kronisk dacryodenitis
Introduktion
Introduktion til kronisk lacrimal kirtelbetændelse Kronisk lacrimal kirtel er klinisk mere almindelig end akut lacrimal kirtelbetændelse, ofte forbundet med systemiske infektioner. Oftest primær, kan også være forårsaget af akutte ændringer, læsionerne er for det meste bilaterale, der er en smertefri bule på oversiden af det øverste øjenlåg, men der kan være smerter, massen kan også berøre den lobulerede, ledsaget af øjenæsken ned Den indvendige side skifter, opsvinget er begrænset, og dobbeltvisionen opstår, eller ptose-ydeevnen er forårsaget. De vigtigste årsager til kronisk lacrimal kirtelbetændelse er: bakteriel infektion, traumer og metastase. Blandt dem er bakterieinfektion den mest almindelige, og infektionen kan blive invaderet eller blodbåret af konjunktival sæk via den lacrimale kirtelkanal. Der kan være infektioner i øvre luftveje før debut, undertiden epidemi, med åbenlyse systemiske symptomer. Staphylococcal ødem, streptococci-induceret skarlagensfeber, Streptococcus pneumoniae og Escherichia coli-infektion, for det meste purulent, den ene side af lacrimal kirtel. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% - 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nedsat sekretion af lacrimal kirtel, lacrimal kirtel tumor
Patogen
Årsager til kronisk lacrimal kirtelbetændelse
Bakteriel infektion (37%):
Infektionen kan blive invaderet eller blodbåret af konjunktivalsækken via den lacrimale kirtelkanal. Der kan være infektioner i øvre luftveje før debut, undertiden epidemi, med åbenlyse systemiske symptomer. Staphylococcal ødem, streptococci-induceret skarlagensfeber, Streptococcus pneumoniae og Escherichia coli-infektion, for det meste purulent, den ene side af lacrimal kirtel.
Trauma (20%):
Lokale kilder, penetrerende sår, forbrændinger, forårsager ofte lokal suppuration eller nekrose, stafylokokkinfektion i meibomian kirtler eller conjunctiva, fåresyge, sputumcellulitis osv. Kan direkte sprede sig til den lacrimale kirtel.
Lesion metastase (20%):
Metastase af læsionen, fjerne purulente læsioner, såsom tonsillitis, otitis media, dental karies, pyelonephritis og så videre.
Forebyggelse
Kronisk forebyggelse af lacrimal kirtel
Træ regelmæssigt for at forbedre din krops immunitet. Diæten skal være regelmæssig og rimelig, det vil sige mad med højt proteinindhold, højt vitamin. Vælg plante- eller animalsk protein med høj næringsværdi, såsom mælk, æg, fisk, magert kød, forskellige sojaprodukter osv. En række friske grøntsager, frugter og frugter er rige på vitaminer og har en høj ernæringsmæssig værdi. Undgå overdreven øjet træthed. Brug dine øjne til at føle dig træt og være opmærksom på den rigtige øjenposition, afstand, lyskilde og så videre. Brug et øje i cirka en time, lad dine øjne slappe af, såsom at lukke øjnene, gå, se på himlen eller i det fjerne, så dine øjne kan hvile. Prøv ikke at læse og arbejde i et svagt oplyst miljø i lang tid.
Komplikation
Kroniske komplikationer i lacrimal kirtel Komplikationer af lacrimal kirtelsekretion, lacrimal kirteltumor
Ved kronisk betændelse i lacrimal kirtel og parotis kirtel hævelse, ledsaget af tuberkulose, leukæmi, lymfom, sarkomknudler eller uveitis, parotis feber, kaldes det Migueliz syndrom.
Symptom
Kroniske lacrimala kirtelsymptomer almindelige symptomer lacrimal kirtelforstørrelse parotid kirtelforstørrelsesmargen "S" formet hængende parotid kirtel hævet uveitis lacrimal kirtel betændelse øjenlåg abscess øjenlåg ødemer hævede øre lymfeknuder hævede hepatosplenomegali
1, tuberkuløs lacrimal kirtelbetændelse: den mest almindelige type med spredning af blod, bilateral eller ensidig hævelse, ingen smerter, ledsaget af lymfadenopati før øret, ofte manifesteret som isoleret tuberkulom, de fleste kan Jo mere, men der er også ostlignende nekrose, der danner en kold abscess og danner en tuberkuløs fistel efter gennemboring af huden.
2, trachomatis lacrimal kirtel: trachoma på lacrimal kirtel kan have to aspekter: For det første trachom i processen med ardannelse, hvilket forårsager hindring af lacrimal kirteludladningsrøret - hvilket fører til atrofi af den lacrimale kirtel; først trachomavirus invaderer den lacrimale kirtel langs dræningsrøret Og dannelsen af trachomatis lacrimal kirtel, men skal bekræftes fuldt ud.
