øvre phoria
Introduktion
Introduktion til den øverste skrå Hyperfori er en tendens for øjet til at have en nedadbøjning. Normalt kan de to øjne kontrolleres ved hjælp af korrigerende fusionsrefleks, så den skrå position ikke forekommer, og den binokulære monokulære kan opretholdes. Generelt er symptomerne mere end 2 △, og hos de okkulte patienter udgør den øverste skrå okklusion 15% til 30%. Hvis graden af skrå grad er stor, undertrykker patienten ofte billedet af det ene øje og kan danne amblyopi i lang tid, da antallet af skrå vinkler ikke er stort, er det lodrette komplekse billede relativt vanskeligt at undertrykke, så det moderate skråforhold er skråt stort. Mere sandsynligt at producere symptomer. 1 ~ 2 △ okklusion skråt, generelt kan kontrolleres ved fusionsrefleks, men den vertikale muskelfusionsreservekraft er meget lille, i 2,5 △ eller mere kan der forekomme symptomer, så den øverste skrå vinkel er mere tilbøjelig til at forårsage øjenmuskeltræthed end den interne og ydre skrå, øvre skrå Patienter kigger langt, ser nær synet træthed, især tæt på det tætte, såsom graden af skjult hældning er stor, patienter kigger ofte på billedet af øjet, kan danne amblyopi i lang tid, såsom graden af skjult hældning er ikke stor, lodret kompleks Det er relativt vanskeligt at undertrykke, så moderat okkultation er mere tilbøjelig til symptomer end skrå i store grader Øvre skråning forårsager sløret syn, hovedpine, øjensmerter og kvalme. I alvorlige tilfælde kan stereopsis mangle. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% - 0,005% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: blepharitis
Patogen
Årsagen til phoria
De vigtigste årsager til strabismus i barndommen:
(1) Utilstrækkelig udvikling: børn, især spædbørn, har ufuldkommen udvikling af binokulært syn og kan ikke koordinere øjenmusklerne godt. Eventuelle ustabile faktorer kan forårsage strabismus. Folkets enkeltvisionsfunktion erhverves gradvist. Udviklet, denne funktion er opbygget som den visuelle funktion. Den stimuleres gentagne gange af det klare billede af omverdenen. Den udvikles gradvist og modnes. Kun to måneder efter at babyen er født, er der kun en generel fusion. Etableringen af den nøjagtige fusionsfunktion varer indtil 5 Efter alderen etableres stereoskopisk vision senest, og det er kun 6 til 7 år at komme tæt på voksne, hvorfor det er den høje forekomst af børns strabismus i den periode, hvor enkelt-øje-funktionen ikke er perfekt før de er fem år.
(2) medfødte afvigelser: denne strabismus er hovedsageligt forårsaget af unormal udvikling af den ekstraokulære muskels position, unormal udvikling af de ekstraokulære muskler, ufuldstændig differentiering af mesoderm, dårlig adskillelse af øjemusklerne, abnormiteter i muskelkappen og fibrose, eller Det er forårsaget af nerverlammelse, der styrer muskler, og nogle af dem forårsager hjernepunktatblødning på grund af brugen af pincet for at forårsage skader på hoved og ansigt i produktionsprocessen eller overdreven kraft i moderens produktion. Blødningen er bare i kernen, der dominerer øjenbevægelsen. Det forårsager ekstraokulær muskelforlammelse. Derudover er der også genetiske faktorer. Stamme er ikke arvet i familien. Denne defekt overføres ofte indirekte til den næste generation af børn. Det er normalt strabismus kaldet medfødt strabismus inden for 6 måneder efter fødslen. Det har ikke de grundlæggende betingelser for at etablere kikkertvision, og det er det mest skadelige for udviklingen af visuel funktion.
(3) Egenskaberne ved øjeæbleudvikling gør børn modtagelige for strabismus: fordi børnenes øjenkugler er små, øjenets akse er kort, for det meste for hyperopi, og på grund af den store brydningsevne i hornhinden og krystallen hos barnet, er sammentrækningen af ciliærmusklen stærk, dvs. justeringskraften er stærk. Børn har brug for mere justeringskraft, når de ønsker at se objektet. Samtidig tvinges øjnene også til at dreje indad for at producere overdreven konvergens, hvilket er let at forårsage esotropia. Denne type indre skråning kaldes justering af intern skråhed.
(4) Utilstrækkelig øjenkontrolevne for øjenbevægelsen: Hvis samlingen er for stærk, eller bortførelsen er utilstrækkelig eller begge findes, genereres den indre skrå, tværtimod, hvis bortføringen er for stærk, er samlingen utilstrækkelig eller begge findes på samme tid, genereres den eksterne skrå.
Øvre skrå patologi:
1. En eller flere lodrette muskler har mild lammelse, og White betragter 98%.
2. Fastgørelsespunktet for den mediale rectus eller laterale rectusmuskel er højere i et eller to øjne.
3. Anatomiske abnormiteter eller unormale fastgørelsespunkter for de overordnede og dårligere endemuskler eller de overordnede og dårligere skrå muskler.
