dysmenoré
Introduktion
Introduktion til dysmenorrhea Dysmenoré refererer til forekomsten af mavesmerter i underlivet før og efter menstruation eller under menstruation og har generel utilpasse, som alvorligt påvirker dagligdagen. Både primær og sekundær. Efter detaljeret gynækologisk klinisk undersøgelse kunne man ikke finde unormale bækkenorganer, nævnte primære dysmenoré, også kendt som funktionel dysmenoré. Sekundær dysmenoré refererer til dem med åbenlyse læsioner i forplantningsorganerne, såsom endometriose, bækkenbetændelsessygdom og tumorer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: kvindelig Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: infertilitet
Patogen
Årsag til dysmenoré
Der er mange faktorer, der forårsager dysmenoré: Følgende er almindelige: (1) Cervikal stenose er hovedsageligt forårsaget af obstruktion af menstruationsstrømmen, der forårsager dysmenoré. (2) livmoder dysplasi livmoder dårlig udvikling er let at smelte sammen med unormal blodforsyning, hvilket forårsager livmodere iskæmi, hypoxi og forårsager dysmenoré. (3) Unormal uterusposition Hvis kvindens livmoderposition er ekstremt bøjet eller bøjet, kan det påvirke menstruationsblødningen og forårsage dysmenoré. (4) Psykiske, neurologiske faktorer Nogle kvinder er for følsomme over for smerter. (5) Genetiske faktorer Forekomsten af dysmenorrhea hos datteren har et vist forhold til morens dysmenorrhea. (6) Endokrine faktorer Mavesmerter i menstruationsperioden er forbundet med forhøjet progesteron i lutealfasen.
Andre årsager:
(1) Prostaglandin (PG) -indholdet i endometrium og menstruationsblod steg, prostaglandin E2 (PGE2) har effekt på livmodermuskelfibre for at forårsage sammentrækning af dysmenoré, og prostaglandinindholdet hos patienter med endometrievæv er markant forhøjet. høj.
(2) overdreven sammentrækning af livmoderen, skønt uterus-sammentrækningstrykket hos dysmenorrhea-patienter stort set er det samme som for normale kvinder (normalt tryk er ca. 4,9Kpa), men livmodersammentrækningen varer i lang tid, og ofte er det ikke let at slappe helt af, så overdreven sammentrækning af faktorpaladset forekommer. Forårsaket af dysmenoré.
(3) uterus unormal sammentrækning, dysmenoré patienter har ofte unormal sammentrængning af livmoderen, hvilket ofte fører til livmoderglat muskel iskæmi, uterus muskel iskæmi kan forårsage krampagtig sammentrækning af livmodermusklen, hvilket resulterer i smerter og dysmenoré.
(4) gynækologiske sygdomme, såsom endometriose, bækkeninflammatorisk sygdom, adenomyose, livmoderfibroider osv., Placeret i livmoderen IUD (almindeligvis kendt som fødselsbekæmpelsesring) kan også forårsage dysmenoré.
(5) Første gang for unge piger, psykologisk pres, stillesiddende fører til dårlig blodcirkulation, dårlig blodcirkulation, kærlighed til at spise kold mad og andre årsager til dysmenoré.
(6) Anstrengende træning under menstruation, kolde, kolde og kolde osv., Er let at forårsage dysmenoré.
(7) Luften er ikke godt irriteret af visse industrielle eller kemiske lugte, såsom benzin, duftende vand osv., Der forårsager dysmenorrhea.
Forebyggelse
Dysmenorrhea-forebyggelse
Forebyggelse: Kvinder lider af dysmenoré på grund af de specielle fysiologiske fænomener i menstruation, bælte, foster og produktion, som er let at forårsage sygdom og ondskab. Derfor er opmærksom på personlig sundhedspleje en effektiv foranstaltning til at forhindre dysmenorrhea.
(1) Lære at mestre menstruationsviden om menstruation: Ankomsten af menstruation er et tegn på, at kvinder kommer i ungdomsårene, men nogle unge kvinder mangler psykologisk forståelse af menstruationsblødning, hvilket vil forårsage unødvendig frygt, nervøsitet og skyhed. Overdreven og vedvarende stimulering af disse usunde psykologiske ændringer kan let føre til klimaanlæg, dårlig blodgennemstrømning og fremkalde dysmenoré. Derfor lærer unge kvinder mere om fysiologisk sundhedsviden, fjerner misforståelser om menstruation og eliminerer eller forbedrer dårlige psykologiske forandringer, som er det primære problem i forebyggelse af dysmenoré. Som nævnt i "Su Wen, The Ancient Innocent Theory": "Dysterheden er intet, instinktet er derfra, ånden holdes, og sygdommen er altid."
