nærsynethed
Introduktion
Introduktion til nærsynethed Når øjeæblet befinder sig i en statisk reguleringstilstand, passerer det lige lys fra 5 meter gennem brydning af øjet, og fokuset falder på nethinden for at danne et klart billede. Øjet med en sådan brydningstilstand kaldes emmetropien. Fokus er på fronten af nethinden, som ikke nøjagtigt danner et klart billede på nethinden, kaldet aksial myopi. Det er meget tilpasningsdygtigt til spredt lys fra nærliggende mål, og så længe målet bevæger sig i en bestemt afstand foran øjet, kan der opnås en klar vision. Derfor er nærsynethedets nærsynethed klar, og afstanden er sløret, og den konkave sfæriske linse kan korrigeres. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 3% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nethindeafskillelse, nethindetårer, åben vinkel glaukom, glaukom, flyvende myg
Patogen
Årsagen til nærsynethed
Genetisk kvalitet (30%):
Myopi har en bestemt genetisk disponering, som er blevet anerkendt især for høj nærsynethed, men for generel nærsynethed er denne tendens ikke særlig åbenlyst. De med genetiske faktorer er ældre, mere end 6.00D, men der er også Høj nærsynethed, ingen familiehistorie, høj nærsynethed er autosomal recessiv, generel nærsynethed er en multifaktoriel genetisk sygdom.
Udviklingsfaktorer (30%):
Fordi øjeæblet er lille, er babyen langsynt, men når alderen stiger, øges øjenets akse gradvist, og puberteten udvikler sig normalt. Hvis den er overudviklet, danner den nærsynethed. Denne slags nærsynethed kaldes simpel nærsynethed, mest i skolealderen. I begyndelsen af perioden er den generelt lavere end 6.00 D. Den holder op med at udvikle sig, indtil ca. 20 år gammel. Hvis den skrider frem meget langsomt i barndommen, vil den komme hurtigere frem, når den er 15 til 20 år gammel, og derefter aftage senere.Denne type nærsynethed er ofte højere end 6.00D. Til 20D ~ 25D eller 30D kaldes denne slags nærsynethed høj nærsynethed eller progressiv nærsynethed eller patologisk nærsynethed, sådan nærsynethed kan blive forsinket og degenerativ i senere år, så synet gradvist kan falde, brillerne kan ikke korrigere synet, sjældent i Der er nærsynethed ved fødslen, men meget få er medfødte.
Miljøfaktorer (30%):
Mennesker, der beskæftiger sig med skrivearbejde eller andet tæt arbejde, har mere nærsynethed, og der er flere nærsynethed blandt unge studerende. Siden femte og sjette klasse i grundskolen er udbredelsesgraden steget markant. Dette fænomen indikerer forekomsten af nærsynethed. Forholdet mellem udvikling og close-up-arbejde er meget tæt, især i de unges øjne. Det er i stadiet med vækst og udvikling, justeringsevnen er meget stærk, kuglemurens strækning er også relativt stor, og justering og samling af læsning, afsendelse og modtagelse af rum osv. Virkningen er, at de ydre muskler (hovedsageligt de indre rektusmuskler) udøver et vist tryk på øjeæblet, og det intraokulære tryk stiger også i overensstemmelse hermed. Og de ekstraokulære muskler er ofte i en tilstand af høj spænding, og overdreven udøvelse af reguleringen kan forårsage ciliær muskelkramper, hvilket forårsager midlertidigt tab af synet, men efter hvile eller brug af det ciliære muskelerosion, kan synet forbedres i fuldstændig bedring, så Nogle mennesker kalder denne form for nærsynthed som funktionel nærsynethed eller pseudomyopi, men sklervævet udvides gradvist under den langsigtede mekaniske kompression af de ekstraokulære muskler. Længden af øjenaksen uddybes, og graden af nærsynethed bliver dybere og dybere, og det kan ikke længere afhjælpes af atropin, især i ungdomsårene, uden at være opmærksom på synshygiejne. udvikling.