3, lacrimal kirtel sarkom nodule tumor: er en slags erosion af den retikulære endoteliale granulatbetændelse, årsagen er ikke klar, ofte et lokalt symptom på systemisk sygdom, patienter forekommer oftest i alderen 20 til 40 år, bilateral indtræden, men Ikke nødvendigvis på samme tid ser det ud til, at den lacrimale kirtel er gradvis hævet, sygdomsfri nodulær, hård tekstur, der er forbundet med sputumvæv, men kan fremmes frit under huden og sakral margin, og den endelige diagnose afhænger af biopsi.
4, Mikutiez sygdom (Mikutiez sygdom: typisk er den bilaterale lacrimal kirtel og parotis kirtel hævelse af kronisk betændelse, flere 30 år eller ældre, kan forekomme i enhver alder, årsagen er ukendt, det meste af begyndelsen er langsom, der kan være akut Oprindeligt ensidig, sekundær til bilateral, uden smerter og systemisk reaktion, kvældning i lacrimal kirtel, symmetrisk, blød, bevægelig, elastisk, ingen ømhed, undertiden med hepatosplenomegaly og systemisk lymfadenopati Ofte på samme tid eller i et par uger eller år begynder parotidkirtlen at symmetri, sommetider invaderer de lacrimale kirtler og kirtler, hvilket reducerer mængden af spyt og forårsager tørhed i munden, næsen og halsen.
5, i kronisk betændelse i lacrimal kirtel og parotis kirtel hævelse, ledsaget af tuberkulose, leukæmi, lymfom, sarkomknudler eller uveitis, parotis feber, kaldes det Migueliz syndrom.
Undersøge
Kronisk lakrimal kirtelundersøgelse
1. Fysisk undersøgelse:
Vær opmærksom på, om den øverste kant af iliac crest berører massen, om der er øjeæblefremspring og øjenbevægelsesforstyrrelse.
2. Hjælpekontrol:
Blodrutineundersøgelser blev udført for antallet af hvide blodlegemer og klassificeringstest. Blodrutine er den mest almindelige og grundlæggende blodprøve. Blod består af to hoveddele, væske og håndgribelige celler, som rutinemæssigt testes for blod. Blod har tre forskellige funktioner af celler - røde blodlegemer (almindeligt kendt som røde blodlegemer), hvide blodlegemer (almindeligvis kendt som hvide blodlegemer) og blodplader. Sygdommen bedømmes ved at observere den kvantitative ændring og den morfologiske fordeling. Det er en af de ofte anvendte hjælpeundersøgelsesmetoder for læger til at diagnosticere sygdommen.
Diagnose
Diagnose og differentiering af kronisk lacrimal kirtel
Differentialdiagnose
1. Mikulicz syndrom. En uforklarlig bilateral kronisk lacrimal kirtelbetændelse ledsaget af bilateral parotis hævelse. Mere almindelig hos unge voksne er lacrimal kirtlen hævet og blød, og nogle tilfælde har lever, milt og lymfeknuder. På grund af parotis kirtels involvering reduceres spytudskillelse, og patienter klager ofte over mundtørhed og nasopharynx. For eksempel, når det kombineres med systemisk leukæmi, tuberkulose, lymfosarkom og sarkoidose, er det Mikulicz syndrom.
2. Skjoldbruskkirtel-relaterede sygdomme. Læsionerne beskadiger hovedsageligt de øverste og ekstraokulære muskler Almindeligvis: (1) øjenlågene trækkes tilbage, især er den ovennævnte senetilbagetrækning den mest almindelige, den kliniske spalte gane er stor, og den øverste kant af hornhinden og de øvre sklerier udsættes. Når øjeæblet kigger ned, bevæger overkæben sig ikke ned med øjeæblet og siger, at øjenlåget er stillestående. Antallet af blink reduceres og viser ofte et blik. (2) Øjenæsken stikker frem, og diplopi og øjenbevægelse er begrænset. Hovedsageligt forårsaget af ekstraokulære muskelskader, tidlig hypertrofisk ødem, celleinfiltration, sen degeneration og fibrøs tale, hvilket begrænser øjenbevægelsen. Tidlig øjenæblebegrænsning er lettere at opdage. Den første, der påvirkes, er den inferie rektusmuskel, efterfulgt af den mediale rektusmuskel, den øvre rektusmuskel igen, og den ydre rektusmuskel er den mindst påvirkede. Den hypertrofiske ekstraokulære muskel kan ses ved spidsen af ankelen. Undertrykkelse af synsnerven, der forårsager nedsat syn eller endda tab. (3) ofte ledsaget af konjunktival hyperæmi. Derudover kan øjenlågs tilbagetrækning og stagnation af øjeæblet forårsage vanskeligheder ved lukning af ganespalte, hvilket kan føre til udsat keratitis, hornhindesår og alvorlig trussel mod synet.
3. Lacrimal kirteltumorer. (1) lacrimal kirtel blandet tumor: der vises en klump på ydersiden af øjenlåget, der udvikler sig langsomt, og øjeækken stikker ind og ned uden knogledød. (2) lacrimal kirtelsøjlevulst tumor: en hård masse af lacrimal kirtel, vedhæftning til knogler, uregelmæssig overflade, hurtig udvikling, smerter med dobbelt syn og flere fundusændringer.
