hyperrefleks rhinitis
Introduktion
Introduktion til hyperrefleksiv rhinitis Hyperreflectory rhinitis (hyperreflectory rhinitis) er en stærkt reaktiv næsesygdom forårsaget af overdreven reflektion af lokale sensoriske nerve-aksoner i næsen. Nu med forståelsen af neuropeptidsubstansen P begyndte folk at liste denne sygdom som en relativt eksisterende type rhinitis, Wolf (1988) kaldte det en stærk refleks-næsesygdom. Topisk anvendelse af adrenokortikalt hormon og antihistaminer ved hypertensiv refleks rhinitis er det første valg til behandling af denne sygdom. Hvis symptomerne er hyppige, kan nerveblæsning før screening overvejes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: rhinitis
Patogen
Årsagen til hyperrefleksiv rhinitis
Aflivende sensoriske neuron-neuroner hører til ikke-myeliniserede fibre i klasse C. Når retrograd stimulering af sensoriske nerver frigøres SP i slutningen af fibre af klasse C. SP er et neuropeptid på 11 aminosyrer, der kan forårsage lokal vasodilatation. Forøget vaskulær permeabilitet og vævødem Det blev fundet, at SP også kan frigive histamin fra mastceller. Dyreforsøg fandt også, at retrograd stimulering af den trigeminusnerves intranasale sensoriske gren af forsøgsdyr kan føre til overbelastning af næseslimhinden og øget vaskulær permeabilitet. Og slimhindeødem kan, hvis det gives før dyrets antikolinerge (atropin), ß-blokkere, histaminantagonister og anti-allergiske lægemidler, ikke forhindre ovennævnte neurogen inflammatorisk respons, disse egenskaber og eksogene SP forårsaget Den lokale respons var den samme, men da en stor dosis capsaicin (capsaicin) blev anvendt til at behandle dyret før stimulering af den sensoriske nerve, forekom der ingen sådan reaktion, og capsaicin ødelagde selektivt den C-type umyeliniserede fiber.
Forebyggelse
Over-reflekterende rhinitis forebyggelse
1. Forbedre systemisk ernæring og spis flere frugter.
2. Forbedre leve- og arbejdsmiljøet. Operatører, der er udsat for støv og kemiske gasser, skal bære masker og tage forskellige sikkerhedsforanstaltninger.
3, undgå tobak, alkohol og krydret mad.
4, bære ofte en maske, bære tørre masker om vinteren, våd om sommeren.
Komplikation
Hyperrefleksiv rhinitis komplikationer Komplikationer rhinitis
Der er ingen åbenlyse komplikationer ved denne sygdom.
Symptom
Hyperrefleksiv rhinitis symptomer Almindelige symptomer Næse rød blodskød næseophængning Næseblødning i næsehulen Reflekser svækket ensidig næsehindring
Da symptomerne ligner meget stærkt reaktive næsesygdomme, er den nøjagtige diagnose vanskeligere. Følgende tilstande kan overvejes:
1 Symptomer kommer og går hurtigt, hovedsageligt med nysen, med mild nasal overbelastning;
2 nasal trængsel er intermitterende og kort varighed;
3 få næse;
4 Allergen hudtest og næseudskillelsescytologi er negativ;
5 antihistaminer, antikolinerg effekt er ikke indlysende;
6 Hele sygdomsforløbet er ofte iscenesat, og intervallet er længere end begyndelsesperioden.
For nylig er der rapporteret om nasal skylning eller serum SP-bestemmelse, og patienter med stærkt reaktiv næsesygdom er højere end normalt (1992).
Aflivende sensoriske neuron-neuroner hører til ikke-myeliniserede fibre i klasse C. Når retrograd stimulering af sensoriske nerver frigøres SP i slutningen af fibre af klasse C. SP er et neuropeptid på 11 aminosyrer, der kan forårsage lokal vasodilatation. Forøget vaskulær permeabilitet og vævødem Det blev fundet, at SP også kan frigive histamin fra mastceller. Dyreforsøg fandt også, at retrograd stimulering af den trigeminusnerves intranasale sensoriske gren af forsøgsdyr kan føre til overbelastning af næseslimhinden og øget vaskulær permeabilitet. Og slimhindeødem kan, hvis det gives før dyrets antikolinerge (atropin), ß-blokkere, histaminantagonister og anti-allergiske lægemidler, ikke forhindre ovennævnte neurogen inflammatorisk respons, disse egenskaber og eksogene SP forårsaget Den lokale respons var den samme, men da en stor dosis capsaicin (capsaicin) blev anvendt til at behandle dyret før stimulering af den sensoriske nerve, forekom der ingen sådan reaktion, og capsaicin ødelagde selektivt den C-type umyeliniserede fiber.
Det ses fra ovenstående, at den neuromuskulære betændelse i næseslimhinden forårsaget af retrograd stimulering af den sensoriske nerve er en lokal aksonal refleks. SP er en neurotransmitter af denne form for aktivitet, fysisk, kemisk og betændelse, som kan forårsage aksonal refleks under normale omstændigheder. Det nasale epitel er intakt og kan beskyttes mod overdreven lokal irritation. Det neuropeptidnedbrydende enzymneutrale endopeptidase, der er til stede i næseslimhinden, kan kontinuerligt nedbrydes overskydende SP, og den lokale aksonale refleks tærskel kan opnås gennem disse to mekanismer. Opretholdes på normale niveauer, men når slimhindenepitelskader eller NEPase-aktivitet reduceres ved eksogen eller endogen stimuli, reduceres den lokale axonale refleks tærskel, hvilket resulterer i hyperreaktiv nasal slimhinde.
Det ligner meget andre stærkt reaktive næsesygdomme, men symptomerne er hurtige og kortvarige. Næsningen er hovedsageligt nysen, der er let intermitterende næseoverbelastning, næseoverløbet er ikke tydeligt, symptomerne kan være som sædvanligt efter angrebet, og patienterne klager mere over kulden. Efter indtræden kan symptomerne forsvinde efter et stykke tid, ingen ændring i næseundersøgelse, nasal udtværingsundersøgelse ofte ingen karakteristiske fund.
Undersøge
Overdreven refleks rhinitis undersøgelse
Ingen ændringer i nasal undersøgelse, nasal smear undersøgelse ofte ingen karakteristiske fund.
Diagnose
Diagnose og identifikation af hyperrefleksiv rhinitis
Diagnose
Da symptomerne ligner meget stærkt reaktive næsesygdomme, er den nøjagtige diagnose vanskeligere. Følgende tilstande kan overvejes:
1 Symptomer kommer og går hurtigt, hovedsageligt med nysen, med mild nasal overbelastning;
2 nasal trængsel er intermitterende og kort varighed;
3 få næse;
4 Allergen hudtest og næseudskillelsescytologi er negativ;
5 antihistaminer, antikolinerg effekt er ikke indlysende;
6 Hele sygdomsforløbet er ofte iscenesat, og intervallet er længere end begyndelsesperioden.
Differentialdiagnose
Forskellig fra andre stærkt reaktive næsesygdomme.
