ansigtsneurom
Introduktion
Introduktion til ansigtsneuroma En tumor, der har oprindelse i ansigtsnerveskeden, også kendt som en schwannomas eller en Schwannian kede-tumor. Det kan forekomme på et segment af hele ansigtsnerven, men der er flere omkring knæleddet. I 1930 rapporterede Schmidt først, at der var mindre end 300 sager i verdenslitteraturen og kun 20 indenlandske journalister. Ifølge Saito (1972) blev der fundet 5 tilfælde af 600 tibia-prøver med en forekomst på 0,8%. Tumoren vokser meget langsomt og kan være asymptomatisk i lang tid. I det primære segment er komprimeringen af knogles stenose tidligere og tungere end det lodrette segment. Ansigtslammelsen forekommer tidligt og tung, og den kan gentages. 40% af patienterne viste ansigtsmuskelkramper i det tidlige stadium og blev derefter til ansigtslammelse. Originalen i det tympaniske segment, udover ansigtslammelse kan også have tinnitus, døvhed, såsom det primære i den indre lydkanal, det er let at forveksle med akustisk neuroma. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: schwannomas, tinnitus, svimmelhed
Patogen
Ansigtsneurometiologi
Schwannomas i ansigtet stammer fra Schwann-celler i neuroektodermale blade. Tumorvævet adskiller sig fra de omgivende grænser og har en komplet konvolut. Ansigtsnervens fibre kan skubbes til periferien uden at blive ødelagt. Neurofibrom i ansigtet er afledt af mesodermens indre foring.Det kan være enkelt eller multiple, og multiplumet er neurofibromatose.
De kliniske årsager til denne sygdom er sjældne:
1 Tumoren vokser langsomt og er asymptomatisk på et tidligt tidspunkt.
2 Når ansigtslammelse forekommer, diagnosticeres den let som Bell sputum og kronisk otitis media.
3 granulomatøse tumorer sendes sjældent til patologisk undersøgelse under operationen. De fleste patienter, den yngste rapporteret i litteraturen, er et 4-årigt barn.
Forebyggelse
Forebyggelse af ansigtsneuroma
Der er ingen særlige forholdsregler for denne sygdom, og tidlig påvisning og tidlig diagnose er nøglen.
På grund af mangfoldigheden af kliniske manifestationer af ansigtsneurom, langsom udvikling, er det ofte let at ignorere eller fejldiagnostisere, mange forveksles med Bells parese, ofte når tumoren er større eller udvides til den ekstrakraniale ekspansion, så der er en progressiv ansigtslammelse, medmindre Er blevet diagnosticeret af andre grunde, bør overveje muligheden for denne tumor, især med ansigtsudslæt eller lammelse, pludselig begyndelse af ansigtslammelse efter fuld efterforskning og ingen forbedring efter dekomprimering, bør også overveje denne tumor.
Komplikation
Komplikationer i ansigtets neuroma Komplikationer, schwannomas, tinnitus, svimmelhed
Generelt er primær ansigtsneuroma en godartet tumor med langsom vækst, blandt dem er ansigtets nerveskede-tumor sjældent ondartet, mens ansigtsnervfibrom kan være ondartet. Nogle ansigtsneurofibromer gentages hurtigt efter flere operationer, og symptomer med højt intrakranielt tryk vises. På kort sigt er de kliniske manifestationer ondartede.
Der er normalt tre vigtige kliniske manifestationer afhængigt af placeringen af tumoren.
1. Ansigtets nerveskede-tumor, der forekommer i det cerebrale cerebrale horn og den indre auditive kanal ligner den akustiske neuroma på grund af komprimering af den vestibulære nerveknop af cochlea. Tidlig sensorisk neurologisk høretab og vestibular dysfunktion forekommer, og den auditive undersøgelse er sinus. Efter sputum er de vestibulære symptomer muligvis ikke tydelige, men testen af den vestibulære funktion er lav eller ingen reaktion. I modsætning til akustiske neuromer kan svulster i ansigtnerveskappe give ansigtsnervesymptomer før eller i det tidlige stadium af cochlea vestibulære symptomer, hvorimod akustisk neuroma normalt har ansigtsnervesymptomer sjældent, selvom svulsten allerede er meget stor. Ved billeddannelse antyder ansigtsnerveforstørrelsen af ansigtsnervens labyrint meget antydning til ansigtsneuroma snarere end akustisk neuroma.
2. Tumorer, der forekommer i den genikulerede ganglia, har som regel først en progressiv ansigtslammelse. Hvis tumoren er begrænset til den genikulerede ganglion, er der intet hørselstab. Hvis tumoren går tabt i labyrinten eller den indre auditiv kanal, kan der være et sensorisk høretab. Der er tinnitus eller svimmelhed, og hvis svulsten udvikler sig til det tympaniske hulrum, kan der være et ledende høretab.
3. Forekomsten af paralyse i ansigtet i tumorer, der forekommer i det tympaniske eller vertikale segment, er lidt mindre end på andre steder.Den bagerste tympaniske masse eller den bageste væg i den ydre auditive kanal kan findes under undersøgelse.I alvorlige tilfælde kan den eksterne auditive kanal indsnævres.
Symptom
Symptomer på ansigtsneurom Almindelige symptomer Døvhed, tinnitus, ansigtsnerv, ansigtsmuskulatur, frisk nervefibers overvækst
Tumoren vokser meget langsomt og er asymptomatisk i lang tid. I det primære segment er komprimeringen af knogles stenose tidligere og tungere end det lodrette segment. Ansigtslammelsen forekommer tidligt og tung, og den kan gentages. 40% af patienterne viste ansigtsmuskelkramper i det tidlige stadium og blev derefter til ansigtslammelse. Originalen i det tympaniske segment, udover ansigtslammelse kan også have tinnitus, døvhed, såsom det primære i den indre lydkanal, det er let at forveksle med akustisk neuroma.
Undersøge
Undersøgelse af ansigtsneuroma
Omfattende ansigtsnervefunktionsundersøgelser, såsom lacrimal kirtel, submandibular kirteludskillelse, sakral muskelrefleks og tungen smagstest osv., Kranietbase og mastoid røntgenfilm, synlig ansigtsnervesrør knogledød, CT mastoid og kraniet base scanning diagnose mere meningsfuld stor. CT-venografi med høj opløsning af humerus er den mest nøjagtige metode til visning af ansigtsneuroma. Multisporet tomografi er også nyttigt til at skildre subtile knogleændringer i ansigtsnervekanalen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ansigtsneuroma
Ansigtsnervetumorer har forskellige kliniske manifestationer på grund af deres forskellige vækststeder. Tidlige symptomer er skjult og klinisk fejlagtigt diagnosticeret. De kliniske manifestationer af cerebellopontinvinkler ligner akustiske neuromer. Det forekommer i humerus og fremstår som pludselig ansigtslammelse. Bell's parese, alle skal undersøges ved billeddannelsesundersøgelse.Det mest almindelige symptom på ansigtsnervesvulstumor er progressiv ansigtsnervesvækkelse. Det kan også være det første symptom på ansigtsmuskelkrampe. Det skal adskilles fra primær ansigtsmuskelkrampe, primær. Den hemifaciale krampe ledsages sjældent af ansigtslammelse.
