intermitterende eksotropi
Introduktion
Introduktion til intermitterende eksotropi Intermitterende eksotropi (intermitentexotropia) er en slags strabismus mellem skrå skråningen og den fælles eksotropi.Det betyder, at den visuelle akse ofte adskilles, hvilket forekommer i begyndelsen af afstanden. Når man ser langt, spreder fusionen sig. Overskridelse af konvergensområdet for fylden, dvs. den udvendige skrå, genereres, og inden forekomsten af den intermitterende ydre skive er der en ekstern skrå. Almindelige symptomer er fotofobi. I udendørs sollys er øjet ofte lukket. Årsagen er ukendt. Det anslås, at patienten ser på et fjernt mål udendørs, ingen stimulering nær objektet, så de to øjne samles, og det lyse sollys blinker nethinden, som forstyrrer fusionen. Intermitterende eksotropi forekommer ofte i børns tidlige fase. Det forekommer kun, når det er langt væk. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges antallet og tidspunktet for intermitterende eksotropi. I sidste ende kan det også forekomme eksotropi, intermitterende. Den skrå periode med eksotropi forekommer ofte, når træthed, sygdom, døsighed eller manglende koncentration Intermitterende exotropi kan have midlertidig diplopi hos visuelt umodne børn, som snart undertrykkes og har unormal korrespondance i nethinnen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelig population: forekommer i den tidlige barndom Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: strabismus
Patogen
Årsager til intermitterende eksotropi
Ufuldstændig udvikling (45%):
Børn, især spædbørn, har ufuldstændig monokulær funktion og kan ikke koordinere de ekstraokulære muskler godt. Eventuelle ustabile faktorer kan forårsage strabismus. Menneskenes enkeltvisionsfunktion udvikles gradvist.Funktionen etableres som den visuelle funktion, der gentagne gange stimuleres af det klare billede af omverdenen, gradvist udvikles og modnes. Kun 2 måneder efter fødslen af babyen er der kun en generel fusion. Etableringen af den nøjagtige fusionsfunktion vil vare indtil 5 år, og det stereoskopiske syn vil blive etableret senest, og det vil være tæt på den voksne, når 6 til 7 år gammel. Derfor er det den høje forekomst af børnenes strabismus i den periode, hvor øjnene med et enkelt øje ikke er perfekt før de er fem år.
Medfødte afvigelser (15%):
Denne strabismus er hovedsageligt forårsaget af unormal udvikling af den ekstraokulære muskels position, unormal udvikling af de ekstraokulære muskler, ufuldstændig differentiering af mesoderm, dårlig adskillelse af øjenmusklerne, unormale muskuloskeletale og fibrotiske anatomiske defekter eller nervelammelse, der inderverer musklerne. forårsage. Der er også nogle tilfælde af hjerneblødning forårsaget af brugen af pincet til produktion af babyens hoved- og ansigtsskade eller overdreven kraft i moderens produktion til at producere føtalt punctiform blødning, og blødningen forårsager bare ekstraokulær muskel-lammelse i kernen, der dominerer øjenbevægelsen. Derudover er der også genetiske faktorer: Strabismen er ikke medlem af familien, og denne defekt overføres ofte indirekte til den næste generation af børn. Generelt kaldes strabismus medfødt strabismus inden for 6 måneder efter fødslen.Det har ikke de grundlæggende betingelser for at etablere binocular vision, og det er det mest skadelige for udviklingen af visuel funktion.
Unormal udvikling af øjeæbler (10%):
Fordi barnets øjeæppe er lille, er øjenaksen kort, for det meste for hyperopi, og på grund af den store refraktionsevne i barnets hornhinde og krystal, er sammentrækningen af ciliærmusklen stærk, dvs. justeringskraften er stærk. Sådanne børn har brug for mere justeringskraft, når de ønsker at se objektet, og øjnene tvinger sig også til at vende indad for at producere overdreven konvergens, hvilket er let at forårsage esotropia.Denne type skråt syn kaldes en justering intern skrå.
Utilstrækkelig kontrol med øjenbevægelsen (10%):
Hvis sættet er for stærkt, eller bortførelsen er utilstrækkelig, eller begge findes, genereres den interne skrå, tværtimod, hvis bortføringen er for stærk, er sættet utilstrækkelig, eller begge findes på samme tid, genereres den eksterne skrå.
Forebyggelse
Intermittent forebyggelse af eksotropi
Selvom exotropia er intermitterende, skal behandlingen så hurtigt som muligt for at behandle og forhindre udvikling af strabismus behandles så hurtigt som muligt For at forhindre konstant eksotropi forårsaget af monokulær hæmning, bør kirurgisk korrektion udføres i tide. Derudover skal du være opmærksom på øjenhygiejne, forhindre infektion eller forkert brug af øjet for at forårsage oculomotorisk dysplasi.
