erhvervet retinoschisis
Introduktion
Introduktion til erhvervet nethindens palpebral spaltning Denne sygdom kaldes senileretinoschisis, men den forekommer også hos unge efter 20 år, så navnet på senil er ikke nøjagtigt. Sygdommen er en hyppigt forekommende sygdom hos mennesker over 40 år, men den rapporteres sjældent i kinesisk og japansk litteratur. Der kan være forskelle i race. Mere end 80% af øjnene påvirkes af begge øjne, og øjnene er symmetriske, og der er ingen forskel i køn. Ofte ses på grund af symptomer som blinkende illusion eller flyvende myg, ellers findes det ved en fejltagelse, når der udføres fundusundersøgelse af en eller anden grund. Sygdommen forekommer i emmetropiske eller hyperopiske øjne, sjældent ledsaget af nærsynethed, glasagtige ofte uden læsioner, 80% involverer begge øjne, og bilateral symmetri, det mest almindelige sted er den underordnede iliac-kam, sidste gang, nesesiden er meget sjælden . Da læsionen er begrænset til den perifere del, gør patienten det ofte ikke med bevidsthed. Kun når spaltganen strækker sig ud over ækvator, især når det visuelle cellelag adskilles fra det bipolære cellelag, og neuronen afskæres, kan den tilsvarende neurologiske absolutitet opdages. Mangler, så længe læsionen ikke har invaderet makulaen, kan stadig bevare et godt centralt syn, men for denne sygdom, hvis nethindeløsningen finder sted, er det ekstremt sjældent at strække sig til makulaens nærhed. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: mennesker, der er mere end 40 år gamle Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nethindeløsning
Patogen
Årsager til erhvervet netvægts palpebral spaltning
Patogenesen af denne sygdom er baseret på perifer mikro-cystoid degeneration.Der er en lille vesikel kaldet Blessing-Iwanoff-hulrum i det patologiske eksemplar af nethindens plexus ved siden af den serraterede kant. Gråhvide, uigennemsigtige pletter under binokulære indirekte oftalmoskoper eller tre-sidede spejle, som langsomt ekspanderer og flettes sammen med alderen, hvilket får spaltgommen mellem det ydre lag og det indre kernelag til at danne et stort cystisk hulrum, den indre væg i det cystiske hulrum (det indre lag) på grund af nervekomponenter Degenerationen forsvandt og blev tyndere. I slutningen var kun den indre grænsemembran og gliar tilbage. Den ydre væg (det ydre lag) forlod det visuelle cellelag og pigmentepitellaget. I løbet af sygdommen fortsatte det cystiske hulrum med at udvide sig, og mellem det cystiske hulrum og det cystiske hulrum. Glialevævet hovedsageligt sammensat af Müller-celler fastholdes som de neurale søjler, der opretholder de indvendige og ydre vægge. Når de søjlebånd er brudt, er stubberne fastgjort til den indre overflade af den indvendige væg, og de indre og ydre vægge er gennemsigtige. Slimet opbevares, og slimet er mucopolysacchric-syre.
Forebyggelse
Erhvervet forebyggelse af netthindespalte
Sygdommen er næsten ikke-progressiv, selvom den er meget langsom, så det er en selvbegrænsende godartet sygdom, men når opdelingen af den ydre væg og den ydre væg dannes, er det let at forårsage nethindeløsning. Personer med brud har en sandsynlighed for netthindeløsning på 77% til 96% og tegner sig for 2,1% til 3,2% af årsagen til nethindeløsning. Fra dette synspunkt kan det ikke siges, at der ikke er nogen fare, men ifølge Byers skøn er indre og ydre vægge Dem med brud var kun 1,4% af alle erhvervede retinoschisis.
Komplikation
Medfødte palpebrale palpebrale komplikationer Komplikationer af nethindeløsning
Da læsionen er begrænset til den perifere del, gør patienten det ofte ikke med bevidsthed. Kun når spaltganen strækker sig ud over ækvator, især når det visuelle cellelag adskilles fra det bipolære cellelag, og neuronen afskæres, kan den tilsvarende neurologiske absolutitet opdages. Mangler, så længe læsionen ikke har invaderet makulaen, kan stadig bevare et godt centralt syn, men for denne sygdom, hvis nethindeløsningen finder sted, er det ekstremt sjældent at strække sig til makulaens nærhed.
