konjunktival xerose
Introduktion
Introduktion til konjunktival xerostomia Konjunktiv xerose er et fænomen med konjunktival tørhed, der forekommer hovedsageligt på grund af læsioner i selve konjunktivalvævet af forskellige årsager. Under normale omstændigheder holder tårer, der udskilles af den lacrimale kirtel og conjunctival-bægerceller bindehinden konstant fugtige, og når først den ovennævnte fugtighedsfunktion er ødelagt, opstår konjunktival tørhed. Konjunktival tørhed kan opdeles i epitel conjunctival xerose og betydelig conjunctival xerosis. Klinisk anvendelse af tran øjendråber kombineret med antibiotisk opløsning og ønsalve for at forhindre og behandle sekundær infektion, hornhindesår og blødgøring af hornhinden. Under normale omstændigheder er overfladen på bindehinden dækket med et lag olie, der udskilles af de meibomiske kirtler. Det nedre lag er det vandige lag, der udskilles af den lacrimale kirtel. Det inderste lag er slimlaget, der udskilles af beholdercellerne. Disse tre lag danner tilsammen et lag af beskyttelse og fugtighedsbevægelse. Konjunktiv tårefilmen, når det konjunktivale epitelcellelag og subkonjunktivalvæv ødelægges af læsioner, såsom svær trakoma-ar, difteri-konjunktivitis, konjunktival pemphigus, konjunktiv kemisk skade eller termisk forbrænding efter røntgenbestråling på grund af omfattende ardannelse Dannelsen af den lacrimale kanal blokeres af aret, den lacrimale kirtel og conjunctival-begercellerne ødelægges, så tårerne og slimet ikke kan våde øjeæblet.Derefter er øjenlågene lukket af forskellige årsager, og bindehinden og hornhinden kan tørres i lang tid. . Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 3% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: filamentøs keratopati
Patogen
Årsager til konjunktival tørhed
Malabsorption (35%):
Såsom fordøjelsesbesvær, gastroenteritis, dysenteri osv. Kan påvirke absorptionen af A-vitamin, og manglen på A-vitamin kan forårsage læsioner i tarmvægets epitel, hvilket danner en ond cirkel, overdreven forbrug af børn i den tidlige barndoms vækst og udvikling, Efterspørgslen efter A-vitamin er stort, og forbruget af A-vitamin øges, når man lider af mæslinger, lungebetændelse, kighoste og lignende.
Vitamin A-mangel (30%):
Voksen A-vitaminmangel ses lejlighedsvis ved langvarige alvorlige mave-tarm-fordøjelsessygdomme, A-vitamin-malabsorption, lever- og lungesygdomme: såsom cirrhose, fremskreden leverkræft, alvorlig leverskade på grund af alvorlig leverskade, hvilket resulterer i fedtopløselig vitamin A-mangel .
Unormal sekretion (20%):
Under normale omstændigheder er overfladen på bindehinden dækket med et lag olie, der udskilles af de meibomiske kirtler. Det nedre lag er det vandige lag, der udskilles af den lacrimale kirtel. Det inderste lag er slimlaget, der udskilles af beholdercellerne. Disse tre lag danner tilsammen et lag af beskyttelse og fugtighedsbevægelse. Konjunktiv tårefilmen, når det konjunktivale epitelcellelag og subkonjunktivalvæv ødelægges af læsioner, såsom svær trakoma-ar, difteri-konjunktivitis, konjunktival pemphigus, konjunktiv kemisk skade eller termisk forbrænding efter røntgenbestråling på grund af omfattende ardannelse Dannelsen af den lacrimale kanal blokeres af aret, den lacrimale kirtel og conjunctival-begercellerne ødelægges, så tårerne og slimet ikke kan våde øjeæblet.Derefter er øjenlågene lukket af forskellige årsager, og bindehinden og hornhinden kan tørres i lang tid. .
Forebyggelse
Konjunktival tørhed forebyggelse
Dens forekomst tegner sig for 2,7% af befolkningen, og omkring 30 millioner mennesker i Kina lider af keratoconjunctivitis i forskellig grad.
Fordi mange patienter med tørt øje ikke ved, hvordan man plejer øjenpleje i normale tider, fremskyndes udviklingen af læsioner ofte, graden af læsioner forværres, og fordi øjenlæger i primære hospitaler mangler tilstrækkelig forståelse af denne sygdom, er sådanne patienter ofte fejlagtigt diagnosticeret og ikke rettidig. Den rigtige diagnose og behandling får endda den forkerte behandling.