(2) Der skal være et vist mønster i dagligdagen: "Su Wen, Ancient Innocent Theory" sagde: "Den person, der ved det, loven er yin og yang, og antallet af operationer, diæt og dagligliv fungerer ikke, så kan Formen og guderne og slutningen af året, de hundrede år, der går. ”Det er for at bevare fysisk sundhed, vi skal overholde visse love, tilpasse os ændringer i det naturlige miljø, kost, dagligliv, arbejde og hvile osv. Videnskabelige arrangementer forårsager ikke sygdom. På grund af specielle fysiologiske fænomener skal kvinder træffe rimelige arrangementer i liv, leve og arbejde og have visse regler. Det anbefales ikke at spise for koldt, ikke at leve et koldt og fugtigt sted i lang tid og bør ikke være overanstrengt eller overanstrengt, især i menstruationsperioden, det er nødvendigt at undgå koldstimulering, regn og vading, anstrengende træning og overdreven mental stimulering.
(3) Udfør aktivt fem-trins sundhedspleje: Den femte trins sundhedsvæsen henviser til sundhedspleje af kvinder under menstruation, graviditet, puerperium, amning og overgangsalder. I disse fem perioder reduceres kvindernes evne til at modstå sygdom og ondskab, og det er let at forårsage sygdom og ondskab. Seriøst udførelse af fem-trins sundhedspleje er af stor betydning for forebyggelse af dysmenoré, især for nogle patienter med sekundær dysmenoré, som ofte er forårsaget af den ugunstige fem-trins sundhedspleje. I disse fem perioder, uanset om det er personlig hygiejne, spise og drikke, følelsesmæssig rehabilitering, arbejdskraftuddannelse osv., Må vi overholde visse beskyttelsesforanstaltninger for ikke at forårsage kvindes sygdom og dermed sikre et godt helbred.
(4) Træning for at forbedre helbredet: regelmæssig træning, kan forbedre fysisk kondition, reducere og forhindre forekomst af sygdom. F.eks. Har Hua Wei, en medicinsk videnskabsmand i Han-dynastiet, længe erkendt, at fysisk træning kan fremme blodcirkulation, flydende led og glat luftbevægelser, som kan forhindre sygdomme, og således skabe "fem fugles lege" til verdens fitness. Kvinder deltager ofte i fysisk træning, hvilket også er godt til at forebygge og behandle menstruationssmerter.
(5) Aktiv udførelse af diagnose og behandling af gynækologiske sygdomme : Aktiv og korrekt undersøgelse og behandling af gynækologiske sygdomme er en vigtig foranstaltning for at forhindre dysmenoré. For det første skal menstruationsperioden forsøge at undgå unødvendige gynækologiske undersøgelser og forskellige operationer. Hvis ringen frigøres, ledes væsken, og den gynækologiske undersøgelse skal udføres inden for 3 til 7 dage efter rengøringen af menstruationen, dette forhindrer bakterieinfektionen. Derefter sutureres muskellaget under kejsersnit og livmodersnit, og suturen bør ikke passere gennem endometriet for at undgå endometriose. Nøglen er at finde gynækologiske sygdomme, udføre aktiv behandling for at fjerne de skjulte farer ved dysmenorrhea.
Kort sagt, forebyggelse af dysmenorrhea, fra menarche før begyndelsen af den aktive, indtil overgangsalderen kan undgå forekomsten af dysmenorrhea. Især for middelaldrende kvinder skal du ikke fejlagtigt tro, at du ikke har dysmenoré og slappe af din årvågenhed. Dette trin er for det meste et højfrekvensstadium af sekundær dysmenoré. Du skal være opmærksom på personlig hygiejne og tage korrektive foranstaltninger korrekt. Hvis du har dysmenorré, skal du være aktiv. Kontroller og behandl for at sikre dit helbred.
Komplikation
Dysmenorékomplikationer Komplikationer infertilitet
Primær dysmenoré har generelt ingen komplikationer; nogle sekundære dysmenoréer, der ikke behandles så tidligt som muligt, kan forårsage alvorlige komplikationer såsom infertilitet.