For nylig har nogle mennesker brugt metoden "fremadrettet forskning" til at observere miljømæssige og genetiske faktorer i udviklingen af nærsynethed.Metoden er beregnet til studerende med normalt syn, der er påvirket af nærsynethed efter to års opfølgning. Forskellige faktorer blev analyseret og bedømt.Resultaterne var som følger: med hensyn til genetiske faktorer: Begge forældre havde ingen nærsynethed, og en af dem havde nærsynethed. Blandt børn med nærsynethed var forholdet mellem nyforekomst af nærsynethed 1: 2,6: 3,8; Aspekt: Forholdet mellem ny forekomst af nærsynethed efter læsetiden er 1 ~ 2 timer: 3 timer: 4 ~ 5 timer er 1: 2.1: 3.2 Derfor er genetik og miljø to vigtige faktorer, der påvirker elevernes nærsynethed.
Derudover, i bred forstand, er forurening af sporstoffer i atmosfæren, ændring af næringsstoffer og læremidler, der ikke opfylder kravene til ergonomi, også objektive faktorer, og der er rapporter, der påvirker forekomsten af nærsynethed hos studerende, men disse faktorer er tæt på Sammenlignet med nærsynethed er den sekundær.
Forebyggelse
Forebyggelse af nærsynethed
Der er mange måder at forhindre nærsynthed på. Enhver foranstaltning, der kan hjælpe med at reducere træthed i synet og slappe af øjetjustering, kan selvfølgelig forsøges. Naturligvis kan andre måder udforskes. Men de skal være videnskabelige, rimelige og gavnlige.
1. Undgå forekomst af nærsynethed
Der er en vis regelmæssighed i forekomsten af nærsynethed, og man bør være opmærksom på visuel sundhedspleje i den forudgående periode, som regel inkluderer førskole, vækst og udvikling, graviditet, perinatal periode og visse systemiske sygdomme. Simpel nærsynethed har en klar ekstern årsag, det vil sige langtidsbrug af øjet, så reduktion af den visuelle belastning er nøglen til forebyggende arbejde. Gennem regelmæssig overvågning af synændringer og kvalitativ undersøgelse af synet kan tidlig identificering og identifikation af mål identificeres. I følge den epidemiologiske undersøgelse er følgende personer mere tilbøjelige til at udvikle nærsynthed, som kan bruges som et vigtigt forebyggelsesmål: 1 har dårlige øjenhygiejnevaner og overdrevne tæt arbejdstagere. 2 forældre er nærsynte. 3 Den visuelle ustabilitet er faldet fra 1,5 til 1,2 eller 1,0 (faktisk kan der være nærsynethed). Forebyggende foranstaltninger inkluderer kontinuerlig kortvarig brug af øjetid bør ikke være for lang; aktiv deltagelse i udendørs aktiviteter; kan tage en vidtrækkende metode eller en række forskellige træningsmetoder til syn og justering af samling for at øge synslinjen ofte, udvide horisonten, slappe af Juster for at opretholde normal visuel funktion. Normalt skal du sikre tilstrækkelig søvn, arbejde og hvile, afbalanceret diæt og rimelig ernæring. Livet skal være regelmæssigt og opretholde fysisk og mental sundhed. Vær opmærksom på at forhindre alle former for unormale stimuli og risikofaktorer, såsom kronisk forgiftning af organisk fosfor. Forsøg at undgå dannelse af skygger på nethinden, såsom tidlig korrektion af hornhindens astigmatisme. Læs ikke under chok eller rystende forhold eller i skumringen. Krav til belysning er tilstrækkelige og standard, og lyset bør ikke være for mørkt eller for stærkt. TV-skærmens lysstyrke og farvetone skal være moderat og normal, og billedet skal justeres i tid, når billedet er uklart, eller synslinien kan flyttes. Brug den korrekte læseholdning. Læs- og skriveafstand holdes over 1 fod. Forbedre læringsbetingelser (klare udskrivningskrav, skrifttypestandarder) og skriveforhold (klar håndskrift, hvidbog). Aktivt behandling af systemiske sygdomme og andre øjensygdomme. Især når unge lider af systemisk feber, skal de beskytte deres syn og være opmærksomme på øjenhygiejne. Patologisk nærsynethed kan forhindres ved genetisk rådgivning. Hvis begge forældre er patologisk myopi, vil næsten 100% af børnene udvikle sygdommen. Undgå infektion under graviditet og undgå forgiftning, allergier og andre unormale stimuli. For tidlige spædbørn skal være opmærksomme på pleje og reducere iltindtagelsen så meget som muligt.