4, andre såsom eyelid asymmetri, traume eller sputum masse forårsaget af, men sjældne, og der er intet åbenlyst forhold til brydningsfejl.
Forebyggelse
Øvre skrå forebyggelse
Den visuelle refleks af begge øjne i spædbarnet og i den tidlige barndom er ustabil, og udsvingene falder gradvist bagefter. 5-åringen stopper dybest set, og den 8-årige flygtighedsperiode slutter dybest set. Hvis der ikke er nogen alvorlige forhindringer, vil den forblive for livet, men i denne ustabile periode har enhver indflydelse på begge øjne Enkelt visuelle forhindringer kan føre til strabismus, og enhver strabismus kan føre til tab af monokulær funktion i begge øjne. På den anden side på grund af den ustabile dannelse af binokulær monokulær funktion i denne periode er det let at miste og let at komme sig. Hvis strabismus findes, er tidlig behandling så tidligt som muligt Behandling kan ikke kun korrigere strabismus, men også gendanne tab eller dysplasi af den binokulære monokulære funktion og således opnå det ideelle formål med funktionel kur. Omvendt, hvis behandlingen er forsinket og den visuelle funktionsudviklingsperiode går glip af, går den binokulære monokulære funktion tabt. Skelettedeformiteten og den kompenserede hovedposition kan ikke gendannes. Selv hvis strabismus korrigeres ved operation, er det kun en kosmetisk korrektion, og der er ingen "klæbende" virkning af den binokulære enkeltvisionsfunktion, og der er stadig risiko for strabismus igen.
Komplikation
Komplikation i øverste skrå Komplikationer blefaritis
Patienter med svær okklusion kan udvikle blepharitis.
Symptom
Symptomer på skrå symptomer almindelige symptomer øjensmerter kvalme træthed
Klinisk praksis har vist, at det er bedst at kontrollere den øverste skrå skråning med et skjult hældningsmåler, selvom det er 0,5 △.
1. På grund af den store rektusmuskeleffekt, når man kigger langt, er antallet af skrå skråninger i fjernenden større end antallet af skrå skråninger på kort sigt, hvilket indikerer, at rektusmusklen er involveret.
2, fordi effekten af at se de skrå muskler i den nærmeste fremtid, så antallet af skjulte skrå grader, når man ser tæt på, er større end antallet af skrå hældninger, når man ser langt, hvilket indikerer den skrå muskelinddragelse.
3. Hvis antallet af øvre skrå vinkler i den ene øjenfiksering er større end graden af skjult hældning i fikseringen af det andet øje i henhold til princippet om, at den anden skrå vinkel er større end den første skrå vinkel, påvirkes fikseringsøjet med et stort antal øvre skrå vinkler øjne. I henhold til ovenstående tre principper kan det påvirkede øje og den berørte muskel analyseres.
1 ~ 2 △ okklusion skråt, generelt kan kontrolleres ved fusionsrefleks, men den vertikale muskelfusionsreservekraft er meget lille, i 2,5 △ eller mere kan der forekomme symptomer, så den øverste skrå vinkel er mere tilbøjelig til at forårsage øjenmuskeltræthed end den interne og ydre skrå, øvre skrå Patienter kigger langt, ser nær synet træthed, især tæt på det tætte, såsom graden af skjult hældning er stor, patienter kigger ofte på billedet af øjet, kan danne amblyopi i lang tid, såsom graden af skjult hældning er ikke stor, lodret kompleks Det er relativt vanskeligt at undertrykke, så moderat okkultation er mere tilbøjeligt til at forårsage symptomer end skrå i store grader Øvre skråning forårsager sløret syn, hovedpine, øjensmerter, kvalme. I alvorlige tilfælde mangler stereoskopisk funktion, og patientens ansigt er let. Holdningen er op, så øjenpositionen er lavere end niveauet for at overvinde den delvise skrå.
Undersøge
Uklar kontrol
1. Fysisk undersøgelse: anvendelse af skiftevis dækningsmetode, Mars stanginspektionslov for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af skjult skrå, trekantet prisme-metode, skjult skråt måler kan nøjagtigt bestemme graden af skjult hældning.
2. Hjælpeundersøgelse: Brytningstilstanden bør kontrolleres.
Diagnose
Diagnostisk diagnose
Diagnose:
Diagnose kan udføres på baggrund af kliniske manifestationer og undersøgelser.
Differentialdiagnose:
1. Brydningsfejl: linie skiftevis dækningsmetode for at kontrollere, når dækslet er dækket, er der ingen bevægelse.
2. Intermitterende eksotropi: At observere den ydre skrå er indlysende på afstand, men det kan generelt afbildes på kort afstand og vises ikke som et øjeæbskæv.
