akut hæmoragisk konjunktivitis
Introduktion
Introduktion til akut hæmoragisk konjunktivitis Akut hæmoragisk konjunktivitis (AHC) er en nyligt opdaget øjensygdom forårsaget af enterovirus type 70. Den har spredt sig til alle dele af verden og er blevet en af de mest almindelige øjesygdomme hos mennesker. Stærk og kan karakteriseres ved subkonjunktiv blødning og hornhindepitelskade. Sygdommen forekommer mest om sommeren og efteråret, hovedsageligt gennem vand eller direkte kontaktinfektion. Mennesker er generelt modtagelige for denne sygdom, og der er ingen kønsforskel, der kan forekomme i alle aldre. Sygdommen forekommer mest om sommeren og efteråret, hovedsageligt gennem vand eller direkte kontaktinfektion. Mennesker er generelt modtagelige for denne sygdom, og der er ingen kønsforskel. Den kan forekomme i alle aldre. Selvom infektionshastigheden er høj hos børn under 10 år, er forekomsten lav. Ved recessive infektioner tegner voksne, især dem i alderen 20 til 40 år, mere end 80% af forekomsten. Efter sygdommen kan en vis immunitet være tilbage, men gentagne infektioner kan stadig forekomme. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% - 0,5% Modtagelige mennesker: 20 til 40 år gamle Infektionsmåde: infektion gennem vand eller direkte kontakt Komplikationer: konjunktivitis hovedpine
Patogen
Årsager til akut hæmoragisk konjunktivitis
I verden isoleres en ny type microRNA-virus, når sygdommen er endemisk. Virussen er ca. 20-30 nanometer i diameter, sfærisk, RNA-enkeltvirus, syrefast, etherresistent, modstandsdygtig over for jod, følsom over for varme. Det kan inaktiveres ved opvarmning til 50 ° C minutter og kan vokse på Hela-celler og humant embryo-lungecellekulturmedium Virussen er en neurotropisk virus. Nogle stammer kan gøre aber, når de inokuleres til aber af hjerne eller rygmarv. Forårsager nerveskader, eller underekstremiteterne i ubehandlet lammelse, da patogenen af denne sygdom er forårsaget af enterovirus 70 i picornavirus, og for nylig fandt en anden enterovirus Coxsackie A24 også kan forårsage de samme kliniske læsioner .
Sygdommen forekommer mest om sommeren og efteråret, hovedsageligt gennem vand eller direkte kontaktinfektion. Mennesker er generelt modtagelige for denne sygdom, og der er ingen kønsforskel. Den kan forekomme i alle aldre. Selvom infektionshastigheden er høj hos børn under 10 år, er forekomsten lav. Ved recessive infektioner tegner voksne, især dem i alderen 20 til 40 år, mere end 80% af forekomsten. Efter sygdommen kan en vis immunitet være tilbage, men gentagne infektioner kan stadig forekomme.
Forebyggelse
Akut hæmoragisk konjunktivitis forebyggelse
Under epidemien var dens vigtigste foranstaltninger:
1 Personlig hygiejne: Brug ikke beskidte hænder til at blinke, implementer et separat håndklæde.
2 Folkesundhed: Stram styring af svømmebassiner, badeværelser, frisører og bade og håndvaske i kollektive enheder.
3 Isolering af infektiøse kilder: Der bør træffes isoleringsforanstaltninger for patienter for at forhindre overførsel Under epidemien skal karantænearbejdet styrkes for stationer og terminaler, og patientudstrømning bør strengt forbydes.
