Clostridium sårinfektion
Introduktion
Introduktion til Clostridium sårinfektion Clostridium-sårinfektion kan karakteriseres ved fokal cellulitis, lokal eller diffus myositis eller den mest alvorlige progressive muskelnekrose (gas-gangren). Infektion kan forekomme flere timer eller dage efter skaden, ofte i lemmer med alvorlig knuseskade eller vævsnekrose efter gennemtrængende skade Lignende diffus myositis eller myogen nekrose kan også forekomme i kirurgiske sår, især okklusion Patienter med vaskulær sygdom. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,0012% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: smitsom Komplikationer: stivkrampe
Patogen
Clostridium sårinfektionsetiologi
Clostridium-infektion i sår forekommer ofte i lemmer med alvorlig knuseskade eller vævsnekrose efter gennemtrængende sår Lignende diffus myositis eller myogen nekrose kan også forekomme i kirurgiske sår, især hos patienter med okklusiv vaskulær sygdom. .
Forebyggelse
Clostridium-sårinfektionsforebyggelse
1. Korrekt behandling af såret. Ved generelle små sår, vask først mudder og aske uden for såret med ledningsvand eller brøndvand. Hvis forholdene tillader det, påføres jod og andet desinfektionsmiddel på såret, og dæk derefter såret. Rens klud, forsigtigt indpakket og gå derefter til hospitalet for yderligere behandling. Ved nogle store sår, tryk først på såret med en ren klud og derefter hurtigt til hospitalet for behandling.
2, vær opmærksom på moders sundhed.
3, injektionsvaccination.
4, oral kinesisk medicin.
Komplikation
Komplikationer ved Clostridium-sårinfektion Komplikationer stivkrampe
Den mest alvorlige komplikation af Clostridium-sårinfektion er død, såsom stivkrampe.
Symptom
Clostridium sårinfektionssymptomer almindelige symptomer cellulitis væv væske ekssudation koldbrandsår infektion lilla plet
1. Focal cellulitis
Det er en akut infektion i blødt væv og er en alvorlig tilstand. Hvis diagnosen ikke er rettidig eller ikke får positiv og fornuftig behandling, er den endda livstruende.
2. myositis
Henviser til akutte, subakutte eller kroniske inflammatoriske læsioner i myokardiet, som er lokaliserede eller diffuse.
3. Dilateret muskelnekrose
Nekrotisk muskelvæv kan observeres ved muskelnekrose, den påvirkede muskel er kedelig magenta, derefter mørkerød og til sidst grålig grøn eller lilla pletfarve, røntgenundersøgelse kan vise lokal gasproduktion, CT og magnetisk resonans kan hjælpe med at bestemme Området gasser og nekrose.
Undersøge
Undersøgelse af sårinfektion med Clostridium
Det er ofte nødvendigt at udføre detaljeret kirurgisk efterforskning af såret og visuelt observere det påvirkede væv for at bekræfte diagnosen.For eksempel kan nekrotisk muskelvæv ses i muskelnekrose, den påvirkede muskel er kedelig magenta, og derefter er den dybe rød endelig grågrøn eller lilla plettet. Røntgenundersøgelse kan vise lokal gasproduktion, og CT og magnetisk resonans kan hjælpe med at bestemme området for gas og nekrose.
Sårekssudater skal sendes til kultur for anaerobe og aerobe bakterier Clostridium kan isoleres fra ren kultur eller dyrkes med andre anaerobe bakterier eller / og aerobic. Udstrygningen kan vises som Gram-positiv. Clostridium, et typisk ekssudat uden næsten ingen polymorfonukleære leukocytter, farvet med Sudan, kan vise frie fedtkuler, mange traumer, især åbne traumer, kan være både patogene og ikke-patogene fusiformer Bacillus-forurening uden signifikant invasiv sygdom. Betydningen af denne situation skal bedømmes ud fra et klinisk perspektiv.
Diagnose
Diagnose og identifikation af sårinfektion af Clostridium
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Andre anaerobe eller aerobe bakterier, herunder Enterobacter og Bacteroides, Streptococcus og Staphylococcus, alene eller i kombination, kan forårsage alvorlige Clostridium-lignende cellulitis af traumatiske eller post-operative sår, omfattende Fasciitis eller gasgangren. Hvis udstrygningen viser et stort antal polymorfonukleære leukocytter og et stort antal cocci i et kædearrangement, bør anaerob streptococcus eller stafylokokkinfektion overvejes. Et stort antal gram-negative baciller kan indikere En Enterobacter- eller Bacteroides-infektion (se blandet anaerob infektion nedenfor) Bestemmelse af specifikke antigene toksiner i sår eller blod er kun nyttigt i et lille antal tilfælde af botulisme opnået gennem traumer. Clostridium kan også forekomme Men det giver ikke meget mening.
