penetrerende øjenskade
Introduktion
Introduktion til øjenædelets penetrerende skade Perforeringssår (perforeringssår) er skår eller stikker af genstande med en gunstig kant eller spids, fremmedlegemer, der trænger ind i øjeæblet, og stumpe kvæstelser og øjenkugler, der forårsager øjeæblebrud. Den dobbelte stans, gennem hvilken den forreste del trænger igennem hele øjenæblet og gennembores bagfra, kaldes et gennemtrængende sår (sundhedssår), som er en slags øjenåbegennemtrængende skade. Diagnosen af øjenåle, der trænger igennem til skade, opsummeres som følger: (1) historie med traume; (2) øjeeplesår; (3) nedsat intraokulært tryk; (4) lavt forreste kammer; 5) irisperforering; (6) pupildeformering; (7) krystalgrumhed; (8) glasagtig skadeskanal; Nethindeskade; (10) tilbageholdelse af fremmedlegemer; (11) nedsat syn. Nogle af ovenstående er måske ikke åbenlyse eller ikke, især små penetrerende skader, og selv alle symptomer er ikke åbenlyse. Derfor skal den medicinske historie undersøges detaljeret for hver patient med mistanke om øjetraume, og undersøgelsen skal udføres detaljeret for at undgå forsinkelse i diagnosen og forsinkelse af behandlingen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hovedpine fra nethinden
Patogen
Årsag til penetrering af øjeæbler
En skarp genstand trænger utilsigtet ind i øjet, eller et lille fragment eksploderer i øjet med en høj hastighed for at forårsage en øjenåle, der trænger igennem.
Forebyggelse
Øjenindtrængende skadesforebyggelse
Undgå udskæring eller knivstikkelse af skarpe kanter eller skarpe genstande Førstehjælpsmetode: brug sterilt gasbind til øjnene, eller dæk med et rent lommetørklæde. Udsæt ikke tryk. Ansigtet kan påføres koldt med en ispakke eller et koldt håndklæde for at hjælpe med at stoppe blodet. Undgå buler for at forhindre forværring. Rimelige kostvaner: Oprethold en let diæt. Spis mere friske grøntsager og akvatiske produkter. Såsom grønne grøntsager, radiser, tare, tang osv. Bør spise mindre måltider. Fastende fedt kød og dyrefoder, spis ikke krydret løg, peberfrugter, kaffe osv. Spis mindre raffineret sukker, honning, frugt slik, kager osv. Styrke ernæring og brug mad, der er let at fordøje, indeholder nok kalorier, protein og vitaminer. Såsom grød, mælk, blød ris, sojamælk, æg, magert kød, friske grøntsager og frugter rig på vitamin A, B, C.
Komplikation
Øjenæble gennemtrængende skade Komplikationer hovedpine fra nethinden
Post-traumatisk endophthalmitis: Almindelige infektioner inkluderer Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus osv., Hurtig udvikling, øjensmerter, alvorlig hovedpine, åbenlys irritation, svær synstab eller endda ingen lysopfattelse, høj konjunktival ødemer, overbelastning, hornhindens opacitet, Anterior fibrin betændelse eller ekstrem pus, glasagtig sneboldlignende opacitet eller abscessdannelse.
Sympatisk ophthalmia: For det første fortsætter uveal betændelse i det skadede øje (kaldet induceret øje) at trække sig tilbage, og gradvist forværres, forekommer KP, pupillemargen kan have små perlelignende gråhvide knuder efter 2 uger til 2 måneders inkubation, Et andet øje (kaldet sympatisk øje), syntes pludselig ligner uveitis, synsstyrken faldt kraftigt, gul-hvid punktat siver ud af fundus, mest placeret i den perifere del (kaldet Dalen-Fuchs knuder), sympatisk ophthalmitis, lang kursus, Gentagne episoder, på grund af omfattende ødelæggelse af nethindepigmentepitel i det sene stadie, er hele fundusen en mørkerød tone, kaldet aftenglødelignende fundus. Når behandlingen er forkert eller tilstanden ikke kan kontrolleres, kan der forekomme komplikationer som sekundær glaukom, nethindeløsning og øjenæroatrofi.
Symptom
Øjenæble penetrerende skadesymptomer Almindelige symptomer Synshæmmede øjne åbne øjeeplet flydende fænomen pupillær deformeret øjenlåg fremmedlegeme øjenæble perforation iris rodforbindelse
Diagnosen af øjenåle, der trænger igennem til skade, opsummeres som følger: (1) historie med traume; (2) øjeeplesår; (3) nedsat intraokulært tryk; (4) lavt forreste kammer; 5) irisperforering; (6) pupildeformering; (7) krystalgrumhed; (8) glasagtig skadeskanal; Nethindeskade; (10) tilbageholdelse af fremmedlegemer; (11) nedsat syn.
Nogle af ovenstående er måske ikke åbenlyse eller ikke, især små penetrerende skader, og selv alle symptomer er ikke åbenlyse. Derfor skal den medicinske historie undersøges detaljeret for hver patient med mistanke om øjetraume, og undersøgelsen skal udføres detaljeret for at undgå forsinkelse i diagnosen og forsinkelse af behandlingen.
Undersøge
Øjenindtrængende skadesinspektion
I henhold til den kliniske diagnose kan du gøre hoved-CT for at forstå traumet.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af øjenædelets penetrerende skade
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Det adskiller sig fra øjetrauma, øjenforbrændinger og øjenforbrændinger. Når øjet støder på høj varme eller kemikalier, lukkes øjenlågene hurtigt og refleksivt for at undgå forbrændinger. Ekstreme høje temperaturer kan dog stadig forårsage øjenælsforbrændinger. Kemiske forbrændinger kan være forårsaget af, at visse irriterende stoffer trænger ind i øjet. Okulært traume er en af de vigtigste årsager til blindhed forårsaget af uforglemmelig mekanisk fysisk eller kemisk skade fra øjeæblet og dets vedhæng.