2. Forhindre udviklingen af nærsynethed
For al nærsynethed, især patologisk nærsynethed, bør vi forsøge at forhindre, at den myopiske diopter uddybes og opretholdes eller stræber efter at forbedre den visuelle funktion. Ud over de ovennævnte metoder til forebyggelse af forekomst af nærsynethed bør der være særlig opmærksomhed på den rationelle brug af øjet, og passende arbejde bør vælges for at undgå overdreven brug af øjet og dårlig visuel stimulering. Ret den korrekte brydningsfejl, og brug passende briller. Patologisk nærsynethed kræver hyppigt brug af spejlet og valg af brug. Kontaktbriller kan også bæres. Foranstaltninger, der kan bremse eller standse udviklingen af nærsynethed, inklusive optiker (dobbeltfokuseret linse, iltpermeabel stiv kontaktlinse), medicin og kirurgi.
3. Forebyggelse af komplikationer ved nærsynethed
Den vigtigste årsag til blindhed i nærsynethed er dens komplikationer, såsom amblyopi, retinopati og glaukom. Forskellige metoder til at forhindre, at nærsynethed uddybes, bør tages aktivt og samvittighedsfuldt. Ud over at kræve, at patienter skal være opmærksomme på ændringer i synet, bør de også være opmærksomme på andre unormale fænomener i det tidlige stadie af øjet, såsom blink, flu (myg), synsfeltdefekter, synsstyrke (især nær syn), progressiv eller pludselig tilbagegang , såvel som hævelse i øjnene, smerter og natteblindhed. Hvis du hurtigt ser en komplikation, skal du især observere det andet øje. Kontroller når som helst og find ud af det tidligt. Herunder ændringer i det intraokulære tryk, synsfelt og aksial akse. Udfør andre specielle øjenundersøgelser efter behov. Patologisk myopi har en højere forekomst af åbenvinklet glaukom. Ændringerne i fundus og synsfelt kan maskere glaukomlæsioner. Fordi øjenvægshårdhed er lav, er det målte intraokulære tryk lavt, hvilket kan forsinke diagnosen af glaukom. Vær opmærksom. Et udfladningstonometer bør bruges til at måle det intraokulære tryk i patologisk nærsynethed for at udelukke effekten af øjenvægshårdhed. Derudover er det nødvendigt at undgå forskellige disponerende faktorer og reducere den dårlige stimulering til øjnene. Minimer intens fysisk aktivitet.
4. Fremme øjenøvelser
(1) Øjneøvelser: Uddannelsesministeriet og Sundhedsministeriet har udpeget øveøvelser til studerende i skolen. Selvom nogle lærde har forskellige syn på deres virkning, så længe de kan gøre det i henhold til forordningerne, er det gavnligt for øjnernes sundhed.
(2) vidtgående metode og krystalgymnastik: Disse to slags øjenopererende øvelser er baseret på "langsigtet syn på hovedårsagen til nærsynethed", og de kan designes til at forhindre forekomst af nærsynethed. Denne type metode er beskrevet detaljeret i alle populærvidenskabelige bøger til forebyggelse og behandling af nærsynethed.
(3) Fingerøvelser: Der er to måder at gøre dette på, som beskrives som følger:
1 Målfingerøvelser: Ret din højre pegefinger og placer den lodret 15 til 25 cm under øjnene. Når de to øjne ser på et andet objekt end 10 m væk fra afstanden, er de to øjne i en langsigtet tilstand. På dette tidspunkt er øjnene på de to øjne spredt, så synslinjerne for de to øjne er parallelle, øjnene justeres til nul, og eleverne forstørres. Når begge øjne ser på forfingeren, er de to øjne i en næsten refleks tilstand. Afhængig af afstanden mellem pegefingeren og øjet, f.eks. Ved 15 cm, kan der fremstilles en 6.6D-justering og en 6,6 meter vinkel (ma) samling. Hvis de to øjne skiftevis ser på det fjerne objekt og den næste finger, er det uundgåeligt, at musklerne inden i og uden for øjet bevæger sig sammen. Dette er en meget rimelig øjenbevægelse for at forhindre nærsynthed.
