iridocyclitis
Introduktion
Introduktion til iridocyclitis Anterioritis (også kendt som iridocyclitis), der ofte påvirker ciliærkroppen efter betændelse i iris, er klinisk sjælden iritis, eller ciliærlegeme er sjælden. Ofte på samme tid. Anterior uveitis, også kendt som iridocyclitis, inkluderer iritis, ciliær kropsinflammation og iridocyclitis. Da iris og ciliærlegeme er anatomisk forbundet, tæt forbundet, og det samme er irisringen, betændes iris og ciliærlegeme ofte på samme tid. Iridocyclitis er en af de mest almindelige blændende øjesygdomme og er den mest almindelige type uveitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Katarakt glaukom ødem nethindeløsning
Patogen
Årsager til iridocyclitis
Øjen traumafaktor (25%):
Øjetraume er en række patologiske ændringer i øjeæblet og dets vedhæng forårsaget af uforglemmelige mekaniske fysiske eller kemiske skader udefra. Det kan forårsage bakterier, vira, fremmedlegemer, kemikalier osv. Direkte ind i øjet og forårsage iris ciliary body. betændelse.
Systemisk sygdom (50%):
Systemiske sygdomme kan forårsage skade på forskellige organer i kroppen, såsom hjerte, lunger, lever, hjerne osv. Andre dele såsom cervikalymfe, meninges, peritoneum, tarme, hud, knogler osv. Kan også inficeres. Såsom tuberkulose, spedalskhed, gigt, helikobakterier osv. Er vigtigere årsager til iridocyclitis.
Andre faktorer (10%):
Andre okulære væv støder op til iris, og andre okulære væv, såsom keratitis og scleritis, kan også forårsage sygdommen.
Forebyggelse
Iridocyclitis forebyggelse
Nogle patienter i den tidlige fase af sygdommen viste kun røde øjne, ingen åbenlyse smerter i øjnene og nedsat syn. Derfor var de ofte ikke opmærksomme på det. De gik ikke til hospitalet til behandling i tide eller gik på apoteket for at købe øjendråber. Nogle mennesker gik også til noget specialudstyr. Dårlig medicinsk enhedsbehandling, fordi der ikke er nødvendigt oftalmisk udstyr, såsom spaltelampe og andet inspektionsudstyr, således at patientens svage opacitet i det forreste kammer eller metaplasi i hornhinden ikke kan findes, let fejldiagnostiseret som "røde øjne sygdom", fordi det ikke var rettidigt Det er ikke ualmindeligt i klinisk praksis at have komplikationer såsom glaukom såsom dilateret sputum. Naturligvis går nogle patienter på en større medicinsk enhed og fejldiagnostiseres som ”røde øjne”, fordi de ikke er blevet undersøgt omhyggeligt eller ikke er blevet undersøgt for spaltelampe. Det sker også fra tid til anden. Derfor, ikke "røde øjne", skal du ikke bare overveje "røde øjne sygdom". Det vigtigste punkt i behandlingen af denne sygdom er udvidet slim-behandling. Men når atropin er dilateret, især for børn, skal vi være opmærksomme på undertrykkelse af lacrimal sac. District for ikke at forårsage forgiftning på grund af medikamentabsorption, efter at sygdommen er "helbredt", kan nogle patienter derudover Nu tilbagevendende bør der tages nogle incitamenter til at undgå "kold, halsbetændelse, gigt" og så videre, som regel bor bør være loven som at undgå over anstrengelse og psykisk stress, vises en gang jaloux smerte til rettidig behandling og terapi.
Komplikation
Iris ciliær kropskomplikation Komplikationer katarakt glaukom ødem nethindeafskillelse
1, hornhindets uigennemsigtighed: posterior rynk i elastisk lag og hornhindesepitel-vesikulær keratitis-læsioner, sen hornhindebinding
2, adhæsion efter iris: Iritis, på grund af fibrinøs udstråling, der forårsager vedhæftning mellem pupillens kant af iris og den forreste kapsel af krystallen, kan tidlig vedhæftning åbnes med et dilateringsmiddel, hvis eksudatet er blevet bearbejdet, er vedhæftningen fast, Det er ikke let at trække åbent med dilateringsmidlet, eller den vedhæftede pupilles del trækkes ud, og kronbladlignende kant er ikke komplet.
