke er alvorlig, skal du bruge en varm komprimering og binde med sportsplasteret for at hjælpe senens aktivitet. Efter akut uopsættelighed bør der udføres moderat massage og aktiviteter for at forhindre senen og det omgivende væv i at hærde.
Komplikation
Tendinitis og tenosynovitis komplikationer Komplikationer suppurativ tenosynovitis
Den mest almindelige sygdom er den kroniske aseptiske betændelse forårsaget af den langvarige mekaniske friktion af seneskeden i seneskeden.De patologiske ændringer er hovedsageligt de inflammatoriske celler i periorbitalvævet. Fiberen er degenereret, og seneskeden er smal.
Symptom
Tendonitis og tenacinitis symptomer Almindelige symptomer Tommelfinger uforklarlige smerter Postpartum finger smerter Seneskappe Tør muskel sene Adhæsiv senebetændelse Betændelse Håndledled cystisk fremspring Sacral styloid proces Thorac sternocleidomastoid vedhæftning Vedhæftning ømme smerter
Når du bevæger eller berører en betændt sene, kan det forårsage smerter. Hvis du bevæger leddet ved siden af senen, selvom det er en svag aktivitet, vil patienten føle kraftig smerte. Seneskjoldet kan være hævet på grund af betændelse og ophobning af væske. Nogle gange er seneskeden tør. Når senen er relativt gnidet, kan den give en gnidningssensation. Gnydelyd kan høres med et stetoskop. Der er mange slags kliniske senebetændelser. Flere almindelige senebetændelser introduceres:
(1) De mest almindelige sygdomme inkluderer skulderleddkapsel og beslægtede sener, ulnar håndleds flexor, total flexor, hoftekapsel og beslægtede sener, hamstring sen og akillessenen og lang abductor og tommelfinger. Ekstensor-muskler, der tilsammen bruger en fibrøs kappe (deQuervain-sygdom), den berørte sen er generelt smertefuld under aktivitet på grund af eksudatakkumulering og betændelse, den berørte seneskede kan have betydelig hævelse, eller selvom der ikke er noget eksudat, når senen er aktiv i seneskeden Der er en følelse af friktion, eller et stetoskop kan høre gnydende lyd, og der er forskellige grader af ømhed langs senen. Denne ømhed kan være ret intens, hvilket får den berørte del til at miste mobilitet på grund af smerte. Røntgenundersøgelse viser, at senen og dens seneskede har calciumaflejringer.
(2) 肱 腱 腱 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 起 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱 肱Det kan være ømt at trykke med tommelfingeren, nær muskelrillen eller lidt længere væk (når du roterer biceps senen), og at modstå flexion og supination kan forværre lokal smerte.
(3) Quervae-sygdom er tenosygisk eller flexor hallucis tenosynovitis. Der er lokal ømhed langs senen uden hævelse. Det diagnosticeres normalt. Det kræves, at patienten modtager tommelfingeren fra hjertet og derefter laver en knytnæve for at tvinge håndleddet til at trække. Sener og seneskeder kan forårsage alvorlige smerter i styloidprocessen i humerus, dvs. knytnæveprøven er positiv (Finkelstein test positiv).
(4) femoral større trochanter-bursitis forekommer i den laterale trochanter i femoral-trochanter, normalt forbundet med kronisk komprimeringschok-traume eller betændelse på stedet (såsom RA 髂 胫 bæltefriktion), kendetegnet ved lårbenet større trochanter Carinaens overflade er delvis mør og har ingen hævelse.
Undersøge
Undersøgelse af senebetændelse og tenosynovitis
Diagnosen af denne sygdom afhænger hovedsageligt af dens kliniske manifestationer og fysiske undersøgelser, ofte ved hjælp af senpalpation:
Palpation af senen: palpation af håndledsmusklerne er hovedsageligt den radiale flexor digitorum, palmar lang muskel, ulnar håndleds flexor; håndledsmusklerne er hovedsageligt den tidsmæssige håndledslængde, kort extensor muskel og ulnar håndled extensor; palpation Fingermuskler henviser til gengæld til den samlede ekstensor, senens ekstensor, pegefingeren, den ekstensive extensor i senfingeren, og palpér derefter den lange abduktormuskel, tommelens ekstensormuskulatur og ekstensormuskelen. Vær opmærksom på, om muskelspændingen ændrer sig eller ej. Sporten er tilgængelig.
Brug af hjælpundersøgelse er mindre, men røntgenundersøgelse viser, at senen og dens seneskede har calciumaflejringer, og det bidrager også til diagnosen af denne sygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af senebetændelse og tenosynovitis
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra ganglioncysten:
Ganglioncysten er mere almindelig i klinikken. Den er mere almindelig i foden. Den er mere almindelig hos unge voksne. Cysten er generelt langsom med at udvikle sig. Ud over den lokale masse er der få symptomer, sommetider lokal ømhed. Individuelle cyster forekommer i karpaltunnelen eller fistelen, hvilket kan forårsage nervekomprimering. De tilsvarende symptomer.