Komplikation
Intermitterende komplikationer ved eksotropi Komplikationer af skelen
Intermitterende exotropia kan kombineres med AV-tegn og kan også ledsages af anden vertikal strabismus, såsom diskret øvre strabismus.
Symptom
Intermitterende eksotropiasymptomer Almindelige symptomer Rhomboid - Fænomen uopmærksomhed strabismus Dobbelt syn Photophobia øjenlåg hængende
Intermitterende eksotropi forekommer ofte i børns tidlige fase. Det forekommer kun, når det er langt væk. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges antallet og tidspunktet for intermitterende eksotropi. I sidste ende kan det også forekomme eksotropi, intermitterende. Den skrå periode med eksotropi forekommer ofte, når træthed, sygdom, døsighed eller manglende koncentration Intermitterende exotropi kan have midlertidig diplopi hos visuelt umodne børn, som snart undertrykkes og har unormal korrespondance i nethinnen.
Almindelige symptomer er fotofobi. I udendørs sollys er øjet ofte lukket. Årsagen er ukendt. Det anslås, at patienten ser på et fjernt mål udendørs, ingen stimulering nær objektet, så de to øjne samles, og det lyse sollys blinker nethinden, som forstyrrer fusionen. Patienten skifter fra skråt til det åbenlyse, men det er ikke nødvendigvis sikkert, at patienten lukker det ene øje for at undgå dobbelt syn. Det er muligt, at det skarpe lys påvirker fusionsindstillingsamplituden hos den intermitterende exotropi-patient og lukker øjet.
Intermitterende exotropia kan kombineres med AV-tegn og kan også ledsages af anden vertikal strabismus, såsom diskret øvre strabismus.
Undersøge
Intermitterende eksotropi
Alle strabismus-genstande skal inspiceres. Egenskaberne skal måles for diagnosevinklen. For eksempel, hvis man ser på fjernvinklen, er det bedst at lade patienten se på et mål på> 6 m væk for fuldt ud at kontrollere antallet af eksterne skråninger og bestemme typen af eksotropi. Tidspunktet og behandlingen af behandlingen er forskellige. Korrektion af brydningsfejl bør korrigeres under måling for at kontrollere dens regulering. Hvis intermitterende eksotropi kun forekommer, når man ser langt, og fjernvinklen er større end den næsten skrå vinkel på mindst 15 △, skal det gøres. Dækningstest, dækning i 30 til 45 minutter med et øjeblik, når du fjerner dækslet, skal de to øjne forblive adskilte, det vil sige, når dækslet fjernes med det ene øjeblik, skal det andet øje blokeres af det universelle øjenskærm. Når dækslet åbnes, bruges prisme til at erstatte dækningstesten, og målingen måles hurtigt. Grad, og kig derefter på den fjerne hældning, så patienter ikke har mulighed for at smelte sammen, sammenlign resultaterne med skråningen, før de dækkede, Burian og Franceschetti observerede en gruppe af 237 kirurgiske patienter, kun 10 var separat procestype, således Det ser ud til, at de fleste patienter med eksotropi ser på en langt vinkel, der er større end nærvinklen, hvilket bør tilskrives en lignende for stærk type.
Mål skævheden for op- og ned-rotationer for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af AV-tegnet.
For at måle den skrå vinkel, når man ser til venstre og højre side, er der noget lateralt forstyrrelsesmæssigt problem? Definitionen henviser til den laterale ikke-fællesitet patienten med ydre skråhed. Hældningen er 20% mindre end afvigelsen af det første øjenposition. Klinisk praksis har vist, at patienter med lateral ikke-almindelighed er tilbøjelige til overkorrektion og forårsager V.
Kontroller den stereoskopiske skarphed: Patienten skal måle det stereoskopiske syn i løbet af skråperioden. Hvis det stereoskopiske syn ikke er normalt, indikerer det, at det stereoskopiske syn er forårsaget af den intermitterende skrå skråstilling. Det stereoskopiske syn fortsætter med at falde inden for et par måneder, hvilket er en kraftig forklaring på det kirurgiske korrektionsinterval. Kirurgiske indikationer for seksuel eksotropi.
Diagnose
Intermitterende exotropia diagnose og differentiering
Differentialdiagnose
Både udvendig skråt og intermitterende eksotropi er strabismus forårsaget af lav indre fusionsfunktion, og identifikationen af disse er vanskelig.
Ekstern skygge: Kortsigtet smerte, øjensmerter, uholdbar læsning, uklar vision, diplopi osv., Skal lukkes et stykke tid, før de fortsætter med at læse, men symptomerne vises snart. Klinisk udføres en række undersøgelser undertiden i henhold til brydningsfejl, glaukom eller neurasteni, og korrigerende briller bæres, men symptomerne er ikke blevet lettet.