Symptom
Erhvervede retinoschisis symptomer Almindelige symptomer Synshandicap Retinal blødning Retinal ødemer
Under oftalmoskopet er ganespalten placeret ved periferien af fundus.Den indre væg i den halvkugleformede udbuelse er tynd og gennemsigtig, så overfladen glattes med vandglattet, vandet silkeudseende. Spaltganen er forbundet til den serrerede kant. Grænsen er skarp og stejl, og de retinale blodkar, der er fastgjort til den indvendige væg, er synlige på den ydre væg. Vasselskyggen er synlig på den ydre væg. De retinale blodkar er hvidforede, og den parallelle kappe ses ofte. Hvide lyse snefnug kan ses overalt inde i den indre væg. Sneflaker, som er fastgjort til de ødelagte ender af søjlestrimlerne ved frøpletterne. Hvis den indvendige overflade af den indre væg omhyggeligt observeres med et spaltelampmikroskop, kan der ses nogle fine halvkugleformede konkave overflader som hamrede metalplader. Slået metaludseende, som er spor af mikrokapsellignende degeneration.
Det visuelle cellelag klæber stadig fast på pigmentepitellaget og bliver den ydre væg til spaltgulvet. Det er vanskeligt at se under oftalmoskopet. Med scleralkompressoren kan sklera imidlertid let presses, og den udvendige væg af den pressede bule kan ses som hvid turbiditet, kaldet undertrykkelse. Hvid med pres.
Cirkulære revner kan forekomme i den indvendige væg eller den udvendige væg i split, og den indvendige væg revne er almindelig i den perifere del nær den serraterede kant, og revnen i den ydre væg er større bagud.
Grænsen mellem ganespalte og det sunde nethinde, ledsaget af en såkaldt afgrænsning af pigmentering.
Sygdommen forekommer i emmetropiske eller hyperopiske øjne, sjældent ledsaget af nærsynethed, glasagtige ofte uden læsioner, 80% involverer begge øjne, og bilateral symmetri, det mest almindelige sted er den underordnede iliac-kam, sidste gang, nesesiden er meget sjælden .
Da læsionen er begrænset til den perifere del, gør patienten det ofte ikke med bevidsthed. Kun når spaltganen strækker sig ud over ækvator, især når det visuelle cellelag adskilles fra det bipolære cellelag, og neuronen afskæres, kan den tilsvarende neurologiske absolutitet opdages. Mangler, så længe læsionen ikke har invaderet makulaen, kan stadig bevare et godt centralt syn, men for denne sygdom, hvis nethindeløsningen finder sted, er det ekstremt sjældent at strække sig til makulaens nærhed.
Undersøge
Undersøgelse af erhvervet retinal palpebral spaltning
Udvidet øjeundersøgelse, fluoresceinangiografi, synsfeltundersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af erhvervet netthedspalte
En diagnose kan stilles på baggrund af de karakteristiske ændringer af de ovennævnte kliniske fænomener. Indirekte oftalmoskopi med dobbelt øje og mikroskop med spaltelampe til detaljeret undersøgelse af fundus, hjælper med at identificere erhvervet netvægts palpebral spaltning og nethindeløsning og medfødt retinoschisis.
Adskillelse af nethindens sensoriske lag og pigmentepitellaget på grund af posterior glasagtig frigørelse af nethinden eller nethindens atrofi (såsom gitterlignende degeneration) eller okulær traume.
Det diagnostiske grundlag er:
1) En historie med blinkende og rovdyrsymptomer, progressive synsfeltdefekter og nedsat syn.
2) Pigmentpartikler eller blødende blødning i glaslegemet.
3) Nethinden er blågrå eller gråhvid bule, krøllet, og blodkarene kravler på netthinden på bukken, som er buet, og tiden er skjult, og farven er mørkerød.
4) Der er huller i nethinden.
5) Subretinalvæsken er klar og kan ikke bevæge sig.
6) Den adskilte nethinde har ofte uregelmæssige rynker og glasagtige nethindeproliferative ændringer, kaldet proliferativ vitreoretinopati (PVR).
Forskellig fra identifikationen af medfødt retinoschisis, selvom fundus-ydeevnen er anderledes, er det hovedsageligt alderen for begyndelse, medfødt begyndelse, der findes hos børn omkring 10 år gammel, familiehistorie, begrænset til mænd, på grund af makulær spalte gane Synet er stærkt beskadiget. Erhvervede personer ses hos voksne over 20 år, og dem over 40 år er mere almindelige. Uden familiehistorie kan begge køn forekomme, og makula er generelt ikke påvirket, hvilket ofte opretholder en god central vision.