Foranstaltninger til forebyggelse af tør øjesygdom:
1, udvikle en vane med at blinke, tør øjensygdom er en stress-type sygdom, problemet er, at øjnene stirrer i en retning i lang tid, så den bedste måde at undgå øjet træthed er at hvile ordentligt, undgå kontinuerlig drift.
(1) Det er meget vigtigt at have et par passende briller. For dem over 40 år er det bedst at bruge en bifokal linse eller bære briller i lavere grad, når du skriver.
(2) Arbejdets holdning og afstand er også meget vigtig. Prøv at holde afstanden på 60 cm og juster den mest passende stilling, så synslinien kan holdes nede ca. 30 °. Denne vinkel kan lempe nakkemusklerne, og Minimer det område af øjenoverfladen, der udsættes for luften.
2, langvarige computeroperatører, bør spise mere friske grøntsager og frugter, mens de øger indtagelsen af vitamin A, B 1, C, E, for at forhindre tørhed i hornhinden, tørre øjne, nedsat syn og endda natblindhed. Computeroperatører bør spise mere mad, der er rig på vitamin A. C-vitamin kan effektivt hæmme celleoxidation De vigtigste funktioner i vitamin E er: at sænke kolesterol, fjerne kropsaffald, forebygge grå stær og rig på vitamin E og vitaminer i valnødder og jordnødder. B1 kan pleje nerver, grønne blade grøntsager indeholder meget vitamin B1, og grøn te kan konsumeres ordentligt hver dag. Fordi lipopolysaccharidet i te kan forbedre kroppens hæmatopoietiske funktion, har te også funktionen til at forhindre stråleskader.
3. For at undgå den reflekterende eller uklare skærm, skal computeren ikke placeres på den modsatte side eller på bagsiden af vinduet. Den omgivende belysning skal være blød. Hvis der er et vindue bag operatøren, skal gardinet trækkes op for at undgå, at det lyse lys direkte skinner på skærmen og reflekterer det lyse billede. Øjet træthed, normalt blinker den gennemsnitlige person mindre end 5 gange pr. Minut for at tørre øjnene. Når en person arbejder foran computeren, er antallet af blink kun en tredjedel af det sædvanlige, hvilket reducerer smøremidlet og enzymet i øjet. Sekretion bør være mere blinkende mindst en gang hver time for at hvile øjnene.
4, for at reducere tørhed i øjet, kan du bruge hornhinden næringsopløsning i øjet, såsom: Beifu Shu øjendråber, Xiao Laiwei øjendråber og nogle kunstige tårer, og andre øjeøvelser kan også slappe af øjne, reducere synet Træthedens rolle.
Komplikation
Konjunktiv xerose komplikationer Komplikationer filamentøs keratopati
Der er slim eller mere affald i tårefilmen, og der er filamenter på hornhinden.
Symptom
Symptomer på konjunktiv xerose Almindelige symptomer Tørre øjne, ømhed, træthed, konjunktiva, fremmedlegeme, tørre øjne, lukkede øjne, ufuldstændig keratoconjunctivitis, konjunktiva, tør plaque, valgus keratitis
Konjunktiva er tør og mister sin glans og elasticitet, og gennemsigtigheden reduceres. Når patienten blinker bindehinden i et par sekunder, er tørringen mere åbenlyst. Hvis filmen undersøges på bindehinden, kan de keratiniserede partikler i epitelcellerne og en stor mængde tørrede baciller findes. Derefter var konjunktivalaktiviteten og elasticiteten dårlig. Da øjeæblet blev roteret, optrådte konjunktivaen i spaltgulven parallelt med limbus. På de bilaterale sider af limbus af spaltedelen optrådte en sølvhvul skumt trekantet plet og kælderen til hornhinden. Kanten er tør og ikke våd. Det kaldes en tør plet (Bitot-plet). I begyndelsen udsendes kun en lille mængde lille skum på overfladen af bindehinden. Det brydes i en gråhvid form, der ændrer sig fra en ellipse til en trekant. Konjunktival hyperpigmentering er også sygdommen. Tidlige manifestationer, først set i underkæben, i underkæben, i nedre konjunktiva og halvmånefold, og til sidst i den øverste gane kan også forekomme lysebrun pigmentering, efter hærdningen forsvandt først konjunktivtørret, men pigmenteringen forsvandt langsommere.