3. Afsondring af pupillen: Når iris er fuldstændig fibrotisk, kan den aldrig trækkes åben, og pupillen iris fastgøres fuldstændigt på den forreste overflade af krystallen, og vandcirkulationen før og efter afbrydes.
4. Perifer anterior synechia af iris eller goniosynechia: vedhæftning af den perifere iris eller iris rod til den bageste hornhinde på grund af øget posteriort tryk eller akkumulering af ekssudat.
5. okklusion af pupil: En stor mængde ekssudat aflejres i pupilregionen for at danne en film, der dækker krystalens frontoverflade.
6. Iris-bombe: Da den vandige humor ikke kan strømme frem fra det bageste kammer, blokeres den i det bageste kammer, hvilket øger trykket i det bageste kammer. Akkumuleringen af vandig humor får Iris til at bevæge sig fremad og ekspandere.
7. Samtidig grå stær: Når iris betændes, ændres karakteren af den vandige humor. Den inflammatoriske toksicitet i den vandige humor ændrer det ydre miljø af krystallen, hvilket også ændrer den normale fysiologiske metabolisme af krystallen, hvilket fører til opacitet af den fremre og posterior cortex og dannelsen af en komplet grå stær. .
8, sekundær glaukom: på grund af vedhæftning af det forreste kammer, fører pupillær atrium, kombineret med akut inflammatorisk vasodilation, plasmalækage, øget viskositet i det forreste kammervand til forhøjet intraokulært tryk, sekundært til glaukom.
9, funduslæsioner: sent stadium eller alvorlige tilfælde kan være kompliceret af makulært ødemer eller cystisk degeneration eller med vaskulitis i den optiske skive.
10, eyeball atrofi: udstråling af det mekaniserede væv i nærheden af ciliærlegemet for at danne en fibrøs membran for at trække nethindeløsningen, ødelægge ciliærlegemet for at reducere udskillelsen af vandig humor, formindsket det intraokulære tryk, og selve ciliærlegemet bliver gentagne gange betændt og bliver nekrotisk væv, hvilket resulterer i Øjeeplet krymper og krymper.
Symptom
Iris ciliær kropsbetændelse symptomer Almindelige symptomer Øjenbrynssmerter Tårevårde Fotorefraktiv hornhindens opacitet Visuel dysfunktion Horner syndrom Iris blå iris dannelse af overfladeaske ... Langsom respons Spontan intrabulbblødning
Først symptomerne:
Smerter, fotofobi, rivning og synstab er de vigtigste træk ved sygdommen.
Den trigeminale nerve i iris ciliarlegemet stimuleres ikke lidt af toksicitet.Tilbinding af ciliærmusklen og smerter forårsaget af komprimering af det opsvulmede væv kan reflekteres til øjenbryn og kind. Den ciliære krop har åbenlys ømhed, og den smerte om natten forværres. Ofte ledsaget af inflammatorisk reaktion og skamhinde, kan tårvision pludselig falde på grund af intra-hornhindeødem, hornhindedepression og inflammatorisk ekssudation påvirke indtræden af lys, ciliærlegeme stimuleres af inflammatorisk stimulering, hvilket forårsager falsk Nærsynthed, avanceret med makulært ødem og optisk retinitis.
For det andet tegnene:
1, ciliær overbelastning: der er åbenlys ciliær overbelastning, alvorlige tilfælde kan også danne blandet overbelastning og konjunktival ødemer.
2, kerato-præcipiterer (KP): atrial ødemer inflammatoriske celler og pigmenter på grund af temperaturforskellen mellem hornhinden og overfladen af iris, med centrifugalkraften og tyngdekraften i det forreste kammervandkonvektionsadhæsion efter betændelse i det ru hornhindeendotel Det vil sige den bageste hornhindeaflejring, afsætningen af sediment er trekantet i den nedre del af midten af hornhinden, spidsen vender mod pupillområdet, de store partikler er under, og de små partikler er over.