Symptom
Symptomer på dysmenoré Almindelige symptomer Mavesmerter, underliv, smerter, rygsmerter, nedre mavesmerter, svimmelhed, brystsmerter, træthed, kvalme, stagnation, blodstase, feber
Først symptomerne:
Dysmenoré er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom inden for gynækologi.Det har mange årsager, kompliceret patogenese, gentagne og store behandlinger, især for ugifte unge kvinder og tidlige menstruationspiger. Det er hovedsageligt forårsaget af menstruation eller menstruation under menstruation eller menstruation. Få timer før vaginal blødning, periodiske mavesmerter, forkølelsessmerter, brændsmerter, prikken, kedelig smerte, faldsmerter, kramper, krampesmerter, tåresmerter, smerter, der strækker sig til ryggen og endda lår Og foden varede 1/2 til 2 timer. Det meste af smerten er i nedre del af maven, og den alvorlige kan udstråles til lumbosacral eller den forreste side af lårbenet. Cirka 50% af patienterne har systemiske symptomer: brystsmerter, anal bule, tæthed i brystet, irritabilitet, irritabilitet, apnø, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast, mave diarré, træthed, træthed, bleg ansigt, kolde lemmer, kold sved , vaginal afladning og andre symptomer. Efter begyndelsen af svær mavesmerter blev det til moderat paroxysmal smerte i ca. 12 til 24 timer. Når blodstrømmen ikke er blokeret, forsvinder den gradvist, og lejlighedsvis tager det 2 til 3 dage at blive i sengen.
For det andet diagnostiske kriterier:
1, kinesisk medicin dysmenorrhea syndrom er opdelt i fem typer af syndrom: qi-stagnation og blodstase, kulde og fugtighed, fugtighed og varmebestandighed, qi og blod svaghed, lever og nyretab.
2, vestlig medicin dysmenorrhea diagnose er opdelt i "primær" og "sekundær":
(1) Primær dysmenorrhea
Henviser til gynækologisk undersøgelse, kønsorganer uden åbenlyse organiske læsioner, mere end 2-3 år efter menarche, unge piger eller unge kvinder, der har født.
Det forekommer ofte i menstruation med ægløsning, så det er normalt asymptomatisk eller kun mildt ubehageligt i de første 1-2 år efter menarche. Svær spastisk smerte forekommer mest hos unge kvinder 1 til 2 år efter menarche. Hvis der forekommer regelmæssig dysmenorrhea i starten, eller hvis dysmenorrhea opstår efter 25-årsalderen, skal andre abnormiteter overvejes. Primær smerte forsvinder ofte efter fødsel eller forsvinder gradvist med alderen efter ægteskabet.
Diagnose af primær dysmenorrhea
Fortrinsvis at udelukke muligheden for sekundær dysmenoré. Den medicinske historie skal stilles i detaljer, idet man skal være opmærksom på tid, type og egenskaber ved begyndelsen af smerte. Ifølge:
1 indtræden inden for 1 til 2 år efter menarche;
2 i nærvær af menstruationsblod eller et par timer før smerteudbrud overstiger varigheden af smerter ikke 48 til 72 timer;
3 Arten af smerter er sputum eller ligner fødsel; 4 gynækologisk dobbelt eller negativ diagnose. En diagnose af primær dysmenorrhea kan opnås.
(2) sekundær dysmenorrhea
Kønsorganer med åbenlyse organiske læsioner, gynækologisk undersøgelse, B-mode ultralydsafbildning, laparoskopi og andre tekniske undersøgelser har bækkenbetændelsessygdom, livmodertumorer, endometriose forårsaget af dysmenoré.
II-grad cervikal erosion: betændelse kan sprede sig gennem lymfecirkulationen til bækkenhulen og føre til betændelse i bindevæv, nu lumbosacral smerte, bækken smerter og dysmenoré.
Kronisk endometritis: dysmenoré forekommer oftere hos ugifte kvinder, men svær dysmenoré er sjælden, kan skyldes overdreven fortykkelse af intima, hindre den normale degeneration og nekrose i vævet og stimulere overdreven sammentrækning af livmoderen.
Kronisk cervicitis: Smerter forekommer ofte i nedre del af maven eller lumbosacral regionen og forværres i menstruationsperioder, tarmbevægelser eller seksuelt liv.