2 Fingerøvelser uden langt mål: Placer en finger lodret foran begge øjne. Når de to øjne stirrer på næsten finger, dannes den binokulære enkeltvision, så øjnene er i tæt tilstand. I henhold til afstanden mellem fingeren og øjet kan der udføres en synergistisk øvelse af tæt på de intraokulære og ekstraokulære muskler i de to øjne. Men da emnet gik for at se det fjerne mål i fantasien og bevidst ikke kiggede på den næste finger, drejede øjenaksen for de to øjne udad. Da der ikke er noget bliksmål i afstanden, ses de nærmeste fingre som to slørede fingre, der skærer venstre og højre. Pludselig ser man på forsiden af fingeren og pludselig ser på det fjerne mål i fantasien, kan du udføre fingerbetjeningen uden det fjerne mål. Hvis du bevæger fingeren op og ned på samme tid, kan du udøve øjet og musklerne i begge øjne. Denne metode er enkel og praktisk at udføre på ethvert tidspunkt og sted. Hvis det kan overholdes, er det virkelig en god metode til økonomisk og effektiv til forebyggelse og behandling af nærsynethed.
Komplikation
Myopi komplikationer Komplikationer nethindeløsning nethinden bryder åbenvinkel glaukom glaukom floater
1. Glasagtig flydende virkning, uklarhed og efter dissociation: De mest almindelige symptomer er flydende myg. Patienten føler, at der er sorte pletter, der flyder foran øjnene. Det ser ud til, at myggen flyver. Det ledsages ofte af lyset foran øjnene, gnisten fra Mars osv., Især den høje nærsynethed. Øjnene er mere tydelige.
2. Krystallen er grumset.
3, nethindetårer, nethindeløsning.
4, glaukom: Nogle mennesker har brugt applanationstonometeret til at bevise, at forekomsten af åbenvinklet glaukom ved høj nærsynethed er 6-8 gange højere end for normale mennesker.
5, mørk tilpasningstid forlænget: på grund af høj myopi-pigmentering af epitelceller efter læsionen vil uundgåeligt påvirke den fotokemiske reaktionsproces af de visuelle celler.
Symptom
Myopiasymptomer Almindelige symptomer Arotropia nærsynethed dislokation eller subluxation linse fremspring lak revnet mønster nærsynethed bue øjeæbelfunktion reduktion ... tremor gul syn træthed
For det første klassificeringen af nærsynethed
1 i henhold til graden af nærsynethed
(1) Inden for 3,00D kaldes det mild nærsynethed.
(2) Dem med 3,00D til 6,00D er moderat nærsynethed.
(3) De over 6.00D er høj nærsynethed, også kendt som patologisk nærsynethed.
2 ifølge brydningskomponenten
(1) Axial myopi er forårsaget af overdreven udvikling af den forreste og bageste økses på øjeæblet.
(2) Krumningens nærsynethed er forårsaget af overdreven krumning af hornhinden eller krystaloverfladen.
(3) Brydningsmyopi er forårsaget af overdreven brydningsindeks for brydningsinterstitiel.
3, pseudo-nærsynethed, også kendt som imødekommende nærsynethed, er forårsaget af justering af afstanden ikke er afslappet, det er væsentligt forskellig fra den sande nærsynthed af brydningsændringer.
For det andet de kliniske manifestationer af nærsynethed
1. Vision
Det mest fremtrædende symptom på nærsynethed er nedsat syn på afstanden, men nærsynet kan være normalt, selvom jo højere graden af nærsynethed, desto dårligere er synet, men der er ingen streng andel. Generelt set, nærsynethed over 3,00D, vil langt syn ikke overstige 0,1. ; 2,00D er mellem 0,2 og 0,3; 1,00D er op til 0,5, og nogle gange kan det være bedre.
Fjernsyn er reduceret, men nær syn er normalt
- gennemsnit; - 50% konfidensgrænse;
- · - · —95% konfidensgrænse.
2, visuel træthed
Især hos mennesker i lav kvalitet, men ikke så indlysende som hyperopi, på grund af uoverensstemmelsen mellem tilpasning og samling. Fordi myopi med højt syn er for tæt på øjet, kan den kollektive effekt ikke matches med det. Derfor bruges i stedet monokulært blik. Forårsager ikke træthed i synet.