4 Brug ikke "forebyggende øjendråber" i fravær af et gyldigt antiviralt lægemiddel til krydsinfektion af kaniner;
5 Styrke desinfektionsarbejdet: Enterovirus er følsomt over for varme og tørhed. Det kan inaktiveres ved opvarmning til 60 ° C minutter. Almindelige desinfektionsmidler, såsom alkohol (50% 30 sekunder, 70% 10 mindre, 90% 10 sekunder), jod ( 0,2% PA-jod 1 minut), kolsyre (1% 5 minutter) og cresol (3% 15 minutter) har god inaktivering, det anbefales at vaske hænder med 70% alkohol (90% irriterende) Venter på tørring, som et desinfektionsmål, viser kliniske eksperimenter, at brugen af interferonøje kan forhindre forekomsten af denne sygdom, på grund af den høje økonomiske værdi, der ikke er nogen praktisk anvendelsesværdi under pandemien.
Der er ingen effektiv metode til forebyggelse af komplikationer i nervesystemet. I AHC-perioden kan det at undgå træthed og forbyde intramuskulær injektion have en vis effekt på lindring af symptomer eller mindske forekomsten af komplikationen.
Komplikation
Akutte hæmoragiske konjunktivitis komplikationer Komplikationer konjunktivitis hovedpine
I de fleste tilfælde kan der være hævelse i de forreste submandibulære lymfeknuder og ømhed Dette symptom forsvinder med regression af konjunktivitis.I sjældne tilfælde kan iritis stadig forekomme.
Neurologiske komplikationer er sjældne i klinisk praksis.I øjeblikket er der kun 35 tilfælde i Indien, 8 tilfælde i Senegal, 33 tilfælde i Taiwan og 10 tilfælde i Shanghai. Den omfattende litteratur fra Shenye rapporterer, at komplikationerne har følgende egenskaber:
Mere end 1 forekommer hos voksne mænd;
2 forekommer ofte 2 til 3 uger efter konjunktivitis;
3 prodromale symptomer inkluderer feber, træthed, hovedpine og influenzalignende symptomer;
4 De første manifestationer af nerverotirritation og hurtig muskelsvaghed få dage efter udførelsen af træningslammelse;
5 瘫痪 er uklar, hovedsageligt involverer underbenene;
6 Vægten kan forårsage muskelatrofi, mild eller moderat kan vende tilbage til det normale, selvom forekomsten af disse neurologiske komplikationer er meget lav, men mere alvorlig og kan efterlade permanent lammelse.
Symptom
Akutte hæmoragiske konjunktivitis symptomer Almindelige symptomer Skleral blødning syn øget øjenesmerter nervestimulering muskelatrofi konjunktiv kongestion konjunktival ødemer og hornhinde sår tårer næse congestion lammelse
1. Inkubationsperiode
Inkubationsperioden er kort, generelt ca. 24 timer, og den længste er ikke mere end 3 dage. Laboratoriet kan inokulere øjet på den forkerte måde, og virussen kan isoleres fra øjet inden for 18 til 36 timer.
2, sovende symptomer
Begyndelsen er presserende. Det kan være binokulært eller monokulært i begyndelsen, men det påvirker hurtigt begge øjne. Efter indtræden er der en stærk fremmedlegeme-fornemmelse, øjensmerter og frygt for lette tårer. Sekretionen begynder at være serøs og senere bliver slim. Cellulose, generel jomfruelighed udvikler sig ved spidsen fra 1 til 2 dage, falder gradvist efter 3 til 4 dage, vender tilbage til normal efter 7 til 10 dage, og nogle få tilfælde har hovedpine, feber, næseoverbelastning, ondt i halsen og andre symptomer.
3, symptomer
Inkl. Hævelse af øjenlågene, subkonjunktival blødning, multipel hornhindepitelering, punctat subepithelial infiltration, konjunktival hyperæmi, ødemer, konjunktival follikler og hævede lymfeknuder.
(1) hævelse af øjenlåget
Forskellig i vægt, alle patienter kan forekomme, dets hævelse er ødemark, uden rød smerte, forsvinder normalt om et par dage.