Bekæmpende inflammatorisk masse, betændelsesmasse, bækkeninflammatorisk sygdom, mavesmerter vil også stige i menstruationsperioden, men ikke så indlysende som dysmenoré forårsaget af endometriose.
Uterusdysplasi: en historie med primær amenoré, dysmenoré, infertilitet, sædvanlig abort, føtal position i hver graviditet eller dystocia.
Endometriose: Der var ingen smerter i fortid menstruationskramper, og dysmenorrhea begyndte at dukke op fra et bestemt tidsrum. Kan forekomme før menstruation, menstruation og efter menstruation.
Adenomyose: Kvinder over 30 år har sekundær og progressiv dysmenorrhea som de vigtigste symptomer på denne sygdom.
Endometrial polypper: menstruationsforstyrrelser, såsom menorrhagia, menstruationsforlængelse, inter-menstrual blødning, dysmenorrhea.
Vaginal schistosomiasis: uregelmæssig vaginal blødning, menorrhagia og dysmenorrhea, vaginal udflod steg betydeligt.
Livmoderfibroider, ovarietumorer: tumorkomprimering eller dysmenorré forårsaget af anden livmoderinflammation.
For det tredje, i henhold til graden af dysmenorrhea kan opdeles i 3 grader:
(1) Mild: menstruationsperiode eller før og efter mavesmerter er indlysende, ledsaget af smerter i taljen, men kan arbejde, ingen systemiske symptomer, sommetider nødt til at tage smertestillende midler.
(2) Moderat: Menstruationsperioden eller før og efter mavesmerter er uudholdelige, ledsaget af ømhed i korsryggen, kvalme og opkast, lemmerne er ikke varme, og smerter er suspenderet med smertelindring.
(3) Alvorlig: menstruationsperioden eller før og efter mavesmerter er uudholdelige, rastløse, alvorligt påvirker arbejde og undersøgelse, dagliglivet, skal hvile i sengen, med ømme talje, lys, kold sved, kolde lemmer, opkastende diarré eller anus Udbulingen blev lettet ved anvendelse af smertestillende foranstaltninger.
Undersøge
dysmenorré inspektion
Gentagen historie med betændelsessygdomme i bækkenet, uregelmæssig menstruationscyklus, menorrhagia, placering af intrauterine anordninger, infertilitet og anden medicinsk historie bidrager til diagnosen sekundær dysmenoré.
Gennem dobbeltdiagnose og tredobbelt diagnose kan nogle årsager til dysmenoré, såsom livmodermformation, livmoderfibroider, ovarietumorer, bækkenbetændelsessygdom osv., Findes i anusundersøgelsen for uterus fibular ligament nodulær fortykkelse, til tidlig diagnose af livmoder Endometriose er især vigtig.
Andre tests: såsom ESR, leukocékultur, B-ultralydscanning, hysterosalpingografi, diagnosticering af curettage og endelig anvendelse af hysteroskopi, laparoskopisk undersøgelse kan klart identificere årsagen til dysmenoré, hysteroskopi kan findes i den lille størrelse af curettage Læsioner, såsom små fibroider, polypper, mavesår osv., Giver et værdifuldt diagnostisk grundlag, der kan udføres efter diagnosen.
Diagnose
Dysmenorédiagnose
Hvis medicinsk historie ikke er typisk, og bækkenundersøgelsen ikke er tilfredsstillende, skal den bruges til B-ultralydscanning. Der er intet positivt tegn i bækkenundersøgelse, antikonceptionsmedicin eller PG-synteseinhibitorer bruges, og personer med helbredende virkning kan diagnosticere primær dysmenoré. Hvis lægemidlet er ineffektivt i 5 til 6 cyklusser, bør laparoskopisk eller hysteroskopi udføres yderligere for at udelukke endoplasmatisk dysplasi og submucosal fibroider.
De sygdomme, der foreslås af dysmenorrhea, kan groft inddeles i følgende kategorier:
1. Menstruationssmerter i korsryggen kan være forårsaget af posterior livmoder eller andre sygdomme.
2. Menstruationsfeber, smerter i nedre del af maven kan lide af betændelsessygdomme i bækkenet.
3. Normalt menstruationsblod er mørkerødt Hvis farven på menstruationsblodet er lysebrun, eller hvis lugten ændres, og temperaturen stiger, og det nedre del af maven gør ondt, kan det have endometritis.
4. Hvis dysmenorrhea bliver mere og mere alvorlig og varer længere, kan det udvikle endometriose.