3, øjenposition
Da det nærsynthed i det myopiske øje ikke behøver at blive justeret, er den kollektive funktion relativt svækket. Når balancen i muskelstyrke ikke kan opretholdes, ødelægges den visuelle funktion af begge øjne, og kun det ene øje ses fra det andet, og det andet øje er partisk udefra for at blive en midlertidig veksling. Strabismus, hvis den visuelle funktion af det skrå øje er ekstremt dårlig, og afbøjningen forekommer tidligere, mister det skrå øje fikseringsevnen og bliver monokulær ekstern strabismus.
4, øjeæble
Høj nærsynethed, for det meste aksial nærsynethed, den forreste og bageste akse af øjeeplen er langstrakt, og dens forlængelse er næsten begrænset til den bageste pol. Derfor er øjeeplen mere fremtrædende, det forreste kammer er dybere, pupillen er stor, og refleksen er langsom, fordi der ikke er nogen justeringsstimulering. Den ciliære muskel, især den ringformede del, bliver atrofisk, og i ekstremt høj nærsynethed kan krystallen overhovedet ikke understøtte iris, og der opstår mild iristremor.
5, fundus
Fundusændringerne i lav nærsynethed er ikke indlysende. Høj nærsynethed kan forårsage degenerative ændringer i fundus på grund af overdreven forlængelse af øjenaksen.
(1) Leopardlignende fundus: nethindens blodkar bliver tynde og lige efter at have forladt den optiske skive. På samme tid, på grund af forlængelsen af de koroidale kapillærer, kan ernæringen af nethindens pigmentepitellag påvirkes, så det overfladiske pigment forsvinder, og de choroidale blodkar udsættes for at danne en leopard. Strækket fundus.
(2) Choroidet omkring den optiske skive på den myopiske bue trækkes væk fra den temporale side af brystvorten under trækningen af den sklerale strækning, hvilket får scleraen bag den til at blive blottet, og danner en hvid lysbue, såsom den bageste pol af øjeeplet fortsætter med at udvide sig og strække sig, derefter choroid Frakoblingen strækker sig gradvist fra den temporale side af brystvorten til periferien af den optiske skive, og til sidst dannes en ringformet plak, hvor uregelmæssige pigmenter og hærdede choroidale blodkar er synlige.
(3) Den makulære del kan danne uregelmæssig, hvid eller smeltet hvid atrofi, undertiden blødning. Derudover er der lejlighedsvis degenerative læsioner nær makulaen, som er et sort ringformet område, lidt mindre end den optiske disk, og grænsen er klar. En lille afrundet blødning kan ses ved kanten, kaldet Foster-Fuchs stedet.
(4) Post-scleral drue hævede udvidelse af den bageste del af øjeæblet. Hvis det er begrænset til en lille del, kan der ses et skarpt fremspring fra skiven, kaldet den bageste sklerale stafylom. Denne atrofiske læsion forekommer ved makulaen og kan kombineres. Central vision operation.
(5) Cystisk degeneration af den serrerede margin.
Undersøge
Nærsynethedundersøgelse
Øjenundersøgelse inkluderer synet med blotte øje, korrigeret synsstyrke, måling af intraokulært tryk osv. Og computeroptometri, dilaterede pupiller, hornhindekort, hornhindetykkelse, spaltelampe osv., Hornhinde, brydningsinterstitiel, fundus, hornhindetykkelse Og krumningsradius osv.
Diagnose
Myopi diagnose
For at identificere ægte og falsk nærsynethed, ud over hospitalets optometri, en simpel metode til at hænge et internationalt standard øje kort på 5 meter, først bestemme synet og derefter bære et 300-graders læse briller, se i afstanden, øjnene vil langsomt vises Overskyet scene, efter en halv time for at fjerne brillerne, og derefter kontrollere synet, såsom øget syn, kan betragtes som pseudo-nærsynethed; hvis synet stadig eller omvendt, kan du gøre dette en gang dagligt, i tre på hinanden følgende dage, såsom syn Hvis der stadig ikke er nogen forbedring, kan det bestemmes som ægte nærsynthed.