(2) Konjunktival performance
1) subkonjunktiv blødning: forekomsten er så høj som 70% eller mere, så der er "akut hæmoragisk konjunktivitis", forædlingsstedet er over iliac-toppen, blødningen er for det meste pletter eller flager, farven er lys rød, og hele konjunktiva kan påvirkes i alvorlige tilfælde. Der er blødning nedenunder, hvilket ligner meget traumatisk subkonjunktival blødning. Blødning forekommer inden for 1 ~ 2 dage. Lys absorberes i en uges tid eller så, og det tager alvorlig en måned at absorbere. Klinisk er det delt i to, alt efter om der er blødning under subconjunctiva. Type: Hæmoragisk type er mere almindelig hos unge patienter; ødemtype findes hos ældre patienter.
2) Follikulær dannelse: mindre end EKC, tidligt på grund af ødemer i bindehindens ødem er ikke indlysende, efter 3 til 4 dage for at vente på, at ødemer vil falde ned for at finde mere lille follikeldannelse i bindehinden.
(3) hornhindeevne
1) Multiple multi-membranepitelaffoliering: forekomsten er høj Efter tre timers begyndelse kan hornhindens epitel have multipel epitelaffoliering af nålestørrelsen, som er spredt eller arrangeret i strimler og distribueret i en arkform, hvilket forårsager øjensmerter og fremmedlegeme fornemmelse. Hovedårsagen er, at den efter 3 til 4 dage kan forsvinde alene og nogle få vare i mere end 2 uger.
2) punktat subepithelial infiltration: 30% af patienterne med konjunktivitis forsvandt efter punktatepitelinfiltration, normalt kun et par infiltrationspunkter, mest i midten af hornhinden, skal findes gennem spaltelampen, mest i 1 ~ Efter 4 uger forsvinder den af sig selv og forårsager generelt ikke synshandicap.Cortisol er i øjet og forsvinder inden for et par dage.
(4) Andre symptomer
I de fleste tilfælde kan der være hævelse i de forreste submandibulære lymfeknuder og ømhed Dette symptom forsvinder med regression af konjunktivitis.I sjældne tilfælde kan iritis stadig forekomme.
(5) Neurologiske komplikationer
Det er sjældent i klinisk praksis. På nuværende tidspunkt er der kun 35 tilfælde i Indien, 8 tilfælde i Senegal, 33 tilfælde i Taiwan og 10 tilfælde i Shanghai. Den omfattende litteratur fra Shenye rapporterer, at komplikationerne har følgende egenskaber: 1 forekommer hos voksne mænd. 2 forekommer ofte 2 til 3 uger efter konjunktivitis. 3 prodromale symptomer inkluderer feber, udbrændthed, hovedpine og influenzalignende symptomer. 4 Indledende manifestationer af nerverotirritation og hurtig muskelsvaghed få dage efter udførelsen af træningslammelse. 5 瘫痪 er uklar, hovedsageligt involverer underbenene. 6 Vægt kan forårsage muskelatrofi, mild eller moderat kan vende tilbage til det normale, selvom forekomsten af disse neurologiske komplikationer er meget lav, men mere alvorlig og kan efterlade permanent lammelse, er det værdig til forsigtighed.
Undersøge
Undersøgelse af akut hæmoragisk konjunktivitis
(1) Virusisolering: Virussen blev isoleret fra patientens konjunktivalsæk, og den positive rate var den højeste på den første dag efter sygdommen og begyndte at falde efter 3 dage og var negativ efter 5 dage.
(2) Serologisk undersøgelse: Serologisk undersøgelse kan også bruges til patienter med negativ konjunktival virusisolering. Gendannelsesperioden (ca. 2 uger), der neutraliserer antistoftiter, er mere end 4 gange højere end den akutte fase for at bestemme diagnosen.
Diagnose
Diagnose og differentiering af akut hæmoragisk konjunktivitis
Diagnose
Det er ikke svært at diagnosticere sygdommen under pandemien, men det er i begyndelsen af epidemien eller sporadiske tilfælde.
Differentialdiagnose
Hvis det ikke bemærkes, kan det forveksles med konjunktivitis forårsaget af bakterier eller andre vira.