I henhold til betændelsens art er vægten af ekssudatet, længden af tiden, størrelsen og formen, antallet af forskellige og forskellige præstationer, store gråhvite fårelignende KP karakteristisk for kronisk betændelse; små grå støvede KP er mere almindelige ved akut eller allergisk granulering Ved hævede sygdomme kan hvid KP også ses hos nogle normale mennesker, og ydelsen af ingen iritis er fysiologisk KP. Derfor bør det kombineres med andre kliniske tegn til differentiel diagnose.
3, vandig humor: på grund af betændelse forårsaget af øget proteinindhold i den vandige humor, vandig humor blandet, i det vandige lys under spalte lampen er en lys farve reflekterende reflekterende zone, kaldet Tyndall tegn, udtrykt som aktive betændelse tegn, alvorlig kan vises Fibrinøst og purulent ekssudat, der er afsat i den nedre del af det forreste kammer på grund af tyngdekraften, viser en spidshypofag. Hvis blodkaret sprækker, strømmer røde blodlegemer over, hvilket resulterer i hyfem.
4, iris tekstur er uklar: når iritis, iris vasodilation efterfulgt af ødem infiltration, mørkere farve, iris overfladetekstur er uklar, i granulomatøs iridocyclitis, kan se iris knuder, dyb og Lavt to, dybt inde i pupillens kant er en gennemskinnelig lille grå gruppe kaldet koeppew knuder, mere almindelig i det tidlige stadium af subakut eller kronisk betændelse, antallet varierer, kan forsvinde inden for et par dage, lavt knuder i irisrullen Nær tilbagetrækning er det Busacca-knude. Denne knude kan forsvinde hurtigt. Lejlighedsvis kan aldring og neovaskularisering dannes. Når betændelsen gentager sig, krymper iris, og overfladen danner en mekanisk membran og et nyt blodkar. tilstand.
5, elevnedsættelse: i det tidlige stadium af irisbetændelse på grund af iris-overbelastning og ødemer, celleinfiltration og ekssudat-toksin stimulerer pupillens sfinkter og åben muskelkontraktion på samme tid, viser udvidede pupiller, langsom reaktion på lys.
6, glasagtig opacitet: ciliærlegeme og glasagtig tilstødende, iris ciliær inflammatorisk fint støvet egyptisk flokkulent ekssudat kan invadere det bageste krystalhulrum og forsiden af glaslegemet, hvilket gør det grumset.
Undersøge
Undersøgelse af iridocyclitis
Kontroller vision, fundus og intraokulært tryk.
Diagnose
Diagnose og differentiering af iridocyclitis
Diagnose:
Diagnosen kan baseres på årsagen, symptomerne og relaterede test.
Differentialdiagnose:
Akut konjunktivitis
Præsentation af akut debut, fremmedlegems sensation, brændende fornemmelse, ingen sekretion, undersøgelse af hævelse i øjenlåg, konjunktival hyperæmi, disse manifestationer og akut forreste drueinflammation, fotofobi, sløret syn, ciliær overbelastning og anteriorkammerreaktion er markant forskellige.
2. Akut glaukom med vinkellukning
Akut begyndelse, pludseligt tab af syn, hovedpine, kvalme, opkast, hornhindeepitelødem, anteriorkammer, forkammer, anteriorkammerglint, osv., Men ingen forkammer, inflammatoriske celler, pupiller med stor oval spredning, øget intraokulært tryk og akutte fremre druer Membranbetændelse i hornhinden er gennemsigtig, et stort antal KP, normal forkammerdybde, et stort antal inflammatoriske celler i den vandige humor, udvidede pupiller, normale eller lave intraokulære trykskilte er let at identificere.
3. Identifikation med intraokulære tumorer
Nogle intraokulære metastaser af primære intraokulære tumorer eller tumorer kan forårsage ændringer, såsom atrielt empyem, men de kan adskilles fra medicinsk historie, klinisk undersøgelse af systemiske læsioner, røntgen, ultralyd, CT og andre nukleære magnetiske resonansundersøgelser. .
4. Identifikation af total uveal betændelse, der kan forårsage anterior uveal inflammation
Nogle typer uveitis, såsom Behcets sygdom uveal inflammation, Vogt-Koyanagihara sygdom osv. Kan manifesteres som total uveitis, så vær opmærksom på identifikation i diagnosen.