De tidlige conjunctival-bægerceller forsvandt, epitelcellerne var hyalin degeneration, og nogle gange blev pigmentering observeret. Senere blev epitelcellerne udfladet og fortykkede, kernen forsvandt, og keratiniseringen ændrede sig. Den tørre plaque indeholdt meibomiske kirtelsekretioner, epitel-affald og fedt. Osv., Eller har tørre baciller.
Overfladen på den tidlige konjunktiva er kedelig og kedelig, vævet bliver tykkere og har en tendens til at være keratiniseret, så udseendet er som en tør hud. Selvom det kan fugtes af tårer, skaber det rynkede, tørre, keratiniserede konjunktivalepitel en uudholdelig tør følelse og frygt. Lette og andre smerter, mens bindehinden ændrer sig, hornhinden også er involveret, epitellaget begynder at tørre, grumset, hvilket resulterer i nedsat eller endda mistet syn.
Ved valgus valgus, øjenlågsdefekt og lukning af øjenlåg kan det forårsage lokal konjunktivaltørhed og eksponeret keratitis, sputum på det udsatte sted, konjunktival hyperæmi, tørhed, keratinisering og fortykning.
Undersøge
Konjunktival tørhedundersøgelse
1. Tårudskillelsestest: Normal er 10-15mm, <10mm er lav sekretion, <5m er tørt øje, der anvendes ingen okulær overfladeanæstesi, testen er sekretionsfunktionen for den vigtigste lacrimale kirtel; efter anæstesi er opdaget af den lacrimale kirtel Sekretorisk funktion (basal sekretion), observationstiden er den samme som 5min.
2, tårefilmets brudstid <10s for tårefilmens ustabilitet.
3, tårne bregne eksperiment: mucin mangel, såsom øjen pemphigus, Stevens-Johnson syndrom, "bregne" reduceret eller endda forsvandt.
4, biopsi og præciseret cytologi: patienter med tørt øje-syndrom med konjunktival bægercelledensitet faldt, cellenukleoplasmatforhold øget, epitelisk squamøs metaplasi, hornhindes epitel conjunctival ved beregning af densiteten af bægerceller i bindehinden, kan indirekte vurderes Sygdommens sværhedsgrad.
5, fluoresceinfarvning: positiv for hornhindens epiteladefekter, du kan også observere højden af tårefloden.
6, tiger rødfarvning: følsomheden er højere end fluoresceinfarvning, horn, konjunktival inaktiveringsceller farvede positive celler.
7, tårelysozymindhold: indhold <1 200μg / ml eller lytisk zone <21,5 mm2, det tyder på tørre øjne-syndrom.
8, tåre osmotisk tryk: tørt øje og kontaktlinsebærer, tåre osmotisk tryk steget med 25mOsm / L sammenlignet med normale mennesker, såsom større end 312mOms / L, kan diagnosticere tørre øjne syndrom, dette er specifikt, har en højere tidligt Diagnostisk værdi.
9. Lactoferrin: Hvis det er mindre end 1,04bg / ml inden fylte 69 år, hvis det er lavere end 0,85 mg / ml efter 70 år gammel, kan tørre øjne-diagnose diagnosticeres.
10, tåreklaringshastighedskontrol: Formålet er at forstå forsinkelsen af tåreklaring ved hjælp af fluorescensspektrofotometri.
11. Tør øjenmåler eller tårefilm interferensbillede: Forstå tårefilmets lipidlag, tørre øjne, især hos patienter med LTD, tårefilmets lipidlag er unormalt sammenlignet med standardbilledet, kan der udledes tørre øjne alvorlighed.
12. Hornhinde-topografisk undersøgelse: For at forstå regelmæssigheden af hornhindens overflade er de regelmæssige parametre for hornhindens overflade (overfladegennemhedsindeks og overfladeasymmetriindeks) hos tørre øjenpatienter højere end hos normale mennesker, og stigningsgraden er positivt korreleret med sværhedsgraden af tørre øjne.
13, serologisk undersøgelse: forståelse af autoantistoffer, SS-patienter ser ANA-antistoffer, reumatoid faktor og andre positive, dette er befordrende for diagnosen tørt øje forårsaget af immunsygdomme.
Diagnose
Diagnose og diagnose af konjunktival tørhed
Sygdommen kan ses i overfladen punktat keratitis og skal identificeres.
